卵巢低预后患者IVF-ET治疗中添加LH的作用探讨

回顾性分析2018年11月—2021年1月在莆田学院附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的卵巢低预后患者69个取卵周期,根据控制性卵巢刺激(COS)期间使用的促性腺激素不同分为3组。对这3组的COS方案、促性腺激素(GN)使用总量、获卵数、MII卵数、优质胚胎数、植入率和临床妊娠率进行分析。研究结果表明,获卵数、MII卵数、优质胚胎数有统计学差异。在临床治疗中,卵巢低预后患者COS方案中添加重组人促黄体激素(rLH)可以获得较多优质胚胎,次优反应周期患者益处更加明显。

单纯精液液化不全对宫腔内人工授精结局的影响

目的探讨单纯精液液化不全对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院生殖中心行IUI治疗的351例不孕不育患者的临床资料。依照WHO第5版推荐的标准对男方精液进行检查,根据男性精液液化情况分为正常对照组(n=295)和精液液化不全组(n=56)。比较两组临床妊娠率、早期流产率。结果351例患者共行796个IUI周期,共妊娠116例,总妊娠率14.6%(116/796),早期流产17例。其中正常对照组共行703个IUI周期,妊娠98例,妊娠率13.9%(98/703),早期流产16例,早期流产率16.3%(16/98);精液液化不全组共行93个IUI周期,妊娠18例,妊娠率19.4%(18/93),早期流产1例,早期流产率5.6%(1/18)。两组临床妊娠率比较差异无统计学意义(χ^2=0.164,P>0.05);两组早期流产率比较差异无统计学意义(χ^2=0.466,P>0.05)。结论精液液化情况对IUI后临床妊娠率、早期流产率均无明显影响。

影响宫腔内人工授精临床妊娠率的多因素分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的相关影响因素,以期为提高IUI妊娠率提供参考。方法回顾性分析2018年4月至2022年1月在莆田学院附属医院生殖医学中心进行IUI治疗的1097个周期的临床资料。比较分析女方年龄、不孕类型、不孕年限、体质量指数(BMI)、不孕因素以及周期相关因素,探讨各种因素与临床妊娠率的关系。结果根据年龄、不孕因素及优势卵泡数分组,各组间的临床妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女方年龄、不孕因素及优势卵泡个数是影响IUI妊娠率的独立因素。随着年龄的增大,IUI妊娠率逐渐降低。不孕因素中,性功能障碍、排卵障碍及少弱精组的妊娠概率分别是不明原因组的2.825倍、2.126倍及1.9倍。2~3个优势卵泡数组的妊娠概率是1个优势卵泡组的1.717倍。结论女方年龄、不孕因素及优势卵泡个数是IUI妊娠率的主要影响因素。临床可综合患者的实际情况进行针对性干预,以期改善妊娠结局。

左卡尼汀对男性不育症患者精子活力和DNA完整性及不良反应的影响

目的探讨左卡尼汀对男性不育症患者精子活力、DNA完整性及不良反应的影响。方法选取2019年2月至2020年1月于医院就诊的86例男性不育症患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用五子衍宗丸治疗,试验组采用左卡尼汀治疗,比较两组的精子活力、DNA完整性及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,试验组精子浓度、前向运动精子百分率及精子总活率分别为(31.27±5.42)×106/ml、(35.74±5.72)%、(48.75±5.82)%,均高于对照组的(25.14±5.07)×106/ml、(29.66±5.31)%、(40.39±5.56)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组DNA碎片率为(12.14±2.05)%,低于对照组的(16.94±2.87)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论左卡尼汀可增强男性不育症患者的治疗效果,提高精子总活率,增加精子浓度,降低精子DNA碎片率,且安全性较高。

口服葡萄糖耐量试验异常对PCOS患者AIH结局的影响

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常对多囊卵巢综合征(PCOS)患者夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法连续入选2015年1月—2017年6月于莆田学院附属医院生殖中心行AIH助孕的PCOS患者97例,228个周期。根据口服葡萄糖耐量试验结果将PCOS患者分为两组,糖代谢正常组,糖代谢异常组。比较两组患者糖代谢及妊娠结局的差异。结果 PCOS患者糖代谢正常组占55.67%(54/97),糖代谢异常发生率高达44.33%(43/97)。糖代谢正常组AIH临床妊娠率显著高于糖代谢异常组(P <0.05),糖代谢异常组生化妊娠率及流产率较正常组升高,但均不具显著性差异(P>0.05)。结论 PCOS合并不孕症患者糖代谢异常发生率较高,可利用OGTT筛查此类患者。口服葡萄糖试验异常对PCOS患者AIH临床妊娠产生负面影响,治疗前给予预处理有望改善其妊娠结局。

内膜转化日血清雌二醇对激素替代-冻融胚胎移植妊娠结局的预测价值

目的探讨激素替代(HRT)-冻融胚胎移植(FET)周期内膜转化日血清雌二醇(E_(2))水平对妊娠结局的预测价值。方法选取2019年4月至2021年7月于莆田学院附属医院生殖医学中心行HRT-FET的193个FET周期进行回顾性分析,根据内膜转化日血清E_(2)水平的不同将其分为3组,即E_(2)<100 pg/ml组共49个周期,100 pg/ml≤E_(2)<400 pg/ml组共119个周期,E_(2)≥400 pg/ml组共25个周期,比较3组女性的临床特征、临床妊娠率及流产率等指标。结果3组女性年龄、不孕年限、体质量指数、抗苗勒氏管激素水平及基础E_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组子宫内膜厚度及E_(2)给药时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组胚胎发育阶段、胚胎移植数、移植优胚数及内膜转化日孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组临床妊娠率及活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);E_(2)≥400 pg/ml组流产率高于E_(2)<100 pg/ml组与100 pg/ml≤E_(2)<400 pg/ml组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HRT-FET周期,内膜转化日血清E_(2)的水平对预测妊娠结局可能具有一定的参考意义。