胶体次枸橼酸铋合并交沙霉素或强力霉素两联疗法根除幽门螺杆菌研究

180例幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡或非溃疡性消化不良(NUD)患者分3组接受胶体次拘椽酸铋(CBS)合并的两联治疗。A组方案为CBS 240mg,交沙霉素1000mg;B组为CBS 240mg,强力霉素100mg;C组(对照组)为CBS 240mg,羟氨苄青霉索l000mg。上述剂量每日2次,疗程2周。162例完成治疗后停药4周后胃镜复查。结果显示:A、B和C组的Hp根除率分别为69.6％(39/56)、16.3％(9/55)和43.1％(22/51),各组间的Hp根除率有非常显著差别(P<0.01或P<0.001):A、B和C组的十二指肠溃疡(DU)愈合率分别为86.9％(20/23)、60.8％(14/23)和75.O％(12/16),A组的DU愈合率显著高于B组(P<O.05)。Hp菌株对羟氨苄青霉素和强力霉素很敏感,7.7％(4/52)的菌株对交沙霉素原发耐药。本研究结果提示,交沙霉素在体内有较强的抗Hp作用,与CBS合用可根除Hp,促进DU愈合。

胶体次枸橼酸秘、呋喃唑酮、克拉霉素一周三联疗法对幽门螺杆菌感染的高根除率

背景：甲硝唑用于以铋剂或质子泵抑制剂为基础的三联疗法，通常可获得幽门螺杆菌（Ｈｐ）的高根除率，然而 对甲硝唑耐药的Ｈｐ菌株已成为Ｈｐ根除率下降的一个主要原因。目的：评估以铋剂为基础、不含甲硝唑的三联疗法 根治Ｈｐ感染的疗效。方法：将１８０例Ｈｐ阳性、内镜确诊为消化性溃疡或功能性消化不良的患者随机分为３个治疗 组，均给予为期１周的胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）２４０ｍｇ ｂｉｄ加上两种抗生素三联治疗：Ａ组为呋喃唑酮１００ｍｇ ｂｉｄ加克拉 霉素２５０ｍｇ ｂｉｄ；Ｂ组为克拉霉素２５０ｍｇ ｂｉｄ加阿莫西林１０００ｍｇ ｂｉｄ；Ｃ组为呋喃唑酮１００ｍｇ ｂｉｄ加交沙霉素１０００ｍｇ ｂｉｄ。治疗前３天内和治疗后至少４周，分别经内镜在胃窦和胃体取活检标本，采用快速尿素酶试验、细菌培养及组织 学检查方法检测Ｈｐ感染状况。结果：１３例患者失访（Ａ组３例，Ｂ组５例，Ｃ组５例）。根据意图治疗分析（ＩＴＴ），Ａ组Ｈｐ根 除率为８８％（５３／６０），Ｂ组为５８％（３５／６０）， Ｃ组为７７％（４６／６０），Ａ组与Ｂ组之间的根除率有非常显著差异（Ｐ＜ ０．００１）， Ｂ组与Ｃ组之间也有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ组７例（１２％）、Ｂ组３例（５％）和?

人类幽门螺杆菌感染——有待解决的问题

幽门螺杆菌(Hp)感染有多种病变结局:无症状慢性胃炎、Hp相关性消化不良、Hp相关性消化性溃疡病、胃癌和胃MALT淋巴瘤,要真正了解人类感染Hp在临床上的所有表现,仍有很多争议需要解决。 一、无症状慢性胃炎 为什么多数Hp感染者无症状仍不清楚。起初认为这是由于感染了低毒力的细菌,然而近来从中国和韩国的研究表明,多数人是感染了表达CagA和VacA基因的所谓产毒菌株。