丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响

目的:观察丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞对股骨颈骨折患者术后认知功能及应激反应的影响。方法:依据随机数字表法将2022年2月—2023年5月莆田九十五医院收治的82例股骨颈骨折患者分为两组,各41例。对照组实施连续硬膜外阻滞麻醉,观察组实施丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组血流动力学、应激反应、认知功能及不良反应。结果:两组T_(3)、T_(4)时平均动脉压(MAP)均低于T_(1)、T_(2)时,观察组T_(3)、T_(4)时MAP均高于对照组(P<0.05);两组术后1 d血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均高于术前,但观察组均较对照组低(P<0.05);观察组术后第2、4天简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合腰丛-坐骨神经阻滞可减轻股骨颈骨折患者术中应激反应,利于稳定术中血压水平,且对患者的认知功能影响较小,具有良好的安全性。

精细化管理在手术室管理中的应用效果

目的分析精细化管理在手术室管理中的应用效果。方法回顾性分析2021年5月—2022年11月莆田九十五医院收治的100例手术患者的病历资料。以2022年1月为时间节点,根据管理方法不同均分为对照组(常规管理)与观察组(精细化管理)。比较2组工作效率、手术质量及手术开台准点率。结果观察组每台手术时间、手术准备时间、手术室接送时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术质量的各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首台择期手术准点率、接台手术准点率分别为92.00%、88.00%,高于对照组的72.00%、66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理在手术室中的应用有突出表现,有利于提高手术室运行效率,使手术质量得到有效保障。

纳布啡超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇静镇痛效果及对应激指标的影响

目的观察纳布啡超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇静镇痛效果及对应激指标的影响。方法选择2022年9月—2023年9月莆田九十五医院收治的拟行腹腔镜胆囊切除术患者90例,按照随机原则以数字表法分为纳布啡组和生理盐水组,每组45例。纳布啡组术前给予纳布啡,生理盐水组术前给予体积相等的生理盐水。比较2组术后2、4、8、24、48 h Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后应激指标(皮质醇、血糖)水平,术后2、4、8、24 h心率及平均动脉压。结果术后2 h,2组Ramsay镇静评分及VAS评分比较无显著差异(P>0.05);术后4、8、24、48 h,纳布啡组Ramsay镇静评分高于生理盐水组,VAS评分低于生理盐水组(P<0.01)。2组术后皮质醇及血糖水平高于术前,但纳布啡组皮质醇及血糖水平低于生理盐水组(P<0.01)。2组术后2 h心率及平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);纳布啡组术后4、8、24 h心率及平均动脉压低于生理盐水组(P<0.01)。结论纳布啡超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术可提高患者镇静镇痛效果,降低应激指标水平。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的应用及对患者体征、术后恢复的影响研究

目的 探讨在老年髋关节置换术中采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻对其体征和术后恢复效果的影响。方法 回顾性选取2022年9月—2023年6月莆田九十五医院100例行老年髋关节置换术患者的临床资料,根据不同的麻醉方式分为两组,对照组(n=50)采用单纯全麻,观察组(n=50)采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻,对比两组患者不同时间点的生命体征、手术时间、术后恢复时间、术前术后的疼痛程度、髋关节功能及并发症发生率。结果 观察组切皮后5 min、扩髓腔时和手术结束时的心率和平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组手术时间、苏醒时间、拔管时间和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,观察组视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组Harris髋关节功能评分(90.63±5.74)分高于对照组的(87.16±5.82)分,差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);观察组并发症发生率2.00%低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年髋关节置换术中采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在稳定生命体征方面有显著作用,且该麻醉方法可以有效缩短手术时间和术后恢复时间,减轻其疼痛程度,促进其髋关节功能的恢复,减少并发症的发生。