心血管内科护理风险管理及应对措施

目的探讨实施风险管理及相应解决措施对心血管内科护理的效果。方法将本院2016年全年收治的198例心血管疾病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各99例。观察组在传统护理基础上进行风险管理及应对措施护理,对照组仅接受传统护理。对比分析不同护理措施下2组患者满意度和护理效果。结果观察组患者护理合格率显著优于对照组(P<0.05),观察组患者满意度(98.98%)显著高于对照组(88.98%)。结论实施风险护理管控对心血管内科患者具有重要的治疗价值,实施护理风险管控可以有效提升患者的满意度,有重要的推广价值。

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及神经内分泌因子的影响

目的:分析沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及神经内分泌因子的作用.方法:回顾性分析 2018 年 5 月至 2021 年 5 月于本院进行慢性心力衰竭治疗的 184 例患者资料.按照治疗方法的不同,将其分为研究组(n =93,美托诺尔+沙库巴曲缬沙坦)和对照组(n =91,美托诺尔+依那普利).观察比较两组患者治疗1 个月后血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素、降钙素基因相关钛(CGRP)]水平,及神经内分泌因子[N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮]水平,以及不良反应发生率.结果:治疗后,两组血清NO及CGRP水平高于治疗前,血清内皮素水平低于治疗前,且研究组NO及CGRP水平高于对照组,血清内皮素水平低于对照组(P<0.05).治疗后,两组神经内分泌因子水平与治疗前相比均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭能有效抑制神经内分泌因子,改善血管内皮功能,具有较好的安全性.

基于Orem模式运动康复护理对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响

目的探讨基于Orem模式运动康复护理对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响。方法选择100例CHF患者随机分为对照组和观察组各50例。两组患者住院后均遵医嘱实施药物等治疗。对照组常规护理，观察组在对照组的基础上，根据心功能分级，确定运动方案及运动量，实施基于Orem自理模式的运动康复护理。观察干预14d（T1）、出院当天（T2）两组的日常生活自理能力、LVEF、静息心率；出院后12个月评价生活质量。结果与对照组相比，观察组T1、T2时射血分数、生活自理能力、步行距离增加幅度更显著（P〈0．01），心率下降更明显（P〈0．01）。出院后1年，观察组和对照组生活质量评分依次为（42．5±8．2）、（57．6±10．5），观察组生活质量水平明显高于入院时及对照组（P〈0．01）。结论基于Orem自理模式的运动康复护理显著改善慢性心衰患者的生理与心理功能，有效减慢心率，降低心室重构的风险，延缓病情恶化，提高患者的生存质量，方案简单易行，重复性好且接近日常生活，具有较高的临床可行性及应用价值。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用价值

目的:探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。方法:将我科收治的80例急性心梗后心律失常者,按护理模式不同分为对照组40例和循证组40例。对照组给予常规心内科护理,循证组入院后由掌握系统循证护理相关技能的责任护士组成小组,实施循证护理。记录两组住院时间及心律失常再复发率,评价临床疗效、负性情绪状态及主观幸福感。结果:循证组平均住院时间为(7.08±3.65)d,短于对照组的(12.58±4.65)d。循证组心律失常再发生率为5.0%,显著低于对照组的30.0%(P均<0.05)。干预后循证组总有效率显著高于对照组,且焦虑、抑郁、主观幸福感分值均较对照组有优势(P<0.05)。结论:急性心肌梗死后心律失常患者采取循证护理,充分体现护理过程中人性化和专业性的优势,利于心脏功能的改善,有效控制患者心律失常的发生,值得进一步推广。

达比加群酯联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动伴不稳定型心绞痛的效果观察

目的:探讨达比加群酯联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动伴不稳定型心绞痛的效果。方法:收集2020年5月至2021年2月就诊的152例老年心房颤动伴不稳定型心绞痛患者的临床资料,按治疗方案不同将患者分为对照组80例和研究组72例。对照组接受华法林钠片联合替格瑞洛片治疗,研究组采用达比加群酯联合替格瑞洛片治疗,两组均治疗12个月。对比两组临床疗效,不良心血管事件与轻微出血事件发生率,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、心肌损伤标志物[N端氨基脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、国际标准化比值(INR)水平。结果:研究组治疗总有效率94.44%高于对照组83.75%(P<0.05);研究组轻微出血事件发生率(4.17%)低于对照组(13.75%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PT、APTT、TT、cTnⅠ、NT-proBNP、INR水平低于对照组(P<0.05);研究组不良心血管事件发生率2.78%,与对照组的5.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用达比加群酯联合替格瑞洛片治疗老年心房颤动伴不稳定型心绞痛患者的效果明显,可减轻患者心肌损伤,改善凝血功能,减少出血事件发生,且不会增加不良心血管事件发生风险。

胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的效果评价

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔在心律失常治疗中的效果。方法随机抽取2015年1月~2016年12月本院收治的心律失常患者100例。按照治疗方法的不同,将其分为研究组(胺碘酮+美托洛尔,n=50)与对照组(常规治疗,n=50)。对比两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组血压、心率均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率、窦性心律转复率均高于对照组(P<0.05);研究组起效时间短于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05)。结论心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。

探讨经桡动脉介入治疗术后发生桡动脉急性闭塞的危险因素

目的探讨经桡动脉介入治疗术后发生桡动脉急性闭塞的危险因素。方法选择荥阳市人民医院2017年4月—2019年4月经桡动脉介入治疗患者900例,根据患者术后是否发生桡动脉急性闭塞分为闭塞组(n=50)和非闭塞组(n=850)。收集患者的临床资料进行统计学分析,比较两组临床资料特征,采用多元化logistic回归模型进行结果分析。结果单因素及多因素Logistic结果表明:经桡动脉介入治疗术后桡动脉急性闭塞发生率与性别、患有高血压、患有高血脂病、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、有创舒张压无统计学意义(P>0.05);与年龄、糖尿病症、既往TRI比例、穿刺管留置时间、术后压迫时间有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺管留置时间过长、患者年龄较大、糖尿病均能够造成患者桡动脉闭塞,是预测发生桡动脉闭塞的指标。

重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死介入术后患者的效果

目的:观察重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死介入术后患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的110例急性前壁心肌梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗72 h后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]水平,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及左心室收缩末期容积(LVESV)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.55%(52/55),显著高于对照组的80.00%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组cTnI、CK-MB、BNP、LVESV水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF、LVFS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死介入术后患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物水平,效果优于单纯常规治疗。

中西医结合治疗老年心绞痛45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年心绞痛的临床疗效。方法:选取老年心绞痛患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用5-单硝酸异山梨酯、拜阿司匹林常规治疗,观察组在对照组基础上采用通心络联合倍他乐克治疗,观察两组治疗后心绞痛疗效、动态心电图变化、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组动态心电图发作性ST-T段较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加以通心络、倍他乐克联合治疗老年心绞痛,效果良好,具有一定安全性,值得临床推广应用。