荥阳市流感疫情流行病学调查处置及病原学特征研究

目的:探讨荥阳市流感疫情流行病学调查处置及病原学特征。方法:采用描述流行病学方法,对2018~2021年荥阳市报告的5048例流感疫情年龄、人群及地区分布进行调查分析,收集实验室检测结果并对其病原学特征进行分析,并根据本地区流感发病特点制定相应的防控措施。结果:2018~2021年荥阳市流感患者5048例,入组患者均无死亡病例,且分布年龄相对较广,排在前三位分别为10~岁、3~岁和2~岁,分别为626例、573例和458例;2018~2021年荥阳市流感分布人群较广,排在前三位的分别为:学生、散居儿童、托幼儿童;2018~2021年荥阳市共上报流感患者5048例,分布在不同的乡镇及街道,排在前两位的分别为京城路街道办事处和索河街道办事处;2018~2021年流感病毒分布较广,以B型和BY型为主。结论:2018~2021年荥阳市流感疫情多发生在学生、散居儿童及幼托儿童中,发病年龄集中在10~岁、3~岁和2~岁,而发病地区以京城路街道和索河街道为主,病原学以B型和BY型为主,应采取相应的防控措施,降低流感发生率。

基于5种风险评估方法评估汽车制造业喷漆和焊接岗位中化学有害因素的职业健康风险

目的:采用5种风险评估方法对汽车制造业重点岗位的化学有害因素进行职业健康风险评估,优化汽车制造业职业健康风险评估方案。方法:选取2022年河南省某3家汽车制造企业喷漆岗位(产生苯、甲苯、乙苯、二甲苯)和焊接岗位(产生锰及其无机化合物)为研究对象,运用接触比值法、半定量综合指数法、国际采矿与金属委员会(ICMM)赋值定量法、定量非致癌风险评估法和风险指数评估法进行喷漆和焊接等岗位的健康风险评估,并比较风险评估的结果。结果:企业2喷漆岗位二甲苯时间加权平均浓度最大值超过职业接触限值(OEL)时间加权平均容许浓度,企业3喷漆岗位乙苯和二甲苯的短时间接触浓度(C STEL)最大值超过OEL短时间接触容许浓度。3家企业的苯和甲苯浓度均低于OEL。接触比值法评估的有害因素风险等级为1~5级,半定量综合指数法评估的为2~3级,ICMM赋值定量法评估的为1~3级,定量非致癌风险评估法评估的为1~5级,风险指数评估法评估的为1~5级。半定量综合指数法、定量非致癌风险评估法和风险指数法评估的风险等级高于或等于接触比值法和ICMM赋值定量法。对于二甲苯超标的岗位,5种方法进行风险评估的风险等级均高于或等于不超标的岗位,且接触比值法和定量非致癌风险评估法评估的风险等级高于其他方法。定量非致癌风险评估法评估3家企业的锰及其无机化合物的风险等级均为5级,高于其他4种方法。结论:接触比值法、半定量综合指数法、ICMM赋值定量法、定量非致癌风险评估法和风险指数评估法各有优缺点,必要时多种方法联合应用更能客观评估汽车制造业化学有害因素的职业健康风险。

德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果

目的:观察德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果。方法:选取92例单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍治疗,观察组给予德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.83%(45/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标水平和不良反应发生率,以及改善血脂指标水平,其效果优于门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍治疗。

荥阳市居民膳食营养与健康状况调查分析

目的分析荥阳市居民膳食营养和健康状况,为制定卫生政策、干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取2020年9—11月荥阳市1500户家庭15岁以上常住居民作为调查对象,对所有调查对象进行面对面问卷调查和身体测量。结果本次调查共抽取调查对象3147人,有效人数3034人,有效率为96.41%。调查对象人均每日蔬菜摄入量为(421.94±44.67)g,男性人均每日蔬菜摄入量高于女性,差异无统计学意义(P>0.05)。调查对象人均每日畜禽肉摄入量为(43.26±21.44)g,男性人均每日畜禽肉摄入量高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。调查对象人均每日水果摄入量(87.84±20.91)g,男性人均每日水果摄入量低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。调查对象平均体质量指数(BMI)为(24.23±1.86)kg/m^(2),肥胖率为14.57%,高血压患病率为29.63%,高血压知识知晓率为23.50%,不同性别调查对象BMI、肥胖率、高血压患病率、高血压知识知晓率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论荥阳市居民膳食营养结构不均衡,肥胖率和高血压患病率较高,高血压知识知晓率较低。建议政府部门要及时制定切实可行的干预措施,改善居民不良饮食习惯,降低居民肥胖及高血压发生风险。

单纯性肥胖儿童血清瘦素及胰岛素测定

目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系。方法:分别检测肥胖和正常儿童血清瘦素和胰岛素水平,并分析二者之间的关系。结果:单纯性肥胖儿童体内瘦素平均水平为(34.21±15.92)μg/L,胰岛素平均水平为(14.56±7.23)mIU/L;正常儿童体内瘦素平均水平为(12.40±3.77)μg/L,胰岛素平均水平为(5.75±5.07)mIU/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);肥胖儿童体内瘦素与胰岛素呈正相关(r=0.37,P<0.01)。结论:单纯性肥胖儿童体内瘦素与胰岛素的分泌明显高于正常儿童,2激素水平在肥胖儿童中呈正相关。

荥阳某农村中学学生膳食和生长发育调查

目的了解农村学生的膳食结构,为指导农村学生合理营养提供科学依据。方法记帐法进行4d膳食调查;营养软件计算各种营养素摄入量;对402名初中生的身高、体质量、血红蛋白进行测量。结果蛋白质的摄入量达RNI的91.5%、脂肪的摄入量为51.1g、碳水化合物的摄入量为495.6g,热量摄入量达RNI的90%,钙、锌的摄入量不足,分别仅占AI的50.5%和65.3%,铁摄入充足占AI的147%;蛋白质的来源主要以谷类为主,动物性食品很少;水果为0。低体质量及营养不良检出率14.2%;肥胖及体质量超标检出率为10.0%;贫血检出率11.7%。结论该农村中学学生的动物性食品及豆类的摄入比例较低;总蛋白质摄入量和膳食能量较为充足,钙、锌的摄入量严重不足;低体质量较多,肥胖较少。

2021年河南省荥阳市餐饮食品及环境中单核细胞增生李斯特菌污染状况

目的通过了解2021年荥阳市餐饮食品及环境中单核细胞增生李斯特菌(LM)污染状况,发现高污染风险食品及环境,探索关键控制环节,从而采取措施,降低该菌引起的食源性疾病的发生率。方法对2021年荥阳市5类524份餐饮食品和750份环境样品按照GB4789.30-2016国家标准《食品微生物学检验单核细胞增生李斯特氏菌检验》进行检测,统计LM检出率,分析不同餐饮食品类别、餐饮业态、后厨环境LM污染情况。结果2021年共抽检食品样品524份和后厨环境样品750份,63份食品样品检出LM,总检出率为12.02%,不同食品类别LM检出率差异无统计学意义(χ^(2)=9.274,P>0.05);肉与肉制品中LM检出率较高的依次为生畜/禽肉中冻肉(40.91%)和冷冻肉糜制品(37.50%)、动物性水产品中生食/半生食(21.21%)、熟肉制品中肉灌肠类(16.67%),不同类别的肉与肉制品比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.869,P<0.05)。特大型/大型餐馆1家检出LM(1份阳性样本),检出率为3.45%,中型/小型餐馆13家检出LM(22份阳性样本),检出率为4.39%,快餐店8家检出LM(27份阳性样本),检出率为11.94%,小吃店6家检出LM(13份阳性样本),检出率为9.38%,食堂与饮品店无LM检出,快餐店检出率高于中型/小型餐馆(χ^(2)=5.711,P<0.05);后厨环境样品中LM检出率较高的分别为冰箱(33.85%)、地面(12.16%)、操作台(10.28%),不同后厨环境LM检出率差异有统计学意义(χ^(2)=93.929,P<0.05)。结论2021年荥阳市餐饮食品及环境受到LM污染,其中肉灌肠类、凉拌菜污染率较高,快餐店、小吃店等类型餐馆污染率较高,应加强对此类高风险食品及快餐店、小吃店等重点场所的监测与监管,以防控LM所致食源性感染疾病。

预防接种门诊个体化健康教育对儿童预防接种的影响研究

目的:分析儿童预防接种中预防接种门诊个体化健康教育的影响。方法:选择本中心预防接种门诊2018年10月~2020年10月接收的预防接种儿童100例,随机分组,观察组和对照组各50例,观察组给予个体化健康教育,对照组给予常规健康指导,观察干预效果。结果:观察组儿童家长预防接种知识知晓评分、儿童预防接种及时率、儿童家长对健康教育满意率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:预防接种门诊开展儿童预防接种工作时,开展个体化健康教育后,可显著提升儿童预防接种及时率,并提高家长预防接种知识的掌握程度及对健康教育的满意程度,值得推广。

河南省荥阳市3591例手足口病流行病学特征

目的分析荥阳市2016-2019年手足口病流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统荥阳市2016-2019年3591例手足口病数据进行分析。结果荥阳市2016-2019年共报告手足口病3591例,年平均发病率139.72/10万。累计报告聚集性疫情117起,报告病例285例。发病高峰为4-7月份,占59.76%。京城办年均发病率最高(283.62/10万),聚集性疫情也以京城办最多(35起,占29.91%)。5岁及以下儿童高发,占96.49%;男女发病比1.47∶1;散居儿童最多,占64.63%。共采集临床诊断病例粪便标本240份,阳性147份,阳性率61.25%,其它肠道病毒阳性率较高(83份,占56.46%)。结论2016-2019年荥阳市手足口病发病呈下降趋势,4-7月为发病高峰,以5岁及以下儿童发病为主,不同区域发病有差异。加强对重点地区和重点人群的防控,是我市未来几年工作重点。

2020年郑州市0-79岁健康人群乙型病毒性肝炎血清流行率调查

目的了解郑州市2020年健康人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用多阶段随机抽样法,在郑州市5个县区选择0-79岁健康人群,采集血清标本,分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光免疫试验检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb),分析血清流行率。结果调查对象HBsAg、HBsAb总阳性率分别为0.61%(10/1 650)、69.70%(1 150/1 650)。0-6岁、7-19岁、20-39岁、40-59岁、60-79岁年龄组HBsAg阳性率分别为0.00%、0.33%、0.67%、0.66%、3.40%;HBsAb阳性率分别为82.83%、46.73%、80.67%、64.69%、52.38%。末剂次乙肝疫苗接种后<3年、3-5年、6-8年、≥9年调查对象的HBsAg阳性率分别为0.00%、0.00%、0.00%、1.28%,HBsAb阳性率分别为93.58%、65.92%、60.47%、52.56%。结论郑州市2020年健康人群特别是小年龄儿童HBsAg携带率显著下降,HBsAb随乙肝疫苗接种后时间推移而衰减;建议探讨青少年和成人乙肝免疫策略。

多管发酵法在居民日常生活饮用水微生物检测中的应用

目的分析多管发酵法在居民日常生活饮用水微生物检测中的应用价值.方法选取2019年10月~2020年4月居民日常生活饮用水水样597份,根据不同检验方式分为两组.对照组(298份)采用滤膜法检验,实验组(299份)采用多管发酵法检验.比较两组检验合格率、微生物检出情况.结果实验组饮用水水样检验总合格率96.32%(288/299)高于对照组的77.52%(231/298)(P<0.05);实验组大肠埃希菌、耐热大肠菌群检出率96.66%(289/299)、93.65%(280/299)高于对照组80.87%(241/298)、79.53%(237/298)(P<0.05).结论多管发酵法可有效提高居民日常饮用水水样检验总合格率,检出大肠埃希菌、耐热大肠菌群等微生物.

生活饮用水中CHCl_(3)和CCl_(4)气相色谱方法的改进

目的改进生活饮用水国家标准中三氯甲烷(CHCl_(3))和四氯化碳(CCl_(4))的检测方法,提高检测方法的实用性和检测效率。方法将国家标准检测方法中的小口径毛细管柱改为大口径毛细管柱,调整标准曲线的浓度范围,设置合适的顶空测试条件。结果大口径的毛细管柱的理论塔板数n=26629,分离度R=2.47,CHCl_(3)的回收率94.8%~101.0%、精密度0.30%~1.23%,CCl_(4)的回收率95.2%~104.3%、精密度1.58%~4.23%。结论改进后的方法操作简单、保证了充足的样品进样量、处理简便、分离度较高、干扰较少,适用于生活饮用水中CHCl_(3)和CCl_(4)的测定。

复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法治疗HP感染胃溃疡的效果评价

目的探讨复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法应用于幽门螺杆菌(HP)感染胃溃疡(GU)患者的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年11月荥阳市疾病预防控制中心104例HP感染GU患者,按电脑随机数字表法1:1比例分为对照组与试验组,每组52例。对照组给予铋剂四联疗法治疗,试验组给予复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法治疗。比较两组临床效果、治疗前后症状积分、治疗21 d后HP根除率、不良反应发生率。结果治疗后,试验组治疗总有效率(92.31%,48/52)明显高于对照组(76.92%,40/52),差异有统计学意义(χ^(2)=4.727,P <0.05);治疗后,试验组反酸、呕吐、上腹痛、上腹饱胀积分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法治疗HP感染GU患者效果显著,能有效提高HP根除率,改善临床症状,有助于病情恢复,且具有一定的安全性。

沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的效果

目的分析沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的效果。方法选取荥阳市疾病预防控制中心门诊部2019年2月至2021年2月支气管扩张患者102例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组51例。B组给予小剂量红霉素治疗,A组在B组治疗基础上联合沙美特罗氟替卡松治疗。比较两组疗效、肺功能指标、症状改善时间及不良反应发生率。结果 A组治疗总有效率(92.16%,47/51)高于B组(74.51%,38/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.718,P <0.05)。治疗后,A组呼气峰值流速、第一秒用力呼气容积水平较B组高,差异有统计学意义(P <0.05)。A组症状改善时间较B组短,差异有统计学意义(P <0.05)。A组不良反应发生率(3.92%,2/51)低于B组(27.45%,14/51),差异有统计学意义(χ^(2)=10.674,P <0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症患者,临床效果显著,可改善肺功能,缩短症状改善时间,且不良反应较少,安全性更高。