影响二次肾移植存活率的因素分析

目的探讨影响2次肾移植预后的相关因素。方法选取1997年至2004年58例2次肾移植患者资料。男46例,女12例。年龄28～68岁,平均48岁。分析第1次移植肾存活时间、第2次移植前透析时间、热缺血时间、冷缺血时间、群体反应抗体（PRA）、HLA-氨基酸残基配型错配位点、生物诱导、移植肾是否切除等相关因素,应用Cox比例风险模型分析各因素与2次移植预后的关系。结果58例受者的移植肾1、3年存活率分别为81．0％、48．6％。Cox比例风险模型分析结果提示：PRA（RR=2．802,P＜0．01）、HLA-氨基酸残基配型错配位点（RR=1．904,P＜0．05）和2次肾移植预后呈负相关,首次移植肾存活时间和2次肾移植预后呈正相关（RR=0．946,P＜0．001）。结论PRA、HLA-氨基酸残基配型错配位点、首次移植肾存活时间是影响2次肾移植预后的主要因素。