拉贝洛尔辅助治疗妊娠期高血压的效果及对凝血功能的影响

目的:探讨拉贝洛尔辅助治疗妊娠期高血压(PIH)的效果及对凝血功能的影响。方法:根据治疗的不同将2020年10月~2023年10月莆田九十五医院产科的100例PIH患者分为对照组和研究组各50例。对照组使用硝苯地平治疗,研究组同时使用拉贝洛尔辅助治疗。比较两组临床疗效、凝血功能、脐动脉血流、血清亮氨酸氨基转肽酶(LAP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、不良反应。结果:研究组的治疗有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),治疗后研究组的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的纤维蛋白原(FIB)低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩压/舒张压(S/D)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组LAP、APN高于对照组,hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的不良反应发生率(24.00%)与对照组(16.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉贝洛尔辅助治疗PIH的效果显著,能够改善患者的凝血功能及脐动脉血流,调节血清LAP、hs-CRP、APN水平,安全性好。

阴式宫颈环扎术在单胎妊娠孕中期的应用效果

目的探讨单胎妊娠孕中期行阴式宫颈环扎术(McDonald术式)的临床应用效果和妊娠结局。方法回顾性分析2014年3月—2022年2月于中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行阴式宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇59例。根据不同手术指征分为三组:以病史为指征的环扎组(病史组)23例、以超声诊断结果为指征的环扎组(超声组)25例、以体格检查结果为指征的环扎组(体检组)11例。分析并比较三组的临床效果及妊娠结局。结果病史组、超声组、体检组延长孕周比较,病史组长于超声组,超声组长于体检组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病史组、超声组的分娩孕周、流产率、足月率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。体检组的分娩孕周、流产率、足月率、活产率与病史组、超声组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组、体检组的早产率差异无统计学意义(P>0.05)。病史组的早产率与超声组、体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环扎术能有效改善宫颈机能不全单胎妊娠患者的妊娠结局。

低分子肝素治疗人类辅助生殖技术获得妊娠后复发性流产的效果

目的 探讨人类辅助生殖技术获得妊娠后出现复发性流产征兆的患者使用低分子肝素进行治疗的效果。方法 选取莆田九十五医院2020年6月—2022年6月收治的68例使用人类辅助生殖技术获得妊娠后经保胎治疗的复发性流产患者为研究对象,随机将其分为2组,每组34例。对照组予以常规治疗,研究组予以常规治疗+低分子肝素治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标、激素水平、妊娠结局以及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组孕酮(progesterone,P)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、雌二醇(estradiol,E2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。研究组足月生产率为70.59%,高于对照组的41.18%;研究组流产率为17.65%,低于对照组的44.12%(P <0.05);2组早产率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 经过人类辅助生殖技术获得妊娠后出现复发性流产征兆的患者使用低分子肝素进行治疗可以改善患者激素水平及凝血功能指标,提高足月生产率,且不增加不良反应。

妊娠期糖尿病患者产后6~8周糖代谢异常转归及其影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者产后6~8周糖代谢异常的转归情况及影响因素。方法 选取2020年1月—2022年12月莆田九十五医院确诊为妊娠期糖尿病并成功分娩的130例患者作为研究对象,均于患者产后6~8周开展口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果分为对照组和研究组,其中糖代谢状态正常的87例纳入对照组,糖代谢状态异常的43例纳入研究组。收集患者产前、产后资料,检测脂联素、胰岛素、瘦素水平,并进行对比分析。结果 研究组患者产后空腹血糖水平、产后脂联素水平、糖尿病家族史占比均明显高于对照组,确诊时孕周较对照组更早,产后胰岛素抵抗指数、产后空腹胰岛素、产后瘦素水平较对照组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:有糖尿病家族史、确诊时孕周更早、产后瘦素水平低是妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的独立危险因素(P均<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者产后6~8周发生糖代谢异常转归的风险较高,其中有糖尿病家族史、确诊时孕周早、产后瘦素水平低为独立危险因素。

不同时机盆底康复治疗对自然分娩产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能的影响

目的 分析不同时机盆底康复治疗对自然分娩产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能的影响。方法选取2021年4月至2022年7月在莆田九十五医院妇产科患有盆底功能障碍的自然分娩初产妇102例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。对照组于产后3个月开始实行盆底康复治疗,观察组于产后2个月开始实行盆底康复治疗。观察两组的总有效率,并分析治疗后肌纤维肌力评分以及盆底功能异常症状改善情况。结果 观察组总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组盆底功能异常症状中的下腹酸胀及下坠感、阴道松弛、阴道干涩、尿频尿急评分以及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 产后2个月对自然分娩产后盆底功能障碍性疾病患者予以盆底康复治疗,可使盆底肌纤维肌力恢复速度加快,盆底功能异常症状发生情况减少,其疗效明显优于产后3个月。

胎儿外倒转术在单胎足月臀位的临床应用效果

目的 探讨胎儿外倒转术在单胎足月臀位应用效果和分娩结局。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在莆田九十五医院产检的足月单胎臀位孕妇共279例,其中要求行胎儿外倒转术107例,分为初产妇组、经产妇组。对比分析两组孕妇年龄、孕周、BMI、胎儿外倒转成功率、复转率、阴道分娩率的差异。结果 107例行胎儿外倒转术的足月单胎臀位孕妇,共成功52例,成功率48.59%,其中经产妇组的成功率59.09%,初产妇组的成功率31.70%,经产妇组高于初产妇组,差异有统计学意义(P <0.05);总体阴道分娩率为41.12%(44/107),其中经产妇组阴道分娩率53.03%(35/66)高于初产妇组21.95%(9/41),差异有统计学意义(P <0.05)。成功外倒转后的孕妇总阴道分娩率84.62%(44/52),经产妇组87.17%(35/39),初产妇组69.23%(9/13)。两组复转率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 严密监护下单胎足月臀位进行外倒转术是安全可靠的。外倒转术能促进阴道分娩,降低剖宫产率。经产妇外倒转成功率及阴道分娩率更高。

基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预对产妇静脉血栓栓塞的影响

目的:分析基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预对产妇静脉血栓栓塞的预防及影响。方法:选择我院收治的高危静脉血栓栓塞产妇224例为观察对象,以随机数字表法分为两组,各112例。对照组实施常规护理干预,干预组行基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预。比较两组产妇产后静脉血栓塞发生率、自我管理能力及生活质量。结果:干预后,干预组患者静脉血栓栓塞发生率显著低对照组,而自我管理能力及生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于知识产生—应用积极转化的护理干预方案应用于高危静脉血栓栓塞产妇中,产后静脉血栓塞发生率显著降低,自我管理能力显著提高,生活质量显著改善。

多种子宫缝合技术在产后出血患者中的效果及对凝血功能的影响研究

目的 探析使用多项子宫缝合技术治疗产后出血患者的临床效果及对凝血功能的影响。方法 回顾性分析2020年9月—2022年9月中国融通医疗健康集团莆田九十五医院诊治的86例产后出血患者的临床资料,按照不同的治疗方法将其分为对照组(n=43,常规药物联合宫腔球囊治疗)和观察组(n=43,改良B-Lynch及改良Cho等多种缝合术治疗)。比较两组产后出血量、输血量、月经恢复情况、并发症发生率及凝血功能水平。结果 观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复所需时间、恶露持续时间、月经周期短于对照组,月经量恢复所需次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。术后,两组TT、APTT、PT水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良B-Lynch及改良Cho等多种缝合术应用于产后出血患者中,可减少出血量和输血量,降低并发症发生率,改善凝血功能,进而产后月经恢复正常。

循证护理对剖宫产产妇术后疼痛程度及并发症的影响

目的探讨循证护理对剖宫产产妇术后疼痛程度及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在我院行剖宫产分娩的110例产妇,随机分为两组各55例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理。比较两组的术后疼痛程度和并发症。结果观察组术后12 h、24 h及72 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为5.45%,显著低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论循证护理可明显减轻剖宫产产妇的术后疼痛程度,降低并发症发生率。