热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶水平的影响

目的探讨热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平的影响。方法选择2019年4月—2021年4月在本院确诊的108例热性惊厥患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组患者给予常规治疗手段,观察组在对照组的基础上添加小儿牛黄清心散,均持续治疗1周。观察两组患儿临床疗效。分别于治疗前后,治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后抽取患儿的血清标本采用酶联吸附法检测患儿的CK-BB和血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)的水平;利用脑电图观察患儿在治疗前后的脑电图异常率;观察两组患儿临床症状和体征的消失时间。观察两组患儿在治疗期间发生的不良反应情况。结果观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(83.33%vs 64.81%)(P<0.05)。治疗3 d后的血清CK-BB和血清NSE与对照组相比无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的血清CK-BB和血清NSE明显低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在治疗3 d后的脑电图异常率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的脑电图异常率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的惊厥复发率、发热持续时间以及精神恢复时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间仅发生3例不良反应,其中观察组呕吐1例,腹泻1例,对照组呕吐1例,两组比较差异无统计学意义(3.70%vs 1.85%)(P<0.05)。结论小儿牛黄清心散可以降低热性惊厥患儿的脑电图异常率和血清CK-BB、NSE的水平,减轻患儿的中枢神经损伤,改善患儿预后,且安全性好。

颞叶癫痫患者定量脑电图参数与认知功能损害的关系探讨

目的:探讨颞叶癫痫患者定量脑电图参数与认知功能损害的关系。方法:选取2020年5月-2021年5月在本院进行治疗的80例颞叶癫痫患者作为观察组,并选取同期80例健康体检人群作为对照组。所有入试者均行脑电图定量检测,收集入试者半球间各脑区以及半球内各脑区相对颞区功率谱比值差值(Dv-PSR);并采用简易认知量表(BCB)及简易精神状态检查(MMSE)评估其认知功能,分析颞叶癫痫患者认知功能损害与定量脑电图参数间的相关性。结果:两组MMSE评分比较无显著差异(P>0.05),观察组BCB测验中延迟回忆、即刻记忆、随意记忆、再识别、学习测试、词语流畅性评分均低于对照组(P<0.05);观察组半球内额区/颞区、顶区/颞区、中央区/颞区以及枕区/颞区Dv-PSR明显高于对照组(P<0.05)。半球间颞区、额区、顶区、中央区以及枕区Dv-PSR与BCB各维度评分均呈负相关(P<0.05),半球内额区/颞区、中央区/颞区以及枕区/颞区Dv-PSR与BCB各维度评分均呈负相关(P<0.05),半球内顶区/颞区Dv-PSR与延迟回忆不相关(P>0.05),与其他维度均呈负相关(P<0.05)。结论:颞叶癫痫患者的认知障碍以记忆损伤为主,患者各脑区PSR变化与认知功能障碍存在关联性,定量脑电图检测可用于早期认知损伤障碍的筛查诊断。

氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀片治疗急性脑梗死继发抑郁症的效果评估

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀片治疗急性脑梗死继发抑郁症的效果。方法:随机将2020年6月至2020年12月我院收治的78例急性脑梗死继发抑郁症患者作为研究对象,采用随机数表动态随机法分为单一组(应用帕罗西汀片治疗)和联合组(应用氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀片治疗),各39例,对比分析治疗前和治疗4周后两组患者抑郁症状严重程度[贝克抑郁自评量表(BDI)]、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)],对比两组治疗4周后的认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)]、血清单胺类神经递质[五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)]水平,观察治疗4周内两组药物不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组患者BDI各个维度评分、NIHSS得分较治疗前均下降(P<0.05),且联合组BDI各个维度评分、NIHSS得分、中重度认知障碍发生率低于同一时期单一组(P<0.05);两组5-HT、NE、DA血清浓度均高于治疗前(P<0.05),且联合组大于同一时期单一组(P<0.05);两组患者药物不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合帕罗西汀片治疗急性脑梗死继发抑郁症效果更加理想,更有利于促进神经递质分泌与再摄取,改善患者神经,促进患者认知功能恢复,对预后康复有积极意义。

儿童病毒性脑炎早期诊断中脑电图的应用价值分析

目的:研究对于病毒性脑炎患儿应用脑电图进行早期诊断的价值。方法:于本院疑似病毒性脑炎患儿中随机抽取78例,均进行脑电图、CT以及MRI检查,对比三种检查结果检出率,对比最终确诊结果回顾性分析脑电图检出敏感度、特异度以及准确率。结果:在本组78例疑似患者中,检出74例患者活动背景节律变慢,其中9例患者存在局灶性或者弥漫性曼波背景。患者出现局灶性θ波,至少一侧半球受累,在颞区和额区最明显。脑电图检出符合率,特异度,敏感度和最终确诊结果对比无统计学意义(P>0.05)。轻型病毒性脑炎患者中,CT检出16例,MRI检出18例,脑电图检出25例;中型病毒性脑炎患者中,CT检出21例,MRI检出22例,脑电图检出28例;重型病毒性脑炎患者中,CT检出14例,MRI检出15例,脑电图检出20例。脑电图检出率显著高于CT和MRI检出情况(P<0.05)。结论:对于病毒性脑炎患儿采取脑电图进行早期诊断具有一定优势,脑电图操作简便,可以重复进行,安全性高,能够直接反馈儿童脑功能情况,相比于CT和MRI检查方式检出率更高,敏感度和特异度均较高,符合临床需求。