血清α1-抗胰蛋白酶水平在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者高压氧治疗前后的变化及其临床预测价值

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者接受高压氧(HBO)治疗前后的变化及其临床预测价值。方法选取2021年8月至2022年7月莆田学院附属医院老年医学科收治的COPD稳定期患者59例作为研究对象。所有患者入院后均进行常规对症治疗,然后联合HBO辅助治疗。分别于治疗前后采用速率散射比浊法测定患者血清α1-AT水平,采用免疫比浊法测定患者血清C-反应蛋白(CRP)水平,采用肺功能仪检测患者肺功能的变化。采用Spearman相关性分析患者血清α1-AT水平与血清CRP水平、肺功能指标的关系。根据患者预后将患者分为预后良好组(n=34)和预后不良组(n=25),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBO治疗后患者血清α1-AT水平对预后的预测价值。结果HBO治疗后患者血清α1-AT水平[(1.41±0.15)g/L]明显低于治疗前[(1.77±0.19)g/L],差异有统计学意义(t=11.423,P<0.01);血清CRP水平[(3.52±0.75)mg/L]明显低于治疗前[(7.75±0.24)mg/L],差异有统计学意义(t=41.261,P<0.01)。血清α1-AT水平与血清CRP水平呈明显的正相关(r=0.874,P=0.034),与患者残气量/肺总量(RV/TLC)比值呈明显的负相关(r=-0.478,P=0.005)。预后良好组血清α1-AT和CRP水平均明显低于预后不良组(P<0.05或P<0.01)。血清α1-AT诊断特异度和灵敏度明显高于CRP(79.3%vs.72.2%、82.4%vs.75.9%,均P<0.05)。结论COPD稳定期患者接受HBO治疗后血清α1-AT水平明显降低,且预后良好组患者血清α1-AT呈低表达,对患者预后具有良好的预测价值。