医学检验技术专业创新型人才培养模式的设计与实践

在创新教育中,莆田学院药学与医学技术学院医学检验系围绕学生的创新意识和创新能力培养,从人才培养目标、课程体系、教学方法与手段、实践与科研能力训练、创新环境等素质培养环节入手,将创新教育思想和行动渗透并贯穿教育全过程,对构建医学检验技术专业创新型人才培养模式进行设计和实践。

新医科背景下临床生物化学检验技术课程思政教学探索与实践

在"健康中国2030"实施的背景下,贯彻落实习近平总书记关于教育的重要论述,将"新医科"与课程思政紧密结合是我国医学教育内涵式发展的重要保证。"临床生物化学检验技术"是医学检验技术专业的主干专业课程之一,本课题组在"新医科"的背景下,从修订课程教学文件,深入挖掘思政资源,推行以"学"为中心、"线上理论+线下实践"的混合式教学模式等方面开展课程思政的教学探索和实践,使"临床生物化学检验技术"的教学更好的适应新时代医学教育要求,并为同类课程进行课程思政教育教学改革提供有价值的参考经验。

共享型课程资源库的建设与应用研究——以临床生物化学检验技术课程为例

为明确临床生物化学检验技术共享型课程资源库的教学应用效果,对2018级医学检验技术专业本科两个班分别采用传统教学模式和共享型课程资源库辅助教学模式进行教学。授课完成后,发现共享型课程资源库应用于教学,学生的学习成绩、自主学习和终身学习能力得到提高,教学满意度和认可度较高,教学效果强于传统教学模式,可为医学检验技术专业的其他课程教学改革提供理论和实践依据。

泉州市某医院133例临床隐球菌病病原菌分离、药敏试验及临床分析

目的:对比泉州市某医院感染HIV与未感染HIV隐球菌病患者的临床特点、抗生素治疗以及药敏试验等,为诊断和治疗提供参考。方法:回顾性分析2012-2022年泉州市某三甲医院检出的隐球菌病患者133例,均为新生隐球菌,其中HIV阳性组54例,HIV阴性组79例,对临床表现、治疗、预后及实验室检查和药敏结果进行分析。结果:133例患者中,HIV阳性组男性患者比例较高。两组年龄差异无统计学意义。HIV阳性组出现头痛、发热、恶心呕吐的患者多于HIV阴性组。HIV阳性组的全血标本多于HIV阴性组,HIV阴性组的痰液、灌洗液标本多于HIV阳性组。药敏结果显示,所有菌株对两性霉素B、伏立康唑敏感率均为100%;仅有7株对5-氟胞嘧啶耐药及各有4株对氟康唑和伊曲康唑耐药。HIV阳性组使用两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗的患者多于HIV阴性组,HIV阴性组使用氟康唑治疗的患者多于HIV阳性组,两组患者的转归差异无统计学意义。结论:泉州市某医院感染HIV与未感染HIV隐球菌病患者的临床资料、临床表现及抗生素治疗比较有显著差异,因此早期检查对于病变的判断与处理非常关键,避免造成漏诊、误诊。

硒元素与阿尔茨海默病防治的研究进展

阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常见于老年人的进行性多因素神经退行性疾病,其特征有脑内蛋白异常聚集、肠道微生态紊乱、氧化应激和神经炎症反应等。硒是人体必需的微量元素,具有一定神经保护作用,在预防和治疗AD方面有很大的潜力。本文在AD发病机制的基础上,探讨硒元素的干预机制及两者关系,以期为硒防治AD及相关神经退行性疾病提供理论参考。

微量营养元素硒防治COVID-19的可行性分析及研究进展

目前2019年冠状病毒病(COVID-19)的治疗缺乏特效药治疗,严重危害人类健康。在中国、德国、韩国和印度南部的四个患者群体中,硒(Se)状态或摄入量与COVID-19结果(包括死亡率和恢复率)相关。Se可通过抑制病毒复制及感染力、抗氧化应激反应、改善免疫调节及抗凝血等作用对RNA病毒性感染疾病起到防治效果,为COVID-19的防治提供一种健全、安全和可行的方向。

JAK/STAT信号通路在机体免疫及相关疾病中的作用机制

JAK/STAT（Janus kinase/Signal transducer and activator of transcription）信号通路目前已成为研究细胞膜到细胞核信号传递中的经典信号途径,同时也解释了大量细胞因子和激素是如何发挥其相关功能的。解析JAK/STAT信号通路同样有助于细胞间通讯和细胞外基因表达控制的研究。目前针对JAK/STAT信号通路的特异性临床治疗已取得一定成就。

糖脂代谢参与糖尿病脑损伤的研究进展

糖尿病脑损伤是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的主要并发症之一,表现为海马区神经细胞损伤、β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白异常磷酸化与神经纤维缠结的形成、突触可塑性下降、脑萎缩和痴呆等类似于阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)样改变。糖脂代谢异常与DM脑损伤发生有密切关系。胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、氧化应激等在糖脂代谢异常中起重要作用。通过研究糖脂代谢在DM脑损伤的作用机制,以期从代谢的角度,寻找延缓DM脑损伤、防治AD的新方法。

人肠源植物乳杆菌PUM1785全基因组测序分析与功能挖掘

植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)PUM1785是从潜在多重耐药患者的新鲜粪便标本中分离得到的一株具有良好生物学活性的乳酸菌,为了进一步研究其生物学特性和功能,对其进行全基因组测序并解析基因组序列信息及功能。利用Illumina HiSeq平台对植物乳杆菌PUM1785进行全基因组测序,利用相关生物信息学软件对原始数据进行组装及其后续的功能注释、次级代谢产物合成基因簇、致病性及分子进化分析。植物乳杆菌PUM1785基因组全长3128032 bp,GC含量44.56%;基因组特征显示其具有高碳水化合物代谢能力以及强抑菌和耐受活性,毒力因子主要表现为黏附和抵抗宿主免疫防御系统作用,属无致病性的毒力减弱型菌株。植物乳杆菌PUM1785能够黏附于宿主细胞,产生抗性蛋白和毒力因子,保护自身不受机体免疫防御的清除和破坏,能够在肠道内稳定定殖,适合作为微生态制剂或功能性食品生产菌株。

急性早期前体T淋巴细胞白血病核心基因的筛选及其调控网络分析

目的:筛选急性早期前体T淋巴细胞白血病(ETP ALL)核心基因并分析其与上游互作miRNA、lncRNA和参与通路的相互作用,探讨ETP ALL发生发展过程中的调控机制并寻找可用于临床诊疗的分子靶点。方法:利用基因表达公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)和癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的2者交集,筛选ETP ALL差异表达基因集(differentially expressed genes,DEG)分别进行功能富集和相互作用的分析;再利用网络模块划分方法筛选DEG核心基因,并利用mirDIP、star Base在线工具对核心基因上游miRNA、lncRNA进行预测。结果:获得高可信度的差异表达基因424个,基因本体(gene ontology,GO)功能富集于转录调控、信号通路及蛋白功能活化等生物学活性,KEGG通路富集于造血、缺氧应激反应、转录失调、免疫等功能;通过两者相互关联分析。获得7个核心基因,并先后预测到7个miRNA和19个lncRNA符合筛选标准,最后构建出1个lncRNA-miRNA-mRNA-pathway调控网络。结论:基于数据挖掘方法筛选获得ETP ALL中的差异表达基因集,通过共表达分析寻找到其中的核心基因,并对核心基因上游miRNA,lncRNA进行预测,为ETP ALL的早期诊断和合理治疗提供了理论依据,有助于寻找新的区别于经典T-ALL的ETP ALL肿瘤标志物。

肝细胞癌患者外周血单个核细胞诊断候选基因的筛选及其调控网络分析

目的:通过筛选肝细胞癌(HCC)患者外周血单个核细胞(PBMC)诊断候选基因并分析其上游互作微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)、环状(circRNA)和参与的通路,探讨HCC发生、发展过程中的调控机制并寻找可用于临床诊疗的分子靶点。方法:利用GEO数据库筛选HCC患者PBMC中的差异表达基因集,分别进行功能富集及互作分析,继而利用网络模块划分方法寻找差异表达基因中的诊断候选基因,再利用mirDIP、starBase在线工具对诊断候选基因的上游miRNA、lncRNA、circRNA进行预测。结果:获得高可信度的差异表达基因265个,差异表达基因主要富集于增殖调控、代谢调节、细胞通信、炎症疾病等功能,基因本体及KEGG通路富集结果相互关联。筛选获得4个诊断候选基因,包括RNA结合蛋白FUS、C-X-C基序趋化因子配体8、卡林蛋白和RNA聚合酶Ⅱ亚单位H。预测到10个miRNA、1个lncRNA和38个circRNA符合筛选标准,最后构建出一个lncRNA/circRNA-miRNA-mRNA-通路调控网络。结论:本研究基于数据挖掘方法筛选获得HCC患者PBMC中的诊断候选基因及其调控网络,为HCC的早期诊断和合理治疗提供了理论依据,有助于寻找新的肿瘤标志物。

白藜芦醇对长期高热量饮食小鼠海马神经元及认知水平的影响

目的通过观察白藜芦醇对长期高热量饮食小鼠海马神经元内质网应激凋亡相关因子的影响,探讨其对长期高热量饮食小鼠海马神经元及认知水平的神经保护机制。方法采用高热量饮食诱发肥胖相关认知功能障碍小鼠模型,并给予白藜芦醇干预24周,测定其体重、糖耐量和胰岛素耐量,新物体识别实验和Morris水迷宫检测其认知水平,逆转录—聚合酶链式反应和酶联免疫吸附试验检测其海马组织葡萄糖调节蛋白(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(Caspase12)mRNA和蛋白质表达水平。结果经白藜芦醇干预后,高热量饮食小鼠体重在一定程度上得到控制,葡萄糖耐量和胰岛素耐量有所改善,新物体相对识别指数和水迷宫游程百分比均显著增加,水迷宫逃避潜伏路程显著缩短,海马神经组织GRP78、CHOP、Caspase12的表达均显著降低。结论白藜芦醇可修复高热量饮食诱导的糖耐量和胰岛素耐量受损状况,并通过改善海马神经组织内质网应激及其介导的凋亡,改善高热量饮食小鼠认知功能障碍。

食管癌易感性相关基因文献计量学及生物信息学分析

总结分析食管癌易感基因研究文献,并通过生物信息学方法筛选获得关键基因,为食管癌的诊断治疗研究提供参考。以中国知网(CNKI)、NCBI Pubmed数据库为文献来源,对近12年食管癌易感性相关基因文献进行文献计量学分析,并对相关基因及其产物进行生物信息学分析。324篇文献纳入研究,共涉及131个基因。生物信息学分析提示VEGFR、MMP9、IL6、RAD51、CCND1、CD44、MDM2、PTGS2、TP53、EGFR、ATM、BRCA2和TNF等多个基因在相互作用网络中有关键作用。通过对食管癌易感性相关基因的文献计量学分析及生物信息学分析,可以了解目前该领域研究动态,发现食管癌易感性相关的热点基因,有助于深入研究。

NLRP3炎性小体介导的细胞焦亡在高热量饮食小鼠认知功能障碍中的作用

目的:探讨NLRP3炎性小体介导的细胞焦亡在高热量饮食小鼠认知功能障碍中的作用。方法:6周龄雄性C57BL/6小鼠20只,随机均分成正常饮食组(CON组)和高热量饮食组(HCD组),喂养6个月后,采用新物体识别实验和Morris水迷宫实验检测小鼠认知功能,采用吖啶橙/溴乙锭(AO/EB)双荧光染色法检测海马组织细胞焦亡水平,采用RT-PCR法检测小鼠海马组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase 1)的mRNA表达水平,采用ELISA法测定小鼠海马组织白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)的蛋白表达水平。结果:与CON组比,HCD组小鼠对新物体的识别记忆能力显著降低,水迷宫逃避潜伏期显著延长,穿越原平台位置次数显著减少,海马组织NLRP3和Caspase 1的mRNA表达水平及IL-1β和IL-18的蛋白表达水平均显著升高,海马组织细胞死亡数量显著升高。结论:高热量饮食通过激活海马组织NLRP3炎性小体,促进关键促炎因子IL-1β和IL-18生成,进而引起细胞焦亡,导致认知功能障碍发生发展。

大肠癌易感性基因文献计量学分析及关键基因的筛选

通过对大肠癌易感性相关基因的文献计量学及生物信息学分析,筛选获得关键基因,为大肠癌的诊断治疗研究提供参考。在NCBI Pubmed及中国知网(CNKI)数据库中检索关于近5年来发表的有关大肠癌易感性相关基因的文献进行计量学分析,并对相关基因及其产物进行生物信息学分析。共有442篇文献纳入研究,共涉及417个基因。文献计量分析结果显示中国在该领域研究水平处于明显领先地位,其次是美国。生物信息学表明TP53、AKT1、STAT3、IL6、VEGFA、EGFR、PIK3CA、MYC和KRAS等多个基因在相互作用网络中起着关键作用。

2型糖尿病相关认知功能损伤的发病机制研究进展

2型糖尿病可以损害身体多种组织与器官,其对认知功能的损伤,越来越受到关注。血糖、血管疾病、胰岛素抵抗和神经炎症可能是2型糖尿病相关认知功能损伤的危险因素,并参与疾病的发生发展。文章就上述因素在2型糖尿病相关认知功能损伤的作用机制研究进展进行综述,以期为疾病防治提供科学策略。

基于ERIC-PCR指纹图谱技术的小鼠肠道菌群失调分析方法的建立

目的采用常规菌群分析方法和ERIC-PCR技术对正常小鼠和抗生素相关性腹泻小鼠模型分别进行肠道菌群检测,结合细菌培养和DNA指纹图谱检测结果分析小鼠肠道内主导菌群数量和种类的改变情况,建立利用ERIC-PCR技术分析小鼠肠道菌群失调的检测方法。方法先利用常规菌群分析方法鉴定正常小鼠和抗生素相关性腹泻小鼠的菌群状况,再提取其基因组DNA,最后以肠杆菌科基因间重复序列(ERIC)为模板,利用ERIC-PCR方法获得正常小鼠和模型小鼠的肠道菌群指纹图谱,与常规菌群分析结果作比较,验证ERIC-PCR技术的准确性。结果常规菌群分析结果表明四种优势菌群在数量上出现明显的变化,证实造模成功。经ERIC-PCR技术成功获得两组小鼠粪便基因组DNA图谱,两组间呈现具有一定对比性的特异性指纹图谱。结论从小鼠粪便基因组经ERIC-PCR后的图谱中特异性条带的分布、数目和亮度来看,能说明肠道菌群的分布状况存在明显差异,结合常规菌群分析方法作对比,说明ERIC-PCR技术是一种分析小鼠肠道菌群失调高效快捷的检测方法。

临床微生物学检验课程创新性教学设计与思考

临床微生物学检验是医学检验技术专业核心课程之一,在医学检验人才培养中具有重要地位。本课程存在内容多、课时少的矛盾,为了系统而又重点突出地讲授本学科的基础理论和发展动态,有必要构建符合实际的课程体系,重组并优化课程设计。本文从教学定位分析、教学实施设计以及教学评价设计三个方面探讨本课程创新性教学设计的实践经验与认识,并深入解析其课程体系建设意义,为今后临床微生物学检验的教学方法改革提供思路,以达到"厚基础、强能力、高素质、重应用"的人才培养目标,并为培养能够主动获取知识及富有创新能力的高素质的医学检验人才奠定基础。

染色体微阵列分析在580例胎儿超声异常产前诊断中的应用价值

目的探讨染色体微阵列分析技术(CMA)在不同种类胎儿超声异常产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月因胎儿超声检查异常在产前诊断中心同时行G显带染色体核型分析和CMA检测的580例羊水样本的检测结果,随访CMA阳性病例的妊娠结局。结果580例中,CMA检测阳性90例,阳性率15.5%,较染色体核型分析的阳性率(34例,5.9%)提高了9.6%(χ^(2)=28.3,P<0.001)。580例中,超声结构异常167例,其中CMA检测阳性25例(阳性率15.0%),腹部异常以及呼吸、骨骼、神经和心血管等系统异常的阳性率分别为33.3%、29.4%、16.7%、16.7%和14.3%;超声非结构异常413例,其中CMA检测阳性65例(阳性率15.7%),多发软指标异常、孤立软指标中的脉络丛囊肿和颈项透明层(NT)增厚阳性率依次为23.9%、20.0%和18.6%。随访90例CMA阳性病例的妊娠结局,其中正常活产42例,引产36例,胎停2例,出生后异常5例,未出生5例。结论在胎儿超声异常的产前诊断中,CMA技术可弥补染色体核型分析技术的局限性;超声检查发现胎儿存在孤立/多发结构异常或超声软指标异常时,推荐行CMA检测;临床意义不明的拷贝数变异需要结合本地随访结局数据并查阅最新文献进行遗传咨询。

植物乳杆菌PUM1785抑菌作用及耐胆盐和耐盐性能

目的通过分析植物乳杆菌PUM1785体外抑菌活性和部分耐受能力,为进一步研发乳杆菌微生态制剂提供理论和数据支持。方法以模式菌株WCSF1为对照株,采用双层琼脂点种法进行体外抑菌试验,并开展高胆盐、高盐环境耐受试验。结果植物乳杆菌PUM1785体外抑菌活性与模式菌株相近,对6种常见致病菌均有较强的抑制作用,对革兰阴性菌的抑菌效果优于革兰阳性菌。在不同浓度胆盐溶液中培养24 h后,2株乳杆菌生长均受抑制,当胆盐浓度从0 g/100 mL持续增至0.5 g/100 mL后,2株乳杆菌活菌数量呈下降趋势,但始终维持在10~5 CFU/mL数量级以上,并且PUM1785与WCSF1活菌数量比呈上升趋势;在不同浓度的NaCl溶液中培养24 h后,2株乳杆菌均生长良好,当NaCl浓度从0 g/100 mL升高到8 g/100 mL时,2株乳杆菌活菌数始终维持在10~8 CFU/mL数量级以上,并且PUM1785与WCSF1活菌数量比呈明显上升趋势。结论植物乳杆菌PUM1785具有与模式菌株相近的抑菌活性,对胆盐和高盐环境耐受力均强于模式菌株,表明PUM1785具有良好的生物学特性,可以作为微生态制剂研发的候选菌株。