音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响。方法:将62例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,观察组予针刺+音乐康复训练,对照组予针刺治疗,在治疗前及治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对患者的抑郁程度、运动功能及日常生活能力进行评定。结果:治疗前,两组患者HAMD、FMA及MBI评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者HAMD、FMA及MBI评分与治疗前比较,改善有显著性意义(P<0.01,P<0.05),观察组治疗后HAMD、FMA及MBI评分与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:音乐康复训练结合针刺治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态、运动功能及日常生活能力,是一种值得推广的治疗方案。

康复训练联合针刺治疗肘部尺神经损伤的临床疗效研究

目的检验康复训练联合针刺治疗肘部尺神经损伤的临床疗效。方法选取我院自2013年1月至2017年12月收治的肘部尺神经损伤患者64例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为针康组22例,康复组和电针组各21例。针康组给予电针加康复训练,康复组给予康复训练,电针组给予针刺加电针治疗。比较三组患者治疗前后尺神经传导速度及波幅、尺神经功能评分变化情况。结果 (1)三组治疗前后组内尺神经感觉传导速度和波幅(指5→腕)、运动传导速度和波幅(肘→腕)比较差异均有统计学意义(P <0. 01);三组治疗后组间比较针康组优于电针组(P <0. 05),电针组优于康复组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。(2)三组治疗前后组内尺神经功能评分比较差异均有统计学意义(P <0. 01);三组治疗后组间尺神经功能评分比较针康组优于康复组(P <0. 05),康复组优于电针组(P <0. 05)。结论在肘部尺神经损伤患者的临床治疗中,康复训练和针刺均可以促进神经功能恢复,但康复训练疗效优于针刺治疗,两者相加可优化临床疗效,康复训练加针刺是肘部尺神经损伤后的较佳治疗方案,值得推广。

综合康复治疗联合塞来昔布治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床效果

目的观察综合康复治疗联合塞来昔布治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2019年2月-2020年9月莆田学院附属医院收治的老年早期膝关节骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各30例。对照组予塞来昔布胶囊治疗,联合组在对照组基础上配合综合康复治疗,2组均治疗90 d。比较2组治疗效果,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节功能评分(Lysholm)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果联合组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);治疗90 d后,2组Lysholm评分均较治疗前升高,WOMAC评分、VAS评分则较治疗前降低,且联合组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P均<0.01)。结论综合康复治疗联合塞来昔布治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床效果显著、安全性高,能较大程度缓解患者疼痛感,改善其关节功能障碍,值得临床推广应用。

针刺配合竹圈盐灸治疗轻中度膝骨关节炎36例

目的 分析针刺配合竹圈盐灸对轻中度膝骨关节炎患者的治疗效果。方法 选取莆田学院附属医院2021年1月—2022年2月收治的轻中度膝骨关节炎患者72例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。其中观察组采用针刺配合竹圈盐灸治疗,对照组则采用针刺配合红外线(TDP)治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对2组患者治疗前后膝关节疼痛、压痛程度、肿胀度、活动度功能进行评价,并评定2组疗效。结果 治疗后观察组的VAS评分、疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分以及WOMAC总评分均明显低于对照组(P<0.05)。且观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 针刺配合竹圈盐灸对轻中度KOA患者疗效确切,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广。

盆底功能训练联合生物反馈及电刺激对产后盆底松弛患者盆底功能的影响

目的分析盆底功能训练联合生物反馈及电刺激对产后盆底松弛患者盆底功能的影响。方法选取莆田学院附属医院康复医学科2019年7月至2020年11月就诊的146例产后盆底松弛患者,采用随机数表法分为对照组、试验组,每组各73例;对照组采用盆底功能训练,试验组采用盆底功能训练联合生物反馈及电刺激干预,均干预5周;比较两组盆底功能、盆底肌力及性生活质量。结果干预5周,试验组盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分低于对照组,Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,试验组女性性功能量表(FSFI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底松弛患者采用盆底功能训练联合生物反馈及电刺激干预可改善盆底功能,促进盆底肌力恢复,改善性生活质量。

构建腰椎手术失败综合征大鼠模型及肾俞磁刺激治疗的可能机制

背景:腰椎手术失败综合征出现的重要原因是术后硬膜外瘢痕粘连,因此,探索预防腰椎术后硬膜外瘢痕粘连的方法一直是脊柱外科研究的热点。目的:观察肾俞穴磁刺激疗法对腰椎手术失败综合征模型大鼠硬膜外粘连的作用。方法:60只SD大鼠应用椎板切除法建立腰椎手术失败综合征模型,建模成功后均分为2组,肾俞磁疗组于造模后1周开始进行双侧肾俞穴磁刺激,1周治疗5 d,连续6周;空白对照组不干预。造模后13周取材,光镜下观察两组硬膜外瘢痕所占面积比,粘连范围大小,胶原纤维形成情况,并计数成纤维细胞数量;并比较两组瘢痕组织中羟脯氨酸含量及转化生长因子β1表达量。结果与结论:肾俞磁刺激治疗后,模型大鼠硬膜外瘢痕形成少,仅少数成纤维细胞浸润,瘢痕羟脯氨酸含量与转化生长因子β1表达量少,与空白对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。提示肾俞磁刺激疗法能明显减少腰椎术后硬膜外瘢痕形成,是其治疗腰椎手术失败综合征的可能机制。

蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍患者的影响

目的:观察蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍(post stroke cognitive impairment of non-dementia,PSCIND)患者的影响。方法:选取符合纳入标准的PSCIND患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均接受常规的药物治疗和运动、认知康复训练,观察组在上述基础上加用蒙台梭利感官教育法训练,以小组形式,每次40min,每周3次,共12周。治疗前后采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess,MoCA)和改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评估治疗效果。结果:治疗前两组的MMSE、MoCA及MBI评分差异均无显著性意义(P>0.05);治疗12周后,观察组MMSE、MBI、MoCA总分及八个认知维度评分均较治疗前提高,差异均具有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后MMSE、MBI、MoCA总分及视空间执行能力、图命名、计算、延迟回忆四个认知维度评分较治疗前提高,差异有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后MMSE、MBI、MoCA各维度评分(除计算外)及MoCA总分的治疗前后差值均高于对照组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:蒙台梭利感官教育法能较全面提高脑卒中后非痴呆认知功能障碍患者的认知功能,并能提高日常生活能力,从而提高生存质量,值得推广。

针灸牵引配合健康教育治疗神经根型颈椎病远期疗效观察

目的:观察针灸牵引配合健康教育对神经根型颈椎病患者的远期疗效。方法:将48例确诊患者随机分为两组,治疗组针灸牵引等康复治疗后进行健康教育,对照组仅进行针灸牵引等康复治疗。结果:治疗2月后,治疗组痊愈显效率为62.5%,对照组痊愈率为66.7%,其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组1a后复发率为13.6%,2a后复发率为31.9%;对照组1a后复发率为40.9%,2a后复发率为63.6%,其差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:治疗组远期疗效优于对照组。健康教育有助于疗效的提升,是延迟颈椎间盘退变和减轻退变程度的关键。

针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎

目的分析慢性盆腔炎患者治疗中针灸联合中药保留灌肠、理疗方法应用下取得的效果。方法方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的慢性盆腔炎患者78例,采用随机划分方法分为对照组、观察组各39例,对照组患者采用中药保留灌肠与理疗联合治疗方法,观察组在其基础上给予针灸配合,观察比较两组患者症状改善时间与治疗有效率。结果治疗效果对比,观察组治疗有效率97.44%(38/39)高于对照组76.92%(30/39),比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆腔肿块改善时间(5.20±1.50)d少于对照组(7.40±1.00)d,白带异常(3.55±0.50)d少于对照组(5.45±1.20)d,腰骶疼痛(3.50±1.00)d少于对照组(5.40±0.90)d,下腹坠胀(3.30±0.45)d少于对照组(5.50±1.25)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者临床治疗中,中药保留灌肠、理疗方法应用的同时,给予针灸配合,对提高患者治疗效果可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用。

温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎的疗效评价

观察温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。选取在莆田学院附属医院治疗的中期膝关节骨性关节炎患者64例,随机分为温针灸组32例,给予温针灸治疗;双氯芬酸组32例,给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。两组均治疗2周。对两组治疗前后的VAS评分、Lysholm膝关节运动功能评分、WOMAC评分进行观察并评价疗效。结果,经治疗后两组VAS评分较治疗前均有极显著降低(P<0.01),且温针灸组降低更多(P<0.01);Lysholm膝关节运动功能评分、WOMAC评分较治疗前均有显著性改善(P<0.05),且温针灸组改善更多(P<0.05);温针灸组的治愈率为18.75%,明显高于双氯芬酸组的3.13%(P<0.05)。结果表明,温针灸治疗中期膝关节骨性关节炎具有显著的疗效。

肾俞磁刺激治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效观察

目的:观察不同方法治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效,以期寻找到对腰椎术后患者症状改善有积极影响的干预因素。方法:对纳入研究范围的腰椎手术失败综合征患者进行随机化分组,分别是:腰背肌功能锻炼组(锻炼组)、口服双氯芬酸钠药物治疗组(对照组)、肾俞磁刺激治疗组(治疗组)。3组分别于治疗后3个月、12个月进行疗效评定比较,根据治疗后12个月CT显示的手术节段椎管内粘连程度的不同进行分级并对比分析。结果:治疗后1年随访椎管内粘连程度CT分级,3组不同的分级两两之间比较差异均有统计学意义。对所有患者的CT分级及其术后疗效进行分析,结果显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾俞磁刺激治疗腰椎手术失败综合征能获得良好的临床疗效。

舒筋活血汤对兔腰椎椎板切除后硬膜外瘢痕形成的影响

目的探讨舒筋活血汤对兔腰椎椎板切除术后硬膜外瘢痕形成的影响及意义。方法选取60只健康成年新西兰大白兔,随机分为舒筋活血汤组和空白对照组,每组30只。所有动物建立腰椎椎板切除模型,术后次日开始舒筋活血汤组给予舒筋活血汤灌胃,空白对照组腹腔注射生理盐水,剂量均为10mg/(kg·d)。分别于术后12周取材,进行组织学光镜观察并图像分析,用统计学方法比较各组数据差异。结果术后12周,舒筋活血汤组硬膜外瘢痕少,纤维组织粘连很轻;空白对照组硬膜外瘢痕组织生长明显,硬膜外有大量纤维组织。舒筋活血汤组改良Nussbaum标准组织学评分及硬脊膜瘢痕外周长度/硬膜囊周径比值低于空白对照组(P<0.01)。结论舒筋活血汤能有效减少腰椎术后硬膜外瘢痕形成,有可能改善临床病例手术后导致的症状。

针灸“以痛为腧”治疗颈肩肌劳损46例

目的:观察针灸"以痛为腧"治疗颈肩肌劳损的临床疗效。方法:将92例颈肩肌劳损患者随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组"以痛为腧"选取风池、颈部穴、肩井及天宗、外关、后溪,择"痛"而针灸;对照组以超短波、红外线局部治疗,以治疗前后颈项酸痛、肩背酸痛、压痛、颈椎活动情况积分变化来评价疗效。结果:观察组的愈显率为76.1%,总有效率为97.8%,对照组的愈显率为41.3%,总有效率为80.4%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:"以痛为腧"针灸治疗颈肩肌劳损疗效满意。

阿司匹林联合褪黑素治疗骨质疏松症的实验研究

目的探讨阿司匹林联合褪黑素治疗骨质疏松症的效果。方法选取雌性SD大鼠100只,分成:A组(假手术组),B组(卵巢切除组),C组(阿司匹林组),D组(褪黑素组),E组(阿司匹林+褪黑素组),每组20只。术后8周、12周检测骨代谢指标、骨密度、骨生物力学以及骨结构指标。结果各组骨代谢指标数值变化均有统计学意义(P均<0.05)。骨密度、骨生物力学、骨结构指标数值均B组<C组<D组<E组<A组,有统计学意义(P均<0.05)。结论阿司匹林和褪黑素联合应用治疗骨质疏松症,可以明显改善骨代谢、骨密度、骨的生物力学和骨结构。

双肾体积比值在小儿先天性肾积水术后评价的意义

目的探讨双肾体积比值:一种新的在小儿先天性肾积水术后评价指标的意义。方法结合超声影像的客观表现,针对小儿肾积水术后,提出双肾体积比值的概念及其判断手术效果、评估预后价值,并结合1例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿术后病情变化验证双肾体积比值的可行性和可靠性。结果患儿于2020年3月24日行腹腔镜下右侧肾盂成形肾盂输尿管再吻合术+输尿管成形术,1月后行右侧输尿管支架取出术。第二次手术术后超声检查提示肾积水持续增加,术后1周复查积水稳定,出院后密切随访彩超。结果提示,术后双肾体积比值大小与预后及术后病情变化相关,比值越趋近于1,肾积水预后越佳,术后情况改善越佳,比值越远离1;肾积水预后情况越差,术后改善情况越不理想。结论双肾体积比值是一种可靠的用于预后评估指标,可避免患儿接受过多CT及核素检查,避免不必要的造瘘及重复插拔双J管,值得临床推广运用。

小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果比较

目的 比较小针刀闭合手术与鞘管封闭治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月莆田市秀屿区医院收治的100例手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(65例)与对照组(35例)。观察组采用小针刀闭合手术方法,对照组采用鞘管封闭方法。比较两组患者的治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Quinnell分级评分。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Quinnell分级评分均低于治疗前,且观察组治疗后的Quinnell分级评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小针刀闭合手术治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治愈率高,相较封闭治疗创伤小、方便,是一种值得临床推广的应用方法。

磁刺激气海穴治疗坐骨神经痛

目的探讨磁刺激气海穴治疗坐骨神经痛的方法、疗效及可能机制。方法选择2007年9月至2011年9月坐骨神经痛患者112例，均针对气海穴进行治疗，随机分磁刺激组和针刺组，每组56例，观察两组临床症状改善情况及血清中CCK-8含量。结果磁刺激组症状改善较针刺组明显，下肢麻木完全缓解磁刺激组19例，针刺组10例。两组患者血清中CCK-8含量均升高，但磁刺激组较针刺组升高明显，两组治疗前后VAS和CCK-8比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论磁刺激气海穴治疗坐骨神经痛，能够改善患者临床症状，提高其生活质量，其疗效可能与体内外周血清CCK-8含量升高有关。

运动疗法治疗膝关节骨性关节炎研究的可视化分析

目的了解运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的现状及热点,为后续医疗研究提供参考。方法采用CiteSpace5.5.R2软件对1996~2019年CNKI数据库收录的运动疗法治疗膝骨性关节炎的文献进行归纳分析,观察相关文献的年发文量分布、作者共现分析、机构共现分析、关键词共现分析情况、并得到相关知识图谱。结果共纳入研究136篇文献,年发文量:1996~2001年期间无文献发表;2002~2008年共7年期间发文量仅有13篇;2009~2014年发文量共60篇,呈逐年上升趋势;2015~2019年虽有起伏,但基本保持较高的发文量,其中2018年发文量最高,有18篇。作者共现分析:有16位核心作者,发文量最多的是何帮剑,发文量为6篇,聚类分析后形成4个学术团体。机构共现分析:发文主要集中在9个研究机构,主要研究机构为高校及其附属医院,多集中在浙江、湖北、安徽等地,图谱连线情况显示各研究机构相对独立,机构之间合作很少。关键词共现分析:中心性较强的关键词有针刺/针灸、疗效/临床疗效、治疗等,共形成4个聚类,分别是运动疗法、膝骨性关节炎、膝关节骨性关节炎、骨关节炎;关键词时区图显示,2002年开始对运动疗法配合艾灸治疗KOA进行研究,2007~2013年关于运动疗法中的肌力训练尤其是等速肌力训练比较受重视,2014~2017年关于运动疗法配合物理因子、太极拳、八段锦等治疗手段治疗KOA受关注较多。结论该领域的研究还处在一个逐步稳健的发展过程中,作者之间、跨机构之间合作较少,研究组织机构主要集中在高校与医院,将来可扩展至社区及基层卫生医疗机构,以推动该领域研究的深入发展。