中国人群额面QRS电轴的正常范围

目的调查和评估国人额面QRS电轴的正常范围及年龄和性别差异。方法采集5360例(男3614例、女1746例,年龄范围18～84岁)正常健康人12导联心电图并分为5个年龄组,计算和分析各年龄组额面QRS电轴的中位数和96%范围的正常上、下限。结果随年龄增长,男、女额面QRS中位数电轴一致性地逐渐向左(上)偏移大约30°(从72°偏移到42°),呈现明显的年龄趋势(P<0.001)。男、女额面QRS电轴的性别差异无显著性。男性额面QRS电轴的正常上、下限范围为-37°～+94°,女性的正常上、下限范围为-27°～+91°。结论本研究提示国人采用-30°～+90°作为额面QRS电轴的正常标准是合理的。

中国健康人群正常心率范围的调查

目的 调查中国健康人群心率的分布及其性别、年龄差异 ,评估传统的正常心率标准。方法 采集 5 36 0例 (男 36 14例 ,女 1746例 )健康人心电图 ,并按性别分为 5个年龄组 ,计算各年龄组心率的中位数、上限和下限值。结果 男性心率中位数为 6 7～ 6 8次 /min ,随年龄波动很小 ;女性心率的中位数为 6 7～ 73次 /min ,随年龄增长呈下降趋势。年轻女性心率的中位数、上限和下限值均比同年龄组男性快 5～ 6次 /min ,性别差异随年龄增长而减低或消失。 15 %的人群心率小于 6 0次 /min。男性心率下限值为 5 1次 /min ,而女性心率下限值 5 0岁以前约为 5 5次 /min ,5 0岁以后为 5 1次 /min。男、女心率上限值均随年龄增长逐渐降低 ,但在 5 0岁以后再次增快 ;总体人群的心率上限值为 95次 /min。

中国人群心电图时间参数的年龄和性别差异

目的 调查和评估中国人群心电图时间参数 (P波和QRS波时限、PR间期、QT及QTc间期 )的年龄和性别差异。方法 采集 5 36 0例 (男 36 14例 ,女 1746例 )健康人心电图并按性别分为5个年龄组 ,计算男、女各年龄组时间参数的平均值、标准差及 96 %范围上、下限。结果 各年龄组男性的P波时限、PR间期以及QRS波时限均大于女性 ,而女性的QTc间期均大于男性 ;各年龄组时间参数的性别差异均具有极显著性 (P <0 0 0 0 1)。男性P波时限和PR间期上限值分别比女性平均长6ms和 12ms;男性QRS波时限上限值为 12 0ms ,女性为 10 9ms ;女性QTc间期上限值比同年龄组男性长16～ 2 0ms,且女性QTc间期 >44 0ms的发生率 (12 8%)明显高于男性 (6 2 %)。除QRS时限外 ,男、女其他时间参数上限值均随年龄增长而增加 ,显示明确的年龄趋势。比较各时间参数年龄组之间差异均具有极显著性 (P <0 0 0 1或P <0 0 0 0 1)。结论 中国人群心电图时间参数存在明显的年龄及性别差异 ,有必要建立与年龄和性别相关的正常值标准。

成人健康人群心电图正常范围的调查

目的调查和评估我国成人健康人群心电图的正常范围。方法采集5360例（男性3614例，女性1746例，年龄范围18～84岁）健康人12导联同步心电图并按性别分为5个年龄组，计算和分析男、女各年龄组心电图参数的中位数及96％范围的正常上、下限，并比较其年龄和性别差异。结果PR间期、QTc间期、额面QRS电轴呈现明确的年龄趋势（P〈0．001）。PR间期、QRS波时限、QTc间期及不同导联QRS波和T波振幅存在明显的性别差异（P〈0．001）。男性PR间期上限值约为200ms，女性PR间期上限值从180ms随年龄增长逐渐增加到200ms。男性QRS波时限上限值为120ms，女性为109ms。各年龄组男、女性QTc间期上限值均〉440ms，女性QTc间期〉440ms的发生率（12．8％）明显高于男性（6．2％）。男性QRS电轴的正常范围为-37°～＋94°，女性为-27°～＋91°.Q波时限正常范围有明确的导联依赖性。在胸前导联，男性T波幅度的正常值不超过1．44mV，女性不超过0．9mV；在肢体导联，男性不超过0．54mV，女性不超过0．45mV。值得注意的是，肢体导联QRS振幅随年龄增长的变化规律与额面QRS电轴随年龄增长逐渐向左（上）偏移相一致；女性V，导联的R波振幅随年龄增长而增加。结论我国成人健康人群心电图参数存在明显的年龄及性别差异，适当调整传统的正常标准，可望进一步提高心电图诊断的质量。

正常人额面QRS电轴的年龄趋势以及对肢体导联QRS波振幅的影响

目的调查和评估正常人额面QRS电轴的年龄趋势以及对肢体导联QRS波振幅的影响。方法采集5360例(男性3614例、女性1746例,年龄范围18～84岁)正常健康人12导联心电图分为5个年龄组,计算和分析各年龄组额面QRS电轴的中位数以及肢体导联QRS波振幅的中位数和96%的正常范围上、下限。结果随年龄增长,男、女额面QRS中位数电轴一致性地逐渐向左(上)偏移大约27°(从70°偏移到43°,P＜0．001)。Ⅰ和aVL导联的R波振幅随年龄增长显著增加(P＜0．001),而下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF的R波振幅随年龄增长显著降低(P＞0．001)。肢体导联R波振幅随年龄的变化趋势与额面QRS电轴的年龄趋势相一致。结论正常人额面QRS电轴随年龄增长逐渐向左(上)偏移,呈现明确的年龄趋势。QRS电轴的生理性演变可引起肢体导联QRS波振幅呈现明显的年龄差异。显然,把一个相同的左心室肥大心电图诊断标准应用到不同年龄组人群是不合适的。

中国健康人群心电图Q波参数正常范围的调查

目的 :调查中国健康人群 12导联心电图Q波参数的正常范围 ,评估传统的Q波标准。方法 :采集5 36 0例 (男 36 14例 ,女 174 6例 )健康人心电图资料 ,并按性别分为 5个年龄组 ,计算各年龄组Q波时限、振幅和Q/R比例的中位数和正常上限值 ,以及各导联上QS波类型的发生率。结果 :男性Q波时限稍长于女性 ,性别差异为 2～ 5ms。Q波时限正常范围在Ⅰ、V5和V6导联≤ 2 5ms ,在aVL导联≤ 4 5ms ;在下壁导联中 ,Q波时限正常范围在Ⅲ导联 <4 0ms,在Ⅱ和aVF导联 <30ms。各导联的Q波振幅正常上限值在不同年龄组间显示较大的变异。Q/R比例的正常上限值在Ⅰ、Ⅱ导联一般 <2 5 % ,而在V5和V6导联 <15 % ;aVL、Ⅲ和aVF导联的Q/R比例正常上限值在不同年龄组间显示较大的变异。QS波类型在V1导联的发生率为 1.5 % (80 / 5 36 0 ) ,在V2 导联的发生率为 0 .2 % (9/ 5 36 0 )。除Ⅲ和aVL导联外 ,传统的Q波标准的诊断特异性可达到 99%～ 10 0 %。结论 :Q波参数的正常值标准有明显的导联依赖性。适当调整传统的Q波标准 。

计算机明尼苏达编码与人工编码比较及其评价

目的介绍一种计算机明尼苏达编码系统,并报告计算机编码与人工编码性能的比较结果。方法随机选择300例有各种编码形态的心电图,分别独立由计算机和人工进行编码并与参考标准编码比较,计算两者编码的准确率以及检测不同编码分类的敏感性和特异性。结果研究结果显示在所有的编码分类上计算机编码的准确率以及敏感性和特异性优于或相当于人工编码。结论本研究表明计算机编码是一项有价值的编码方式,可以辅助或替代人工编码。