行为医学的定义与范畴：讨论、总结和更新

背景与目的目前行为医学的定义与范畴仍是25年以前的版本，因此，有必要对国际行为医学会章程中行为医学的定义和范畴进行修改、更新。本文旨在：（1）对建议修改行为医学定义与范畴的国际性讨论加以总结；（2）诚邀中国同道参与讨论。方法首先确定需要澄清或修改的问题，然后提出对行为医学定义与范畴进行更新和修改的建议。结果需要澄清或修改的问题包括：行为医学的范畴，行为医学的应用，以及行为医学、精神卫生学、健康心理学和心身医学之间的关系与区别。结论建议将行为医学的定义与范畴修改为：行为医学（behavioralmedicine）是以多学科协作为特点的、涉及与健康和疾病相关的生物医学知识和行为科学知识的发展与整合及其在预防、健康促进、诊断、治疗、康复和护理中应用的领域。行为医学的范畴从生物一行为机制（即与健康和疾病相关的生物医学、心理、社会和文化环境等进程之间的相互作用），延伸至临床诊断与干预以及公共卫生领域。诚邀中国同仁对行为医学的定义与范畴的后续讨论发表观点。

提高医学行为干预的有效性

背景人类行为改变对诸如心脏病、脑卒中、癌症、糖尿病、慢性肺病和关节炎等非传染性疾病的预防和管理至关重要。行为改变包括减少吸烟、酗酒和不健康的饮食以及增加体力活动和提高对医嘱的依从度等。然而，目前的行为干预效果仍然有限。目的探讨如何利用行为改变理论和行为的生物医学决定因素知识提高行为干预的有效性。方法有选择性的综述权威性文献。结果首先，以卒中的二级预防为例，阐明在非传染性疾病中改变不健康行为的可能性和障碍。第二，以糖尿病患者行为改变为例阐明，如果应用行为改变理论精心制定干预方案，行为干预的有效性可以得到提高。第三，以骨关节炎患者的体力锻炼为例阐明，为保障行为干预的安全有效，行为的生物医学决定因素应予以考虑。结论根据行为改变理论精心设计干预方案，并充分考虑行为的生物医学决定因素可以提高行为干预的有效性。行为改变理论和生物医学知识应相互结合而不是孤立应用，才能制定更加有效的行为干预方案。