关节镜下有限清理术配合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎的应用效果

目的探讨关节镜下有限清理术配合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎的应用效果。方法选取莆田学院附属医院2017年1月至2019年1月收治的90例膝关节早中期骨性关节炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用关节镜有限清理术进行治疗,观察组采用关节镜有限清理术配合中药熏洗进行治疗。比较两组患者术前和术后2、4、8、12周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节功能评分以及术后12周的中医临床疗效。结果观察组术后12周的中医临床总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后2周时的VAS疼痛评分、膝关节ROM、Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后4、8、12周时的VAS疼痛评分低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),观察组术后4、8、12周时的膝关节ROM、Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);同组患者术后12周时的VAS疼痛评分、膝关节ROM、Lysholm膝关节功能评分与术前、术后2周时比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下有限清理术配合补肾活血汤中药熏洗能有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,对早中期膝骨性关节炎具有良好的疗效。

中医药防治乳腺癌相关骨质疏松的研究进展和评价

随着芳香化酶抑制剂的广泛应用．乳腺癌患者骨丢失而引起的骨相关事件已经成为影响乳腺癌患者生活质量的突出问题。多项研究表明：芳香化酶抑制剂导致的雌激素减少。会出现肌肉痛、关节症状（包括关节痛、关节炎、关节病和关节障碍），长期应用会使骨质疏松和骨折的发生率升高。

《肿瘤病中医证治丛书:胃癌中医证治》出版:胃癌患者健脾扶正汤治疗的有效性及对患者不良反应发生与QOL评分的影响

书名:《肿瘤病中医证治丛书:胃癌中医证治》作者:贾立群姚暄出版社:中国中医药出版社定价:123.00元ISBN:9787513217040胃癌患者健脾扶正汤治疗主要针对晚期胃癌患者展开,它会对患者的生活质量产生影响,在治疗方法选取方面可选择较多,且治疗效果显著,对改善胃癌晚期患者生活质量而言非常到位。作为一种中医理论疗法,健脾扶正汤可增强晚期胃癌患者的机体免疫力,提高患者生存质量,且不良反应相对较少。因此总体来说,其针对晚期胃癌患者的治疗效果与生活质量影响都是相当理想的。当然,该中医理论疗法也会对某些患者产生不良反应,针对不良反应发生与QOL评价的影响分析是非常有必要的。

补阳还五汤在糖尿病肾病治疗中的应用价值分析

目的探讨糖尿病肾病患者采用补阳还五汤治疗的价值。方法纳入2019年1月—2021年1月90例糖尿病肾病患者为研究对象,按双盲法分为两组,45例以常规药物治疗者纳入对照组,45例在常规治疗基础上采用补阳还五汤者纳入观察组,统计两组临床疗效、临床指标、血糖水平。结果观察组临床疗效95.56%高于对照组80.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)、丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤在糖尿病肾病治疗中可行性较高,可改善其血糖水平及肾功能,亦可提高治疗有效性,值得借鉴及参考。

中医治疗偏头痛的用药经验分析与研究

偏头痛属于头颅内外血管舒缩功能异常发作导致的疾病症状,相关研究发现偏头痛疾病发作机制较为复杂,发作时患者会出现血管收缩,导致颅内动脉痉挛,较短时间内使颅内外的动脉舒张,导致患者出现剧烈疼痛症状。本文归纳总结许建平老师对于偏头痛的基本病机与主要治则,根据偏头痛患者疾病病因以及在临床具体的症状表现,从中医层面分析偏头痛疾病致病机理,主要是风热挟痰上壅、头痛眩晕、眉棱骨痛,针对性实施选奇汤合芍药甘草汤治疗方案,有效发挥祛风清热止痛之功效。选奇汤合芍药甘草汤能发挥镇静催眠的作用,抑制中枢去甲肾上腺素能神经末梢和多巴胺能神经末梢对于相关递质的重新摄取和储存。相关的研究实验也证明选奇汤合芍药甘草汤具有明显的镇痛作用,能够有效地改善偏头痛症状,明显缩短治疗疗程,且无明显的不良反应,有较高的治疗安全性,从而达到改善脑血管的功能障碍的目的,有效促进患者早日康复。

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎62例疗效观察

慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一,以胃黏膜固有腺体萎缩为特征,常伴有胃黏膜肠上皮化生、异型增生及幽门螺杆菌（Hp）感染,具有病程长、反复发作等特点。目前,西医缺乏特效的治疗方法。2006-09—2010-09,笔者采用半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎62例,并与猴头菌片治疗62例对照观察,结果如下。

甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎的效果观察

目的探讨甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎的临床效果。方法将2015年3月~2016年8月我院收治的48例慢性乙肝病毒性肝炎患者随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组对症治疗并给予恩替卡韦0.5 mg进行治疗,观察组在对照组基础上配以甘露消毒丹进行治疗。两组均以12周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前后肝功能、纤维化指标,并比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后的肝功能指标(ALT、Alb、AST和TBil)及血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率(95.83%)明显高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露消毒丹联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒性肝炎能明显改善肝功能,明显提高抗肝纤维化的疗效,临床效果显著,值得推广。

旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按抛硬币方法随机分为两组。对照组45例雷贝拉唑,20mg(2片)/次,1次/d,晨服;莫沙必利,5mg(1片)/次,3次/d,饭前服用。治疗组45例旋覆代赭汤合左金丸(旋覆花包煎15g,代赭石先煎5g,党参10g,炙甘草、清半夏各15g,生姜25g,黄连18g,吴茱萸3g,大枣4枚;嗳气较重加柿蒂15g,丁香10g;反酸较重加锻瓦楞子先煎15g,海螵蛸20g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;雷贝拉唑与莫沙必利治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、内镜检查总积分、RDQ积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效26例,有效5例,无效2例,总有效率95.55%;对照组痊愈10例,显效18例,有效9例,无效8例,总有效率82.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内镜检查总积分、RDQ积分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]旋覆代赭汤合左金丸联合西药治疗肝胃郁热反流性食管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水随机平行对照研究

[目的]观察葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。大量胸腔积液局麻行患侧腋中线第7、8肋间留置胸腔闭式引流管,连接水封瓶,逐日放胸水到胸水引流干净（每天放液总量〈2000m L）;中等量胸水常规行胸腔穿刺抽取胸水,每次尽量抽尽。对照组36例顺铂50mg,1~2次/周。治疗组36例葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤（葶苈子、大枣、香附、旋覆花、苏子、陈皮各15g,杏仁12g,半夏9g,茯苓15g,薏米仁30g）,1剂/d,水煎300m L,早晚口服;顺铂治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR12例,PR20例,NR4例,总有效率88.80%。对照组CR7例,PR15例,NR14例,总有效率61.10%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

肾俞磁刺激治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效观察

目的:观察不同方法治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效,以期寻找到对腰椎术后患者症状改善有积极影响的干预因素。方法:对纳入研究范围的腰椎手术失败综合征患者进行随机化分组,分别是:腰背肌功能锻炼组(锻炼组)、口服双氯芬酸钠药物治疗组(对照组)、肾俞磁刺激治疗组(治疗组)。3组分别于治疗后3个月、12个月进行疗效评定比较,根据治疗后12个月CT显示的手术节段椎管内粘连程度的不同进行分级并对比分析。结果:治疗后1年随访椎管内粘连程度CT分级,3组不同的分级两两之间比较差异均有统计学意义。对所有患者的CT分级及其术后疗效进行分析,结果显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾俞磁刺激治疗腰椎手术失败综合征能获得良好的临床疗效。

右归丸联合西药治疗老年高血压(?肾阳亏虚?)随机平行对照研究

[目的]观察右归丸联合西药治疗老年高血压(肾阳亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊住院按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组75例氢氯噻嗪,50mg/次,1次/d;美托洛尔,150mg/次,1～2次/d,据血压单独或联合使用,调整剂量。治疗组75例右归丸(地黄熟40g,山药20g,山茱萸、枸杞子、肉桂各15g,菟丝子、鹿角胶、杜仲各20g,附子制10g),失眠多梦加酸枣仁、远志、麦冬各15g;头痛中加川芎15g,细辛8g;小便清长加茯苓、泽泻各15g;腰膝酸软加牛膝、五加皮各15g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、舒张压、收缩压、中医证候积分、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效30例,无效5例,总有效率93.33%;对照组显效36例,有效24例,无效15例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。舒张压、收缩压、中医证候积分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]右归丸联合西药治疗老年高血压(肾阳亏虚),可提高降压效果,改善伴随症状,值得推广。

四逆加人参汤联合常规治疗对心力衰竭患者的临床疗效

目的研究四逆加人参汤联合常规治疗对心力衰竭患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规治疗(地高辛、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯),观察组在对照组基础上加用四逆加人参汤,疗程30 d。检测心力衰竭疗效、中医证候疗效、NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP、心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD)变化。结果观察组心力衰竭、中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP、LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05),LVEF更高(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论四逆加人参汤联合常规治疗可改善心力衰竭患者心功能,降低NT-proBNP、AngⅡ、hs-CRP、H-FABP水平,安全性较高。

玉屏风散+四君子汤加味治疗小儿反复呼吸道感染38例疗效观察

目的:观察小儿反复呼吸道感染中药治疗的疗效。方法:将72例小儿反复呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组,对照组予增强免疫力、抗过敏,必要时予抗病毒、抗细菌等治疗,观察组口服中药"玉屏风散+四君子汤加味",观察比较两组疗效。结果:观察组和对照组在治愈好转率方面有极显著差异(P<0.01)。结论:小儿反复呼吸道感染口服中药"玉屏风散+四君子汤加味",疗效明显。

泰山磐石散合寿胎丸加减联合西药治疗妊娠早期绒毛膜下血肿临床观察

目的分析泰山磐石散合寿胎丸加减联合西药治疗妊娠早期绒毛膜下血肿的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年6月收治的160例妊娠早期绒毛膜下血肿患者。根据患者入院时间的先后随机分为对照组和联合组,每组80例。对比患者治疗前后的血肿面积、阴道流血时间、住院时间,以及治疗前后的孕酮及血β-h CG水平变化,综合评估患者治疗效果。结果治疗后联合组患者的绒毛膜下血肿面积小于对照组(P<0.05);对照组患者阴道流血时间以及住院时间长于联合组(P<0.01);联合组患者治疗后孕酮及血β-h CG、治疗效果均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于妊娠早期绒毛膜下血肿患者,采用泰山磐石散合寿胎丸加减联合西药治疗,能够有效缩小血肿面积,缩短患者阴道流血时间以及住院时间。因此,值得在临床治疗工作中应用推广。

自拟宽肠方治疗肠易激综合征83例临床观察

目的验证中药宽肠方临床疗效及其安全性。方法收治肠易激综合征(IBS)患者126例,按2∶1随机选择病例,其中83例为宽肠方治疗组,43例为谷维素、肠炎宁对照组,试验全程为4周。结果中药组治疗总有效率85.5%,对照组治疗总有效率60.5%,两者差异显著(P<0.05)。在改善患者腹胀腹痛程度,腹痛天数,及排便满意程度,生活干扰项目等的积分,宽肠方疗法优于对照组(P<0.05)。结论宽肠方组治疗肠易激综合征疗效优于谷维素、肠炎宁对照组;中药组服用4周无明显不良反应。

中医药早期介入新型冠状病毒肺炎的多中心、回顾性队列研究

目的:通过大样本多中心回顾性队列研究,明确中医药早期治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的优势。方法:回顾分析8省市COVID-19定点收治医院收治的COVID-19全部连续病例。按照患者使用中药时间分为入院1 d内服用中药组、入院1~3 d服用中药组、3 d后服用中药组以及西药组,分析各组主要与次要结局指标差异。结果:各组在住院时间,核酸转阴时间,咳痰、气促、乏力、腹痛、腹泻5个主要症状缓解时间,ICU收治时间及激素使用时间等方面具有显著性差异(P<0.05)。其中,入院1~3 d服用中药组与西药组比较核酸转阴时间具有显著性差异(P<0.01)。入院1~3 d服用中药组ICU收治时间显著低于西药组(P<0.05)。结论:中医药早期治疗在缩短住院时间、核酸转阴时间、主要症状缓解时间、ICU收治时间、激素使用时间等方面具有一定优势。

慢性肾病患者肠道菌群特征及与微炎症因子水平的相关性

目的探究慢性肾病(CKD)患者肠道菌群特征及与微炎症因子水平的相关性。方法选取2018年6月至2018年12月在莆田学院附属医院诊断及治疗的CKD患者25例(CKD组)和健康体检者25例(对照组),对两组研究对象进行肠道微生物检测,同时比较两组研究对象炎症因子水平,应用Pearson模型探究患者肠道微生态特征与炎症因子水平的相关性。结果 CKD组与对照组研究对象的肠道菌群构成具有显著差异,其中对照组双歧杆菌、乳杆菌、产甲酸草酸杆菌、草酸杆菌属、草酸杆菌科和普拉梭菌相对丰度高于CKD组,CKD组克雷伯菌属、大肠埃希菌属、肠杆菌科、瘤胃菌科、毛螺菌科、梭杆菌属和拟杆菌目相对丰度高于对照组,CKD组患者的IL-6、TNF-α、CRP和LPa水平显著高于对照组(t=3.876、4.177、2.236、3.354,P=0.000、0.000、0.030、0.002),Pearson相关性分析显示,双歧杆菌与IL-6、TNF-α水平呈明显负相关(r=-0.272、-0.482,P=0.009、0.002),乳杆菌与IL-6、LPa水平呈明显负相关(r=-0.438、-0.384,P=0.005、0.014),普拉梭菌与TNF-α水平呈明显负相关(r=-0.407,P=0.009),瘤胃菌科与IL-6、CRP水平呈明显正相关(r=0.477、0.508,P=0.002、0.001)。结论 CKD患者肠道菌群与健康人群存在明显差异,其中益生菌水平与炎症因子呈负相关,瘤胃菌科与炎症因子呈明显的正相关。