钢板内固定与有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折效果分析

目的探讨钢板内固定与有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折的安全性及效果。方法回顾性分析2020-06—2023-06荥阳市人民医院收治的70例Pilon骨折患者的临床资料,分为钢板内固定组(钢板组)和有限切开内固定联合外固定架组(联合组)各35例。比较2组患者的术后临床指标。统计术后随访6个月期间的并发症发生率。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分评估手术前后的踝关节功能。末次随访,采用踝关节功能恢复状况系统(Mazur)评分评估手术效果。结果联合组患者下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于钢板组,随访期间并发症发生率低于钢板组,末次随访时的AOFAS分值和手术优良率高于钢板组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定比较,有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折,可促进骨折愈合,降低并发症发生风险,提升踝关节功能和手术优良率。

SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果及其对髋关节功能、骨代谢相关因子表达水平的影响

目的探讨老年股骨颈骨折患者采用改良后外侧入路(SuperPATH入路)髋关节置换术治疗后的效果及对患者髋关节功能、骨代谢相关因子表达水平的影响。方法选取我科2020年6月~2022年6月108例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术入路不同进行分组。对照组54例患者采取传统后外侧入路髋关节置换术,观察组54例患者采取SuperPATH入路髋关节置换术。对比两组患者围手术期指标、髋关节功能、影像学指标、骨代谢相关因子表达水平及术后并发症发生率。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后下地时间小于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者关节内应力及髋关节外展肌力均大于对照组,术后6个月观察组患者关节内应力大于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组患者Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)水平及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平均高于对照组(P<0.05);两组患者影像学指标及术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH入路髋关节置换术可改善老年股骨颈骨折患者的围手术期指标,提高患者预后髋关节功能,改善患者骨代谢相关因子水平,手术安全性高。

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤临床分析

目的分析手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的治疗效果。方法选择2011年10月～2012年11月来本院治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的患者120例,随机将120例分成对照组60例,治疗组60例,对照组患者采用短肌腱移位方式治疗,治疗组患者采用骨膜移位方式治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的手术操作时间、骨折愈合时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择骨膜移位手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤治疗效果明显,是一种比较理想的治疗手段。

三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效观察

目的给予肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者三种不同的外科手术方案,并对其临床效果进行观察。方法 117例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者,随机分为A、B、C三组,每组39例。A组患者给予传统的经肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定;B组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并可吸收螺钉内固定;C组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。比较三组患者的并发症、经过治疗后的各项指标情况及术后的愈合情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、肩峰下撞击综合征的发生率均明显高于B、C两组(P<0.05);三组患者的术后并发症、骨折平均愈合时间相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者的手术术式可选择经肩前外侧经过三角肌入路合并可吸收螺钉或微型钢板螺钉内固定,创伤较小,疗效更优,患者更为满意。

改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率的影响

探究改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率影响。选取我院2014年5月~2016年3月跟骨骨折患者68例(81足),依据建档顺序分组,对照组33例(39足)予以传统外侧入路锁定普通钢板内固定治疗,观察组35例(42足)予以改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,统计比较两组术后足踝功能评分优良率及术后3个月并发症发生率。观察组术后足踝功能评分优良率95.24%(40/42)显著高于对照组74.36%(29/39)(P<0.05),差异有统计学意义;观察组术后3个月并发症总发生率7.14%(3/42)明显低于对照组25.64%(10/39)(P<0.05),差异有统计学意义。改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折患者,可显著改善其足踝功能,且能明显降低其并发症发生率。

骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的疗效和安全性分析

目的探讨给予四肢长骨骨不连患者骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗后的临床疗效并对其安全性进行研究与分析。方法选择114例四肢长骨骨不连患者作为研究调查的对象。观察患者经过手术治疗后的关节功能的活动度、日常生活能力的评分、肌力的评分改善情况。结果经过治疗后,患者日常生活能力评分(79.69±11.74)分、肌力评分(73.13±15.46)分、患者关节活动度(143.21±8.23)°均明显高于治疗前患者的日常生活能力评分(34.28±11.46)分、肌力评分(36.91±11.70)分、关节活动度(41.29±13.98)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连,其临床效果较好,手术方法较为可靠,安全性较高,在较大程度上满足了患者的期望值,临床中可推广使用。

腘动脉损伤18例早期诊断及处理

1临床资料1．1一般资料本组18例，男16例，女2例，年龄21～68岁，平均38岁，开放伤13例，闭合伤5例；致伤原因：车祸伤14例，机器挤压伤3例，坠落伤1例。其中合并伤占大部分，颈髓颅脑损伤占5例，肋骨骨折血气胸3例，内脏破裂伤3例，骨盆骨折失血性休克3例，胫腓神经损伤9例；就诊时间，6h以内者12例。6～10b者5例。12h以上者1例。

经皮穿刺注射骨形态生成蛋白治疗股骨骨折骨延迟愈合

采用经皮穿刺骨折端注入骨形态生成蛋白（BMP），治疗4例股骨骨折术后5～6个月骨延迟愈合。结果显示骨折均顺利愈合，无并发症。

后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果观察

观察后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。选取治疗的退变性脊柱侧弯患者58例,均实施后路椎弓根钉棒系统治疗,术前、术后即刻、术后6个月检查比较Cobb角度及腰椎前凸角度,并对比日本骨科协会评分法(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化。与术前比较,术后即刻、术后6个月Cobb角度下降、腰椎前凸角度提升,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后即刻、术后6个月ODI评分降低、JOA评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯临床效果显著,可有效矫正脊椎侧弯,提高腰椎功能。

高龄股骨转子间骨折动力髋螺钉58例治疗分析

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤，随着人口的老龄化，高龄股骨转子间骨折的发生率有所升高，因高龄患者多伴有心脑血管疾病。为减轻患者疾苦．减少并发症，提高生存质量．现多主张早期手术治疗。我院自1998年以来，采用DHS治疗60岁以上高龄股骨转子间骨折患者58例．术后功能锻炼。取得良好疗效，现报告如下。

系统功能康复治疗在胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中的作用

目的：探讨系统功能康复治疗在胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中的作用.方法：2014年5月-2015年12月100例胫骨平台骨折患者均接受内固定术,术后50例实施系统功能康复治疗（研究组）,另50例实施传统康复治疗（对照组）,追踪观察患者术后3个月、6个月、12个月的膝关节功能恢复情况.结果：研究组术后3个月、6个月、12个月美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）均显著高于对照组（70.58±13.19、77.43±10.86、83.17±12.48 vs 63.47±11.16、71.57±10.05、77.64±12.03,P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月、12个月的疗效优良率显著高于对照组（54%、70%、88%vs 32%、50%、72%,P〈0.05）.结论：胫骨平台骨折患者内固定术后应用系统功能康复治疗有利于膝关节功能改善,值得在临床上推广.

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床观察

目的：观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：回顾性分析我科2010年10月-2012年10月诊治的肱骨近端骨折30例病人的临床资料,所有病人均采用锁定钢板内固定治疗以观察其疗效。结果：30例肱骨近端骨折全部愈合,愈合时间为4~6个月,随访12个月,术后未见严重并发症发生。30例病人,其中达解剖复位26例,达功能复位4例。参照Constant-Murley肩关节评分系统,优22例（73.3%）,良5例（16.7%）,可3例（10.0%）,优良率达90.0%。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,固定牢靠,并发症少,预后良好。

中西医结合治疗膝骨关节炎186例疗效观察

目的:观察中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法:对中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感24例临床资料进行分析。结果:24例全部治愈,总有效率100%,平均5.9天治愈。结论:中医辨证施治结合利巴韦林治疗甲型H1N1流感效果显著。

复合PRP联合bBMP组织工程骨修复兔桡骨缺损的实验研究

通过组织学观察及计算机图像分析等方法,观察自体富含血小板血浆及牛骨形态发生蛋白对兔桡骨缺损区骨组织再生与修复能力的影响,为临床骨缺损修复的应用提供理论依据。

椎间孔镜下髓核摘除术对青少年型腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及预后的影响

目的探究椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)对青少年型腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及预后的影响。方法选取2014年1月~2016年1月我院青少年型腰椎间盘突出患者52例,随机数字表法分组,各26例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术(FD),实验组采用椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)。统计对比两组围术期指标、术前、术后3个月、12个月疼痛程度(VAS)评分、于术后12个月随访治疗效果。结果实验组切口长度、术中出血量、住院时间及卧床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月两组VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED对青少年型腰椎间盘突出症患者具有良好疗效,且存在手术创伤小、出血少、恢复快等优势。

分析探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用关节镜下复位缝合锚钉固定治疗的临床效果

目的：对应用关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果进行分析与探讨。方法：选择118例在我院接受治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者，所有患者均采用关节镜下复位缝合锚钉固定治疗的手术方案，比较患者治疗前后的Lysholm评分、IKDC评分及膝关节的活动度。结果：治疗后患者的Lysholm评分97．03±9．01分、IKDC评分96．89±10．31分、膝关节的活动度142．01±7．89°，均明显高于治疗前患者的Lysholm评分21．36±2．08分、IKDC评分27．13±3．01分、膝关节的活动度42．91±12．81°。结论：对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者给予关节镜下复位缝合锚钉固定治疗，较为便捷、可靠，其疗效显著，减轻了患者的痛苦，在较大程度上满足了患者的期望值，术后膝关节活动度较好，骨折部位愈合较快，值得在临床中推广使用。

补血四物汤加味结合股骨近端锁定接骨板内固定对股骨转子间骨折的疗效影响

目的:探讨补血四物汤加味结合股骨近端锁定接骨板内固定对股骨转子间骨折患者的疗效影响。方法:选取2014年1月~2016年8月我院收治的股骨转子间骨折患者74例,按建档时间分为对照组和观察组各37例。对照组实施股骨近端锁定接骨板内固定术,观察组在对照组基础上予以补血四物汤加味治疗。比较两组术后卧床时间、骨折一期愈合时间、下地负重时间及髋关节恢复情况。结果:观察组术后卧床时间、骨折一期愈合时间、下地负重时间均低于对照组(P<0.05);观察组Harris评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论:补血四物汤加味结合股骨近端锁定接骨板内固定治疗股骨转子间骨折疗效显著,可有效改善患者关节功能,促进患者早日恢复。

跟骨关节内骨折28例内固定治疗

跟骨是跗骨中最大的一块,属于不规则骨,每侧跟骨承担体质量的1/4[1]。跟骨骨折常由高能量损伤所致,临床上分关节内、外骨折。对关节内骨折更多倾向于手术治疗，治疗不当会留下跟痛、创伤性关节炎或扁平足等，严重影响功能，病残率高。2005年3月至2009年3月，荥阳市人民医院骨科采用跟骨外侧弧形切口，切开复位，钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例（34足），取得满意疗效，报道如下。

中西医结合治疗膝骨关节炎186例疗效观察

膝骨关节炎（OA）是老年人的常见病、多发病，其导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生活质量，并成为我们社会的一个严重的社会经济负担之一。2004年7月至2008年5月我们采用关节腔内注射施沛特结合中药内服外敷治疗膝骨关节炎186例，取得了满意效果。现总结如下。

髋臼骨折58例分析

髋臼骨折５８例分析付超荥阳市人民医院骨科荣阳４５０１００关键词髋臼骨折；ＣＴ扫描；分型髋臼骨折暴力大，且骨折复杂，合并伤多，治疗困难，疗效欠佳。本院自１９８０年以来共收治５８例。现就骨折分型、检查、手术指征及治疗分析如下：１临床资料１．１一般资料本组...