宫腔镜下双极等离子电切术与诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的疗效对比

目的:对比分析宫腔镜下双极等离子电切术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:选择2021年5月—2024年1月收治的子宫内膜息肉患者103例,按照手术方案的不同分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行宫腔镜下诊刮术,观察组行宫腔镜下双极等离子电切术。统计对比两组基础指标、子宫内膜厚度、月经量、炎症反应、并发症以及复发状况。结果:观察组月经恢复时间、住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,中性粒细胞、白细胞计数、超敏C-反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与宫腔镜下诊刮术相比,宫腔镜下双极等离子电切术治疗子宫内膜息肉,可明显改善手术效果、子宫内膜厚度与月经量,抑制炎性反应,减少并发症,降低复发率。

浅析综合性医院档案管理运行机制

档案管理作为医院管理中重要内容,它在医院管理中占据着重要的位置。现阶段医院档案管理工作中存在管理人才不足、管理体系陈旧、缺乏创新意识、管理流程效率低等问题,本文旨在通过对综合性医院档案管理运行机制的探析,以此来为医院档案管理工作提供一定的参考,希望能够提升医院档案管理水平。

基层医院血透室感染管理中存在的问题及解决对策

目的探讨基层医院血透室感染管理中存在的一些问题,并总结解决措施。方法对该市2008年—2012年基层医院血透室的感染问题、医务人员问题、水处理设备问题等常见问题进行分析,找出存在问题。结果通过实施相关解决措施,医院感染率有效下降,病人满意度大大提高。结论对医院血透室感染进行严格管理,增强医务人员无菌观念,增强其安全意识等可有效降低基层医院血透室感染率,减少医疗纠纷。

医院人力资源信息化管理体系的构建探析

医院作为国家保障民生的一项基本建设,在保障民众生活、健康方面具有重要的作用。随着当前社会经济和医疗水平迅速发展,对医疗服务水平的要求日渐提高,各种医疗机构间的竞争也日趋激烈。医院为在这样剧烈的竞争下立足和寻求发展,提升自身的管理水平就非常重要,尤其是要加强人力资源方面的工作管理。完善的人力资源管理可极大提升医院的发展质量和社会实际地位,也有助于医院建立完备的现代化管理体系,反映出医疗事业的发展紧跟时代潮流。当前,传统的管理制度逐渐暴露出许多弊端,已不能适应当前医院的发展需求,构建人力资源信息化管理体系是医院的重要课题。本文分析当前医院人力资源管理存在的问题,结合信息化管理技术的优势,对医院人力资源信息化管理体系的构建提出一些建议。

“医院-社区-家庭”一体化同心支持模式对白血病化疗患者的心理状态、生存质量及其社会功能的影响

目的研究“医院—社区—家庭”一体化同心支持模式对白血病化疗患者的心理状态、生存质量及其社会功能的影响。方法按简单随机化法将2018年4月至2019年5月于荥阳市人民医院化疗的白血病患者82例,等分为2组,每组41例。对照组予常规临床干预与照护,观察组增加“医院-社区-家庭”一体化同心支持模式,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查简表(SF-36)及个人和社会功能量表(PSP)评分的情况。结果干预3个月后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),SF-36及PSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论“医院—社区—家庭”一体化同心支持模式可有效改善白血病患者的负性情绪,提高患者的生存质量和社会功能,值得推广。

呼吸内科机械通气患者医院感染的特点探究

目的:探索分析呼吸内科住院采用机械通气患者发生医院感染的特点。方法:选取笔者所在医院呼吸内科住院的66例患者作为本研究的对象,将患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组33例。对照组患者不使用机械通气,试验组的患者采用机械通气,观察并分析两组患者医院感染的特点。结果:试验组患者感染革兰阴性菌的比例高于对照组,其中感染铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的比例均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者感染革兰阳性菌的比例无显著差异,并且两组患者感染革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸内科采用机械通气的患者发生医院感染的机会比不使用机械通气高,尤其容易感染革兰阴性菌。

二甲医院用药资讯室工作的调查分析

目的探讨二甲医院用药咨询模式。方法对2011年1月至6月咨询室工作进行回顾分析。结果在每日的工作中用药咨询仅占总工作量的22.4%,开药品占15.5%,开检验单、看检验单占16.2%,导诊占20.2%,量血压7.1%。结论用药咨询室可兼顾开展与用药咨询相关的工作。

医院制剂应合理使用蔗糖

医院制剂应合理使用蔗糖付俊杰，侯保留（河南省荥阳市人民医院４５０１００）蔗糖，作为一种甜味剂而广泛应用于医院制剂中。蔗糖有白沙糖，赤沙糖之分，它们的药用功效各自不同。在应用于中药制药或制剂时亦应合理应用。白沙糖性味甘寒，入脾经，具有润肺、生津之功效；...

当前医院数字化档案建设存在的问题及应对策略

医院数字化档案管理是时代发展的必然趋势,也是提高医院档案管理的重要手段和途径。推进医院数字化及管理进程,在强化档案数字化的安全管理,加大对数字化基础设施的投入,树立档案管理数字化意识的同时,还应当落实档案管理制度的建设,实施应急预案,完善数字化队伍培养等,进而促进档案数字化管理有效性的提升。

医院内部控制存在的问题及对策思考

简单介绍医院内部控制的相关内容，分析医院内部控制主要问题，并提出完善医院内部控制的措施。

基层医院治疗老年肠梗阻68例的临床体会

目的：探讨基层医院采用中西医结合疗法治疗老年肠梗阻的临床效果。方法：按照随机数字表将2012年10月～2014年12月在我院就诊的68例老年肠梗阻患者分为对照组和研究组，对照组患者采用常规西医进行治疗，研究组患者采取在对照组基础上辅以中药汤剂进行治疗，并比较2组患者的临床治疗效果。结果：经过有效治疗后，研究组患者临床治疗总有效率为94．1％，对照组患者临床治疗总有效率为74．8％，对照组患者治疗总有效率明显低于研究组，2组比较差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：中西医结合疗法在治疗老年性肠梗阻方面临床效果明显，具有补泻兼顾的治疗作用，适用于基层医院治疗年老体弱、经不住手术治疗的老年肠梗阻患者。

钢板内固定与有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折效果分析

目的探讨钢板内固定与有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折的安全性及效果。方法回顾性分析2020-06—2023-06荥阳市人民医院收治的70例Pilon骨折患者的临床资料,分为钢板内固定组(钢板组)和有限切开内固定联合外固定架组(联合组)各35例。比较2组患者的术后临床指标。统计术后随访6个月期间的并发症发生率。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分评估手术前后的踝关节功能。末次随访,采用踝关节功能恢复状况系统(Mazur)评分评估手术效果。结果联合组患者下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于钢板组,随访期间并发症发生率低于钢板组,末次随访时的AOFAS分值和手术优良率高于钢板组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定比较,有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折,可促进骨折愈合,降低并发症发生风险,提升踝关节功能和手术优良率。

NT-proBNP/BNP比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内主要心血管不良事件的预测价值

目的探讨N氨基末端脑钠肽前体/脑钠肽(NT-proBNP/BNP)比值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年11月至2022年11月荥阳市人民医院收治的90例行PCI治疗的急性STEMI患者为研究对象,根据PCI术后是否发生院内MACE分为MACE组(17例)与无MACE组(73例)。采用全自动化学发光免疫分析法检测NT-proBNP水平,采用放射免疫法即刻检测BNP水平。比较两组一般资料、NT-proBNP/BNP比值,采用受试者工作特征曲线评估NT-proBNP/BNP对STEMI患者PCI术后院内MACE的预测价值,多因素logistic回归分析探讨相关因素。结果90例患者PCI术后院内MACE发生率为18.88%(17/90)。PCI术后MACE组糖尿病病史率、心率、白细胞计数、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶峰值均高于无MACE组,左室射血分数低于无MACE组(P<0.05);PCI术后MACE组NT-proBNP、BNP、NT-proBNP/BNP均高于无MACE组(P<0.05)。NT-proBNP/BNP预测急性STEMI患者PCI术后院内MACE的AUC为0.856,敏感度为82.3%、特异度为84.9%。NT-proBNP/BNP高表达为急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素(P<0.05)。结论NT-proBNP/BNP高表达为急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,有望作为急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测指标。

改良根治术与保乳手术治疗对乳腺癌患者乳房外观及术后生活质量的影响

目的:分析比较改良根治术与保乳手术治疗在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年8月荥阳市人民医院收治的80例乳腺癌患者,按照随机数字表法方式分为参照组(n=40)、研究组(n=40),分别实施改良根治术与保乳手术,对比两组患者的手术指标、乳房美观度、并发症、生活质量及预后情况。结果:研究组术中出血量、术中引流液量均低于参照组,手术时间、术后住院时间均短于参照组,统计学差异有显著性(P<0.05);研究组乳房美观度优于参照组,并发症发生率低于参照组,且术后生活质量高于参照组,对比组间差异有显著性(P<0.05);两组患者预后情况比较,无明显差异(P>0.05)。结论:改良根治术与保乳手术均能够获得良好预后,但保乳手术给患者造成的创伤更小,更有助于改善患者乳房外观,提升患者生活质量,可考虑优先选择。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的效果

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年10月该院收治的72例白内障术后干眼症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组予以聚乙二醇滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后角膜内皮细胞功能指标(角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积变异系数)水平、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)水平、氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组角膜内皮细胞面积变异系数小于对照组,角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUT、SIT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA、LPO水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者可提高治疗总有效率和BUT、SIT水平,改善角膜内皮细胞功能,减轻氧化应激反应,效果优于单纯聚乙二醇滴眼液治疗。

醒脑开窍汤联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎症指标及血液流变学的影响

目的:分析醒脑开窍汤联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎症指标及血液流变学的影响。方法:选取荥阳市人民医院在2019年6月至2022年6月收治的107例急性脑梗死患者,利用随机数字表法将其分为研究组54例和对照组53例。对照组服用丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上加用醒脑开窍汤。两组均在治疗4周后进行疗效评价,对比两组治疗前后中医证候评分、炎症指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、血液流变学(全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积)和治疗期间发生的不良反应。结果:与治疗前对比,两组治疗4周后中医证候评分均呈下降趋势,且研究组中医证候评分下降更显著(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗4周后IL-6、hs-CRP、TNF-α均呈下降趋势,且研究组下降更显著(P<0.05);与治疗前对比,两组治疗4周后全血黏度、全血高切黏度、红细胞压积均呈下降趋势,且研究组下降更显著(P<0.05);与对照组不良反应发生率1.89%对比,研究组5.56%稍高,但无显著差异(χ2=0.241,P=0.624)。结论:急性脑梗死患者在丁苯酞治疗基础上加用醒脑开窍汤可显著减轻临床症状,降低炎症指标水平,改善血液流变学,恢复脑局部血流灌注,减少脑组织损伤,且不增加不良反应风险,安全性较高。

阿奇霉素联合热毒宁治疗支原体肺炎患儿的效果及安全性评价

目的分析与探讨阿奇霉素联合热毒宁在支原体肺炎患儿中的应用效果。方法纳入80例2020年03月~2024年03月在医院就诊的支原体肺炎患儿,按照随机数字表法方式分为两组,常规组(n=40)予以阿奇霉素,观察组(n=40)予以阿奇霉素+热毒宁,对比两组患儿的应用效果。结果相较于常规组,观察组治疗效果更高,P<0.05;与常规组相比,观察组肺功能指标较高,P<0.05;两组血清炎性因子水平存在差异,且观察组较低,P<0.05;观察组临床症状改善时间较常规组更低,P<0.05;两组不良反应发生率无差异,P>0.05。结论阿奇霉素+热毒宁可以明显提高疗效,而且是一种安全性较高的使用方式,值得进一步的研究和推广。

小剂量甲氧明对腰硬联合麻醉血流动力学指标影响

目的 探讨分析小剂量甲氧明对腰硬联合麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标的影响。方法 选择2018年5月-2019年5月在本院行妇科腹腔镜手术患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,2组在整个妇科腹腔镜手术过程中均使用腰硬联合麻醉方式,观察组患者在腰部麻醉后给予小剂量甲氧明,对照组给予麻黄碱,观察2组麻醉效果。结果 2组患者在气腹前收缩压、舒张压、心率没有统计学差异(P>0.05);气腹后10min、30min及手术后观察组患者收缩压、舒张压较对照组高,心率较对照组低,观察组患者收缩压、舒张压及心率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 预注小剂量甲氧明不会对腰硬联合麻醉妇科腹腔镜手术患者的血流动力学指标产生较大的影响。

急性肺栓塞患者100例的临床表现及心电图早期特征分析

分析急性肺栓塞的临床表现及心电图早期特征变化情况。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的120例疑似急性肺栓塞患者为研究对象,分析其发病的症状、心电图早期特征。结果急性肺栓塞患者呼吸困难、心悸、胸痛、咯血占比明显高于普通肺病(P<0.05),咳嗽、发热、晕厥发生率和普通肺病差异无统计学意义(P>0.05)。早期心电图特征检查显示,急性肺栓塞患者胸前导联STT改变、中-重度顺钟向转位、肺型P波、心电轴右偏>110°、典型SIQⅢTⅢ者占比明显高于普通肺病患者(P<0.05),而ⅠavL导联有S波、ⅢavF导联有Q波,Ⅱ导联无Q波、不完全或者完全性右束支传导阻滞者占比和普通肺病患者差异无统计学意义(P>0.005)。1例房性期前收缩患者死亡,其他患者存活,患者死亡率为1%。老年患者中合并糖尿病、高血压、冠心病、心房颤动者比例明显高于非老年患者(P<0.05),且老年患者胸痛、咳嗽发生率明显高于非老年患者(P<0.05)。结论急性肺栓塞是临床中常见的急症,其具有常见的临床症状和典型的临床表现,肺栓塞需要及时进行心电检查,必要时结合动脉血气分析、超声心动等检查,进一步明确其病情,避免出现漏诊、误诊。

128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值

目的分析128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月在荥阳市人民医院就诊的100例浸润性肺腺癌患者。术后对患者进行为期12个月的随访,根据疾病是否复发,将患者分为复发组(30例)和未复发组(70例)。复发组男16例,女14例;年龄(52.62±5.66)岁;体重指数(BMI)(24.62±0.94)kg/m^(2)。未复发组男38例,女32例;年龄(52.33±5.05)岁;BMI(24.68±0.84)kg/m^(2)。收集两组一般资料;比较两组128排CT灌注成像参数[血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、对比剂达峰时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)];logistic回归分析浸润性肺腺癌患者术后复发的危险因素;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析128排CT灌注成像参数对浸润性肺腺癌患者术后复发的预测效能。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果复发组PS低于未复发组(P<0.05),复发组对比剂TTP、MTT均高于未复发组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,PS、对比剂MTT、对比剂TTP、淋巴结转移、分化程度均是浸润性肺腺癌患者术后复发的影响因素(均P<0.05)。PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.850(0.801~0.936)。三者联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的灵敏度(93.08%)均高于单独检测(75.82%、68.25%、66.96%)(均P<0.05)。结论浸润性肺腺癌患者术后复发可引起PS降低和对比剂MTT、对比剂TTP增长;PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合检测可提高对术后复发预测的灵敏度,具有重要指导意义。