94例老年胃癌患者的病理分析

目的根据老年人胃癌的临床症状和病理特征,总结老年人的胃癌发病特点,为临床早诊断老年胃癌提供依据。方法对我院2010年1月至2012年12月经病理诊断的94例胃癌患者的临床病历资料进行比对分析。结果 94例患者中老年人占81.91%,男女比例为3.05∶1。老年组患者中,以上腹部胀痛、呕血黑便为首发临床症状的占59.74%和19.48%,而青年组分别为82.35%和5.88%,两组比较均为P<0.01;老年组的病程长,>6个月的患者占38.96%,青年组患者占5.88%,两者P<0.01。老年组高分化癌(25.97%)高于青年组(5.88%),P<0.01;老年组的低分化癌(19.48%)低于青年组(41.18%),P<0.01。老年组胃底贲门癌(33.77%)高于青年组(5.88%),P<0.01;胃窦癌(35.06%)低于青年组(64.70%),P<0.01。肿瘤分期两组数据比较无统计学意义。结论胃癌患者以老年男性多见,发现时病程多数在6个月以上,以高中分化腺癌常见,但癌肿生长缓慢,由于老年人反应较差,发现时多以中晚期为主,预后差。

食管癌内镜与病理诊断探析

目的通过进行食管癌内镜检查,分析探讨食管癌发病情况与病理诊断,以此提高食管癌的诊断效率与治疗效率。方法选取2009年6月-2011年5月在我院确诊的240例食管癌患者,以回顾性调查的方法,对其内镜检查资料与临床病历进行分析研究,探讨食管癌的病理诊断。结果 240例食管癌患者,男性192例,女性48例;32例上段癌,172例中段癌,36例下段癌;病理类型为,鳞癌192例,腺癌36例,小细胞癌12例。结论进行年食管癌患者发病尤以男性居多,病理分布仍以鳞癌为主,散见腺癌与小细胞癌,建议对具有食管癌发病因素的人群进行普查与内镜检查,以提高食管癌早期诊断效率,避免癌症扩散与恶化。

子宫颈黏液腺癌病理诊断探讨

目的探讨分析子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程,以此为早期诊断提供临床依据,并降低漏诊几率。方法选取自2009年3月至2011年7月入住我院治疗的40例子宫颈黏液腺癌患者,采用回顾性方法 ,对其临床资料与诊断过程进行探讨分析,使用LABC法免疫组化,进行CEA与Ki-67表达检测。结果 40例子宫颈黏液腺癌患者中,直接有子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌25例;经子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌5例,慢性子宫颈炎3例,后采用LEEP术均确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;诊断为腺癌1例,无法确定组织性类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌;漏诊6例,其中TCT漏诊2例,子宫颈活检漏诊4例。经LABC法染色显示,19例CEA表达阳性,Ki-67表达均升高(均>20%)。结论从细胞学与组织形态学出发,进行子宫颈黏液腺癌的诊断工作,可以减少误诊漏诊现象,便于医师及早做出准确诊断,并进行对症治疗。

原发性肝癌患者组织中PD-L1、Ki67水平表达及临床意义分析

目的:探讨原发性肝癌患者组织中程序性死亡配体-1(PD-L1)、细胞核增殖抗原(Ki67)表达及临床意义。方法:分析荥阳市人民医院2018-05~2020-05收治的92例行手术治疗的原发性肝癌患者临床资料,取手术切除的癌组织及距离癌组织5cm的癌旁正常组织,检测病灶组织、癌旁正常组织中PD-L1、Ki67表达情况,分析不同病理特征PD-L1、Ki67阳性表达情况,分析病灶组织中PD-L1、Ki67阳性表达对原发性肝癌肿瘤分期的预测效能。结果:经检测,病灶组织中PD-L1阳性率、Ki67阳性率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);病灶组织中PD-L1、Ki67阳性表达与病理类型、淋巴结转移、有无腹水、分化程度无关(P>0.05);与肿瘤分期有关(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)显示,病灶组织中PD-L1阳性表达预测肿瘤Ⅲ~Ⅳ期的AUC为0.779,预测价值中等;病灶组织中Ki67阳性表达预测肿瘤Ⅲ~Ⅳ期的AUC为0.748,预测价值中等。结论:原发性肝癌患者病灶组织中PD-L1、Ki67阳性表达率较高,检测病灶组织中PD-L1、Ki67阳性表达有助于预测肿瘤临床分期。

超声引导经皮细针穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值

目的探讨超声引导经皮细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾性分析2019-01—2021-01荥阳市人民医院行手术治疗的112例甲状腺结节患者的临床资料。全部患者术前均常规行甲状腺超声扫查及超声引导FNAB。以术后病理学结果为“金标准”,评价超声引导FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果。结果本组112例患者术前超声扫查共发现188个结节。除6个(3.19%)结节因取材质量不佳未予诊断外,182个结节术前FNAC与术后病理学检查良性结节诊断的符合率为98.15%(159/162),恶性结节为88.46%(23/26)。以术后病理学检查结果为“金标准”,术前FNAC鉴别结节良、恶性的灵敏度为92.30%(24/26),特异性为96.91%(157/162),准确率为96.81%(182/188)。阳性预测值为83.33%(25/30),阴性预测值为99.37%(157/158)。结论作为微创诊断技术,超声引导FNAB,有助于确定甲状腺结节的病理性质和为医患选择干预方法提供依据。掌握好FNAB的指征和穿刺技巧、保证取材的质和量,以及FNAB的准确判读,是提高FNAB效果的三大关键。

细胞块切片联合免疫组化对胸腔积液诊断价值分析

目的出现胸腔积液的患者病情较为严重且预后较差,而胸腔积液的细胞病理学检查结果对鉴别病变类型、性质及临床分期具有重要意义,可为临床治疗方案制定提供重要依据,进而提高患者生存质量。本研究探讨细胞块切片联合免疫组化对胸腔积液的诊断价值。方法选取荥阳市人民医院2017-10-15-2019-02-12收治的胸腔积液患者90例,患者入组后均采集胸腔积液标本,每例标本收集后立即行普通细胞涂片检查、细胞块切片联合免疫组化检查,并比较其特异度、灵敏度和准确度,比较常规涂片和细胞块切片HE染色结果。结果细胞块切片联合免疫组化阳性检出率为56.67%,略高于常规细胞涂片HE染色的46.67%,差异无统计学意义,χ2=1.802,P=0.180。细胞块切片联合免疫组化诊断良性恶性胸腔积液的灵敏度为91.11%,高于常规细胞涂片HE染色的75.00%,差异有统计学意义,χ2=5.134,P=0.024。细胞块切片联合免疫组化诊断良性恶性胸腔积液的特异度为85.29%,高于常规细胞涂片HE染色的55.88%,差异有统计学意义,χ2=7.083,P=0.008。细胞块切片联合免疫组化诊断良性胸腔积液、恶性胸腔积液的准确度为88.89%,高于常规细胞涂片HE染色的67.78%,差异有统计学意义,χ2=11.817,P=0.001。细胞块切片联合免疫组化与病理检查结果具有较高一致性,Kappa=0.764;常规细胞涂片HE染色与病理检查结果一致性较差,Kappa=0.311。结论细胞块切片联合免疫组化可准确鉴别胸腔积液良恶性,可为临床治疗方案制定提供重要依据。