射血分数保留型心力衰竭的NT-ProBNP表达水平对房颤的预测效能分析

目的:分析射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)表达水平对心房颤动(AF)的预测效能。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月荥阳市人民医院收治的125例HFpEF患者的临床资料,将60例合并AF的HFpEF患者列为合并组,将65例未合并AF的HFpEF患者列为未合并组,比较两组患者的一般资料,经统计学单因素分析、logistic回归分析归纳可导致HFpEF患者发生AF的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证各危险因素对AF的预测效能。结果:单因素分析结果显示,两组患者的年龄、心率、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、NT-ProBNP水平、钙通道阻滞剂应用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、心率≥75次/min、LAD≥35 mm、NT-ProBNP≥125 pg/mL为导致HFpEF患者并发AF的危险因素。经ROC曲线验证,随年龄增长、平均心率加快、LAD增大、NT-ProBNP水平上升,HFpEF患者并发AF的风险会逐步升高,NT-ProBNP表达对AF的预测效能灵敏度、特异度较年龄、平均心率、LAD更高,截断值为420 pg/mL。结论:年龄过大、平均心率过高、LAD增大及NT-ProBNP水平升高均可导致HFpEF患者并发AF,NT-ProBNP对AF具有较高预测效能。

不同沙班类抗凝药对改善心房颤动患者术后康复的应用效果

目的观察不同沙班类抗凝药对改善心房颤动(AF)患者康复效果及预后情况的影响。方法本文为前瞻性研究,随机选择2021年1月~2023年3月期间我院收治的120例AF患者为研究对象,经数字表法将其分为A、B、C组,各40例。所有患者均采用常规抗凝治疗,在此基础上,A组联合采用阿哌沙班;B组联合采用利伐沙班治疗;C组患者联合采用依度沙班治疗。比较三组患者的治疗效果、康复情况及预后情况。结果在不同治疗方案下。A组治疗1d后、治疗3d后、治疗6d后的凝血因子Xa活性分别为(125.45±20.16)IU/mg、(108.77±20.36)IU/mg、(90.45±10.47)IU/mg,略低于B组[(126.77±20.12)IU/mg、(110.45±20.36)IU/mg、(92.11±10.46)IU/mg],C组[(127.33±20.25)IU/mg、(109.45±20.74)IU/mg、(91.44±20.45)IU/mg];A组治疗后的β-血小板球蛋白(β-TG)、颗粒膜蛋白CD62P、CD63分别为(16.62±3.29)ng/ml、(55.38±10.27)%、(10.45±2.12)%,略低于B组[(17.35±3.44)ng/ml、(56.23±10.25)%、(10.88±2.45)%],C组[(16.95±3.29)ng/ml、(56.44±10.31)%、(11.09±2.72)%];A组治疗后的左室射血分数(LVEF)为(58.42±10.36)%,略高于B组(57.41±10.46)%,C组(57.82±10.36)%,A组治疗后的左室舒张末期内径(LVDD)为(40.24±10.17)mm,略低于B组(41.36±10.48)mm,C组(40.85±10.46)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后的出血性事件、栓塞性事件发生率分别为5.00%(2/40)、5.00%(2/40),均低于B组[22.50%(9/40)、27.50%(11/40)],C组[25.00%(10/40)、20.00%(8/40)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙班类口服抗凝药可通过抑制凝血因子Xa活性而间接改善血小板功能,对促进AF患者心功能恢复有积极意义,但与利伐沙班、依度沙班相比,阿哌沙班在防治AF出血性、栓塞性事件发生风险方面更具优势,或更具临床推广价值。

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者介入治疗后的影响

目的:观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者介入治疗后的影响。方法:将我院收治的240例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各120例,两组患者均给予规范西药治疗,治疗组在规范西药治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛疗效、心电图改善、LVEF和6min步行试验变化。结果:治疗6个月后,治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、LVEF和6min步行试验明显优于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛患者PCI术后规范西药治疗基础上加用通心络胶囊可获得较好的临床疗效。

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的疗效

目的:探讨主动脉球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭的效果。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年10月急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的82例AMI合并泵衰竭患者的临床资料,根据是否使用IABP辅助治疗分为两组:IABP组(42例,在IABP辅助下行PCI治疗)和常规PCI组(40例,仅采用常规PCI治疗),比较两组患者治疗成功率,死亡率,血流动力学(收缩压、舒张压、心率)稳定至PCI时间,住院时间及并发症等情况。结果:与常规PCI组比较,IABP组治疗后血压显著升高[收缩压:(80.3±16.2)mmHg比(88.4±12.5)mmHg,舒张压:(55.4±10.2)mmHg比(60.0±10.5)mmHg],心率显著降低[(92.4±26.1)次/min比(80.5±18.5)次/min],P均<0.05;尿量显著增多[(30.2±8.3)ml/h比(40.3±9.4)ml/h](P=0.001);IABP组治疗成功率显著升高(72.5%比83.3%),死亡率显著降低(27.5%比16.7%),血流动力学稳定至PCI时间[(10.1±8.1)h比(5.0±2.5)h]及住院时间[(18.4±6.2)d比(13.5±4.2)d]均显著缩短(P均<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主动脉内球囊反搏辅助治疗AMI合并泵衰竭有助于提高PCI治疗的成功率,改善血流动力学情况,增加尿量,缩短住院时间。

老年无痛性心肌梗死早期误诊原因分析

目的:对老年无痛性心肌梗死早期误诊原因进行分析,并探讨其有效的预防措施。方法:对接受治疗的30例无痛性心肌梗死早期误诊患者资料进行回顾性分析。结果:本组30例患者均为无痛型心肌梗死,其主要临床表现为气喘、胸闷、端坐呼吸、突然晕厥和头晕等。老年性心肌梗死误诊原因:对高龄患者心肌梗死特点的认识不足;检查过程中犯了先入为主的错误,且在诊治时思路比较狭窄,缺乏全面考虑,综合分析也仅仅局限于本专业情况。结论:老年无痛性心肌梗死早期诊断中医护人员应提高对老年心肌梗死的认识,努力提高自己专业技能水平,采取有效的措施帮助患者早日康复。

白藜芦醇对稳定型心绞痛患者血脂水平及炎症标志物的影响

目的研究白藜芦醇对稳定型心绞痛患者血脂水平及炎症标志物的影响。方法将筛选患者随机分为两组,白藜芦醇组接受白藜芦醇胶囊20 mg/d,及常规护理和治疗,对照组只接受常规护理和治疗。分别于入院时、60 d后采集患者血液样本,检测血脂水平及炎症标志物,并观察患者的不良反应。结果共有120例患者进入本研究,平均年龄(64.7±7.1)岁,两组间年龄、性别及一般情况无明显差异。白藜芦醇组患者干预治疗60d后,hs-CRP和NT-proBNP水平均明显低于入院时水平(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);白藜芦醇组患者总胆固醇、低密度脂蛋白及三酰甘油水平低于入院时水平(P<0.05),而高密度脂蛋白高于入院时水平(P<0.05),但与对照组相比无明显差异(P>0.05)。患者耐受性及依从性较好,未发现不良反应者。结论白藜芦醇可降低稳定型心绞痛患者的血清hs-CRP和NT-proBNP水平,并改善血脂水平,减少心血管病风险,可作为膳食补充剂辅助稳定型心绞痛的治疗及预防发作。

Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2015年11月至2018年1月荥阳市人民医院收治的74例慢性心力衰竭患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,各37例。给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上接受Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)],统计两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[91.89%(34/37)]高于对照组[70.27%(26/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且观察组LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果显著,可改善患者心功能。

无创呼吸机辅助治疗急性心肌梗死低氧血症的临床效果分析

目的观察无创呼吸机辅助治疗急性心肌梗死低氧血症的临床效果。方法选取该院2015年2月—2016年2月收治的52例急性心肌梗死低氧血症患者作为该次研究对象进行观察,分组方法采用随机的方式,每组26例,采用无创呼吸机辅助治疗的为观察组,采用常规治疗的为对照组,对两组患者的治疗效果进行比较。结果经治疗后观察组的平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度均优于对照组,两组相比差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的临床总有效率为96.15%,对照组为73.08%,两组差异有统计学意义,χ^2=5.32,P〈0.05。结论对急性心肌梗死伴低氧血症的患者采用无创呼吸机辅助治疗疗效显著,可明显改善患者的低氧血症症状,临床应用价值高。

丹红注射液治疗心绞痛66例临床疗效观察

选取我院2009年1月～2012年12月收治的132例心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各66例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用丹红注射液进行治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗心绞痛与单纯采用传统常规的治疗方法相比较优势明显，值得推广。

34例老年心力衰竭患者临床分析

目的分析探讨老年心力衰竭患者的临床特点和治疗情况。方法回顾性分析2009年01月-2010年01月期间在我院心内科接受治疗的34例老年心力衰竭患者的临床资料。结果老年心力衰竭患者的病因主要为高血压性心脏病、冠心病、凤湿性心脏病、肺源性心脏病、非风湿性心脏瓣膜病、扩张型心肌痛，诱因主要为呼吸道感染；根据34例老年心力衰竭患者具体病情进行个体化治疗后，27例心力衰竭得到纠正出院，占79．41％；5例患者治疗效果不佳而反复住院，占14．71％；2例死亡，占5．88％。结论老年心力衰竭患者治疗的关键在于早诊断和及时正确治疗，以提高老年心衰的治愈率，降低病死率，提高生活质量，改善预后，对于存在基础疾病也应予相应的处理。

不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

目的探讨不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效。方法 90例老年急性支气管哮喘患者,随机分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组,每组45例,氧气雾化吸入组采用氧气雾化吸入治疗,超声雾化吸入组采用超声雾化吸入治疗。比较两组的临床效果以及临床症状消失时间。结果治疗1周后,氧气雾化吸入组与超声雾化吸入组疗效差异无统计学意义(P>0.05);氧气雾化吸入组临床症状消失时间明显低于超声雾化吸入组(P<0.05)。结论临床治疗老年急性支气管哮喘时,氧气雾化吸入与超声雾化吸入疗效相当,但氧气雾化吸入对临床症状的消失有明显影响,可控制疾病的发展,因此更有临床应用价值。

泮托拉唑联合枸橼酸铋钾与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎采用泮托拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林联合治疗的效果。方法 80例幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,就奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治疗(对照组,40例)与泮托拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾治疗(观察组,40例)效果展开对比。结果观察组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp清除率为90%,高于对照组85%。结论幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎采用泮托拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗,可显著提高临床效果,增强Hp清除效果,确保预后改善。

缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比

目的探讨缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床治疗效果。方法老年高血压患者120例,按照治疗方法分为A、B两组,各60例。其中A组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,B组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗。比较两组患者的血浆NO及内皮素水平。结果和治疗前相比,A组血浆NO逐渐升高,内皮素降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆NO逐渐升高,内皮素下降,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后的血浆NO和内皮素变化幅度没有明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效没有明显区别,因此缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪,均可获得较好的治疗效果,提高患者的生活质量。

两种方法治疗主动脉夹层时高血压的临床疗效观察

以收治的主动脉夹层时高血压患者84例为研究对象,随机将患者分成两组,分别为拉贝洛尔组和尼卡地平组,每组42例,拉贝洛尔组采用拉贝洛尔进行治疗,尼卡地平组采用尼卡地平进行治疗。观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的治疗效果。两组患者采用不同方法进行治疗后,总有效率组间比较,拉贝洛尔组的总有效率显著高于尼卡地平组,差异具有统计学意义(χ2=8.4732,P=0.0036)。在临床治疗主动脉夹层高血压时,与采用尼卡地平进行治疗相比较,采用拉贝洛尔进行治疗的临床效果显著,具有更好的临床应用和推广价值。

两种方式注射替罗非班对急诊PCI患者预后的影响

目的探讨两种方式注射替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在荥阳市人民医院治疗的97例急诊PCI患者,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予静脉泵入替罗非班治疗;观察组给予冠状动脉内注射联合静脉泵注替罗非班治疗。比较两组心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI帧数(CTFC)、心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)及并发症发生情况。结果两组术后即刻TMPG改善,观察组TMPG≥2级获得率高于对照组(P<0.05)。两组术后即刻CTFC减少,观察组少于对照组(P<0.05)。两组术后1个月LVEF升高,而LVESV降低,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(8.33%vs.25.53%)(P<0.05)。结论冠状动脉内注射联合静脉泵注替罗非班治疗急诊PCI疗效优于单纯静脉泵注,其能够改善心肌灌注分级,提高心功能,减少并发症发生,改善患者预后,值得临床推广应用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合二甲双胍治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察

选取2017年6月~2018年6月高血压合并糖尿病患者,根据治疗方案分为观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片+二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗。结果与对照组81.54%相比,观察组治疗总有效率93.85%(P <0.05);观察组治疗后舒张压和收缩压、空腹血糖下降幅度大于对照组(P <0.05);观察组治疗后血尿素氮、尿蛋白、胆固醇值低于对照组(P <0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合二甲双胍能有效治疗高血压合并糖尿病,降低血糖、血压,改善患者肾功能,调节尿蛋白、胆固醇水平。

贝那普利与美托洛尔治疗高血压病所致舒张功能障碍的临床观察

目的观察美托洛尔与贝那普利联用对高血压病患者舒张功能的影响。方法将120例高血压病合并舒张功能减低的患者随机分成两组,治疗组64例,美托洛尔与贝那普利联用;对照组56例,仅口服贝那普利。疗程16周,应用超声心动图,分别检测两组治疗前后心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期心室充盈最大峰值流速E峰、舒张晚期心室充盈最大峰值流速A峰,计算E/A。结果治疗组在改善左室舒张功能方面优于对照组,有显著差异。结论美托洛尔与贝那普利联用对改善高血压病患者左心室舒张功能的疗效优于单独使用贝那普利。

两种方法治疗主动脉夹层时高血压的临床疗效观察

目的 进一步研究和探讨临床治疗主动脉夹层时高血压的可靠方法.方法 本文以我院2010-12～ 2012-12间收治的84例主动脉夹层时高血压患者为研究对象,随机将其分成两组,分别为拉贝洛尔组和尼卡地平组,每组各42例患者.观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者采用不同方法进行治疗后,总有效率组间比较,拉贝洛尔组的总有效率显著高于尼卡地平组的总有效率,并且组间数据差异具有统计学意义（Х^2=8.47,P＜0.05）.结论 在临床治疗主动脉夹层时高血压的过程中,采用拉贝洛尔进行治疗临床效果更显著,具有更好的临床应用和推广价值.

“巨R波形”ST段抬高在急性心肌损伤中的临床意义

目的:探讨"巨R波形"ST段抬高的特点及在急性心肌损伤中的临床意义。方法:通过2例"巨R波形"ST段抬高的急性心肌梗死病例,分析"巨R波形"的形成机制。结果:急性心肌梗死超急性损伤期,ST段抬高可表现为"巨R波形",常出现在ST段抬高最明显的导联,且变化快、持续时间短暂。结论:"巨R波形"ST段抬高是严重心肌缺血的表现之一,其发生机制与缺血周围传导阻滞或梗死周围传导阻滞有关,及时识别对早期诊断急性心肌梗死和降低病死率具有重要的临床意义。

华法林治疗冠心病不稳定型心绞痛30例临床分析

华法林是惟一一类在临床应用的口服抗凝血药物，广泛应用于静脉血栓栓塞的一、二级预防、心脏瓣膜病的置换手术后、高危男性患者预防急性心肌梗死等，而对于冠心病、不稳定型心绞痛患者，传统观点华法林钠片仅作为患者对抗血小板制剂禁忌情况下的替代治疗，其作用是否优于肠溶阿司匹林而成为此类患者药物治疗的另一选择，故进行下述临床治疗观察。