丙种球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症病毒性脑炎患儿的临床疗效及其对神经功能的影响

目的 观察丙种球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症病毒性脑炎患儿的临床疗效及其对神经功能的影响。方法 选取2018年3月-2021年8月莆田学院附属医院收治的重症病毒性脑炎患儿84例,按照随机对照原则分为对照组42例与观察组42例。对照组患儿予以地塞米松治疗,观察组在对照组基础上予以丙种球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效,临床症状(抽搐、发热、意识障碍、脑膜刺激征)改善时间,治疗前及治疗1个月后炎性因子[白介素6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)]、韦氏智力量表(WIS)评分、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)],不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=5.126,P=0.024)。观察组抽搐、发热、意识障碍、脑膜刺激征改善时间短于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,2组IL-6水平低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前,且观察组IL-6水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.01)。治疗1个月后,2组WIS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.14%,与对照组的9.52%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 丙种球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症病毒性脑炎患儿的临床疗效确切,可快速缓解临床症状,减轻炎性反应,改善神经功能,有助于智力恢复,且安全性较高。

预防脓毒血症行CRRT患者导管相关性血流感染的应用

目的:探讨集束化护理干预在预防脓毒血症行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者导管相关性血流感染中的作用。方法:选取莆田学院附属医院收治的92例脓毒血症患者,病例选取时间为2021年7月至2023年7月,采用随机数字表法分组,每组均为46例。对照组采取常规护理,观察组实施集束化护理干预,两组均持续护理至患者出院。比较两组并发症发生率、生活质量水平和患者满意度。结果:观察组导管相关性血流感染、出血、血栓形成等并发症较对照组少(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及护理满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:脓毒血症行CRRT患者经集束化护理干预后,可减少导管相关性血流感染发生,有效改善患者生活质量,从而提升患者满意度。

完整模块化气道湿化管理结合五态人格-五行音乐疗法对EICU呼吸机辅助通气患者的影响

目的:观察完整模块化气道湿化管理结合五态人格-五行音乐疗法在急诊重症监护室(EICU)呼吸机辅助通气患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月莆田学院附属医院收治的80例EICU呼吸机辅助通气患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组按EICU呼吸机辅助通气常规模式施护,试验组于对照组基础上加用完整模块化气道湿化管理结合五态人格-五行音乐疗法干预。比较两组干预后的心理状况、希望水平、呼吸机相关性肺炎发生率、成功脱机率及预后指标。结果:护理后,试验组简式简明心境问卷(POMS-SF)评分低于对照组,赫氏希望量表(HHI)各维度评分均高于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,成功脱机率高于对照组,呼吸机使用时间、EICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将完整模块化气道湿化管理结合五态人格-五行音乐疗法应用于EICU呼吸机辅助通气患者之中,利于其心境的改善、希望水平的提升、呼吸机相关性肺炎率的减低、成功脱机率的提高,具备较佳预后指标改善价值。

双联正性激励护理对癫痫患儿病耻感与自尊水平的影响分析

目的:观察双联正性激励护理对癫痫患儿病耻感与自尊水平的影响效果。方法:选择2021年7月—2023年3月就治于我院的癫痫儿童80例为观察对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组按儿童癫痫常规护理法施护,试验组于此基础之上加用赏识沟通与合理情绪疗法的双联正性激励干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组癫痫患儿病耻感评分低于对照组,自尊评分、缺陷感评分、适应行为评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:将双联正性激励护理应用于癫痫患儿之中,有利于其病耻感的减低,并可提升其自尊水平、适应行为水平与生活质量。

干扰Wnt1基因表达对乳腺癌细胞侵袭、迁移能力的影响

目的探讨干扰Wnt1基因表达对乳腺癌细胞侵袭、迁移的影响及可能的作用机制。方法采用RNA干扰技术下调Wnt1基因表达,实验分为对照组(未做处理的细胞)、shRNA NC组(转染siRNA-NC)、shRNA Wnt1组(转染siRNA-Wnt1)。细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell法检测细胞的侵袭能力,免疫印迹实验(Western印迹)观察细胞中Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期素(cyclin)-D1蛋白的表达量。结果转染siRNA-Wnt1到MCF-7细胞后,Wnt1蛋白的表达量受到显著抑制(P<0.05);细胞的侵袭、迁移能力受到显著抑制(P<0.05);β-catenin、cyclin-D1蛋白的表达下调(P<0.05)。结论干扰Wnt1基因表达可以抑制MCF-7细胞的迁移和侵袭,其机制可能与Wnt1/β-catenin信号通路及其下游靶基因cyclin-D1蛋白表达下调有关。

气管切开术在抢救危重型新型冠状病毒肺炎患者中的应用体会

部分危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者会在短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或长期气管插管而引起其他并发症的发生,不利于患者气道的管理,由无创的辅助呼吸过渡为有创的辅助呼吸成为可能,气管切开则成为治疗的唯一操作。由于COVID-19的传染性强,无特效药,给耳鼻喉科医务人员带来严峻挑战。目前关于为COVID-19患者行气管切开的报道有限,近日我院联合多科为1例危重型COVID-19患者行气管切开,总结抢救过程的心得体会。