左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病的效果

目的探讨左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者的临床效果。方法对2018年2月至2019年5月荥阳市人民医院治疗的86例ESRD维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,接受厄贝沙坦治疗的43例为对照组,接受左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗的43例为联合组。对两组患者的疗效进行比较,测定两组患者治疗前后炎症因子水平,包括血清白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,心功能指标包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),检测营养指标水平以评估患者营养情况,包括白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)。结果治疗6个月后联合组患者血清CRP、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后联合组患者LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率(88.37%)高于对照组(62.79%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后联合组患者Alb、Hb、PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗ESRD维持性血液透析患者能提高治疗效果,降低患者炎症因子水平,提高心功能,改善营养状态。

环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病的效果

目的探究环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的效果。方法选取2018年1月至2019年3月荥阳市人民医院98例IMN患者,根据随机数字表法分组,各49例。对照组接受醋酸泼尼松片治疗,研究组接受环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、磷脂酶A2受体1(PLA2R1)水平变化情况,治疗后随访12个月,统计比较两组复发率。结果研究组治疗总有效率为95.92%,对照组为81.63%,组间比较研究组高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组血清IgG、PLA2R1水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为8.16%,对照组为18.37%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率为6.67%,对照组为21.62%,组间比较研究组低于对照组(P<0.05)。结论环磷酰胺冲击联合醋酸泼尼松片口服治疗IMN患者的效果显著,能进一步下调血清IgG、PLA2R1水平,降低复发率,且具有一定安全性。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效

目的对老年高血压伴2型糖尿病患者使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的实际效果进行研究分析。方法选择2014年5月～2017年5月在我院进行治疗的老年高血压伴2型糖尿病患者110例。随机分为观察组和对照组各55例。对照组仅使用厄贝沙坦进行治疗,观察组使用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,对比两组治疗总有效率、患者满意度、血脂情况、血压、糖代谢指标以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血脂情况、血压以及糖代谢指标显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年高血压伴2型糖尿病中使用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗方发疗效显著,不良反应率低,值得推广应用。

个体化术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁及术后并发症的影响

目的:探讨个体化术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁及术后并发症的影响。方法:选取我院2016年9月—2017年9月101例结直肠癌患者行抽签法分为对照组50例和观察组51例,对照组常规术前干预,观察组应用个体化术前肠道准备方案。对比两组清洁效果及术后并发症。结果:对照组清洁率低于观察组,术后并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化术前肠道准备方案可明显提高结直肠癌患者肠道清洁效果,降低术后并发症的发生。

试析心理护理在血液净化护理中应用的价值

目的:探究心理护理在血液净化护理中应用的价值。方法:选取2015年4月~2016年3月于我院收治的88例血液净化患者,采用随机数字表法将其平均分为参照组(n=44)和研究组(n=44),两组均进行常规护理,研究组在此基础上更注重心理护理干预。观察比较两组的护理效果;采用汉密尔顿抑郁估量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑估量表(HAMA)对患者的焦虑、抑郁等心理状态进行评分;以及评估两组患者对护理的满意度。结果:研究组患者的HAMD和HAMA评分明显少于参照组;护理效果及满意度均高于参照组,两组比较存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液净化患者实施心理护理能显著改善其心理状态,增加患者治疗配合度,从而提高血液净化效果,具有临床应用价值。

环磷酰胺或他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效对比观察

目的特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)如不能得到及时有效治疗极易发展为终末期肾病,危及患者生命,常规治疗不良反应明显,整体治疗效果不佳。本研究旨在对比环磷酰胺与他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN效果。方法选取荥阳市人民医院肾内科2016-09-01-2018-03-31收治的87例IMN患者,根据两组一般资料有可比性的原则选择对照组(43例)及观察组(44例),两组患者均给予常规糖皮质激素小剂量治疗,对照组增加环磷酰胺口服治疗,观察组增加他克莫司口服治疗,对比两组疗效、治疗前后肾功能相关指标水平及安全性。结果观察组总有效率为88.64%,高于对照组的69.77%,χ^2=4.719,P=0.030。观察组24h尿蛋白定量为(1.16±2.07)g,低于对照组的(1.92±2.12)g,t=1.692,P=0.047;血清白蛋白水平为(43.04±3.26)μmoL/L,高于对照组的(40.61±5.26)μmoL/L,t=2.583,P=0.006;血清肌酐水平为(84.43±28.42)g/L,高于对照组的(77.48±22.26)g/L,t=1.268,P>0.05。观察组不良反应发生率为18.18%,低于对照组的23.26%,χ^2=0.341,P>0.05。结论IMN患者使用小剂量糖皮质激素治疗基础上,联合他克莫司后患者蛋白尿症状可得到明显缓解,疗效高于联合环磷酰胺且较安全。

血液透析结合中药灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察

目的慢性肾功能不全的主要治疗方法是血液透析,但不能延缓病情的发展。本研究观察血液透析结合中药灌肠方法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取2017-01-01-2018-12-01于荥阳市人民医院肾内科治疗的慢性肾功能不全并进行血液透析治疗的88例患者为研究对象。按照年龄、性别和病程等因素接近的原则分配观察组和对照组,各44例。两组均给予常规西医治疗和血液透析治疗,观察组联合中药灌肠治疗。对比两组患者临床疗效、实验室指标、中医证候评分和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义,χ2=4.423,P=0.035。治疗后观察组与对照组肌酐水平分别为(282.66±54.71)和(354.52±39.83)μmol/L,t=7.044,P<0.001;尿素氮水平分别为(11.64±2.77)和(13.88±2.46)mmol/L,t=4.011,P<0.001;尿酸分别为(407.55±108.35)和(489.96±126.54)mmol/L,t=3.281,P=0.001;C反应蛋白分别为(34.38±6.04)和(43.66±6.57)mg/L,t=6.897,P<0.001,差异均有统计学意义。中医证候评分中,神疲乏力、腰膝酸软、手足畏寒、恶心呕吐和颜面肢体浮肿评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组不良反应发生率为9.09%,高于对照组的4.55%,但差异无统计学意义,χ2=0.179,P=0.672。结论血液透析联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全可提高治疗效果,缓解患者临床症状。