加味益胃升阳汤辅治晚期胃癌的效果及对免疫功能的影响

目的 观察加味益胃升阳汤辅治晚期胃癌的效果及对免疫功能的影响。方法 回顾性选取2021年2月—2022年3月莆田市中医医院收治的晚期胃癌患者85例,根据治疗方案不同分为中药组(n=43)和常规组(n=42)。中药组采用加味益胃升阳汤+DOF治疗,常规组采用DOF治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、中医证候积分、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果 中药组DCR为79.07%,高于常规组的54.76%(χ^(2)=5.683,P=0.017)。治疗3个月后,2组CEA、CA125、CA19-9水平与恶心呕吐、腹泻、食欲不振、胃脘痛评分低于治疗前,且中药组低于常规组(P均<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前下降,但中药组高于常规组(P均<0.01);中药组不良反应总发生率为6.98%,低于常规组的28.57%(χ^(2)=6.818,P=0.009)。结论 加味益胃升阳汤联合DOF治疗晚期胃癌效果确切,可显著降低血清肿瘤标志物水平与中医证候积分,有利于改善免疫功能,减少不良反应,安全性高。

补中益气汤联合PFNA术对股骨粗隆间骨折的疗效及安全性研究

目的分析补中益气汤联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法便利选取2019年6月—2022年6月莆田市中医医院诊治的股骨粗隆间骨折患者102例为研究对象,基于入院先后顺序分为对照组与研究组,各51例,两组患者均接受PFNA手术治疗,分别在术后接受碳酸钙与补中益气汤治疗。对比两组患者髋关节功能恢复优良率、临床指标、血流动力学与并发症发生率。结果研究组髋关节功能恢复优良率为94.12%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.299,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组骨密度有提高,疼痛评分有降低,步幅与步速有显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折患者开展PFNA手术后加强补中益气汤进行治疗,有助于促进患者髋关节功能恢复,疗效确切,且安全性高。

中医辨证分型治疗大肠息肉切除术后50例

目的探讨中医辨证分型治疗大肠息肉切除术后的疗效。方法选取大肠息肉内镜切除术后患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组予以单纯西药治疗,观察组按照大肠湿热、热盛伤津、脾虚湿盛、气机郁滞4个证型进行辨证论治,2组疗程均为8周,比较2组疗效及随访12个月后复发率。结果观察组总有效率为94.0%,优于对照组的80.0%(P<0.05);观察组复发率为6.0%,明显少于对照组的20.0%(P<0.05)。结论在大肠息肉切除术后予以中医辨证论治,可以提高总有效率,减少复发率,疗效满意。

外卖食品对维持性血液透析患者骨矿物质代谢 贫血 营养状态的影响

目的分析外卖食品和种类对维持性血液透析(MHD)患者的骨矿物质代谢、贫血、营养状态的影响,为患者在血透期间的饮食方案提供进一步的指导。方法通过调查问卷的形式收集336例维持性血液透析患者的基本信息、血液透析过程中的饮食情况以及近3个月血红蛋白(HB)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)及白蛋白(ALB)水平。采用方差分析、秩和检验及χ^(2)检验的方法分析血透过程中进食情况对患者骨矿物质、贫血、营养状态的影响。结果在MHD患者中,透析过程中有进食者,在贫血状态、营养状态等方面优于未进食者(P<0.05);而透析中进食外卖食品者在PTH、Ca及P水平等方面,明显高于进食自制食物(P<0.05);而进食不同种类的外卖食物,造成MHD患者的PTH、Ca、P水平亦存在差异,其中进食馄饨、肉片类食物的患者,其PTH、Ca、P均值均高于其他组别(P<0.05)。结论维持性血液透析期间进食外卖食品有更高的骨矿物代谢紊乱发生,尤其是进食馄饨、肉片类等食物时。所以,需要针对透析中患者进食种类加以引导,特别是选择外卖食物时。

音乐疗法在冠状动脉造影后肢体制动患者中的应用

目的探讨音乐疗法对冠状动脉造影后肢体制动患者焦虑、疼痛程度及心率和收缩压的影响。方法采用连续性便利选样法选取2021年9月至2022年3月于医院行冠状动脉造影的60例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施音乐疗法,比较两组干预前后的焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)进行评估]、疼痛程度[采用McGill疼痛问卷进行评估,包含疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛情况(PPI)]及心率(使用听诊器听诊法测量)和收缩压(采用血压计测量患者的卧位血压)。结果干预前,两组焦虑情况、疼痛程度及心率、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、PRI、VAS、PPI评分及心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法可降低冠状动脉造影后肢体制动患者的焦虑、疼痛程度,并改善其心率和收缩压。

二仙汤化裁方联合全雄激素阻断对肾虚瘀阻型前列腺癌伴骨转移患者疗效及安全性观察

目的:探讨对肾虚瘀阻型前列腺癌伴骨转移患者采用二仙汤化裁方联合全雄激素阻断的临床疗效及安全性。方法:抽取70例于莆田学院附属医院就诊的前列腺癌伴骨转移患者作为研究对象,抽取时间范围在2019年7月至2022年7月,并将其按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组患者采用全雄激素阻断治疗,观察组患者采用二仙汤化裁方联合全雄激素阻断治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及不良反应发生率。结果:观察组患者临床总有效率为94.29%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者各项中医证候积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率为8.57%,显著低于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾虚瘀阻型前列腺癌伴骨转移患者采用二仙汤化裁方联合全雄激素阻断治疗取得了显著的临床疗效,不仅能改善患者中医证候,减轻疼痛且联合用药安全性更高。

补肾安胎饮联合地屈孕酮治疗肾虚型复发性流产43例

目的探讨补肾安胎饮联合地屈孕酮治疗肾虚型复发性流产的疗效。方法选取2020年5月—2021年5月在莆田市中医医院中医妇科门诊就诊的肾虚型复发性流产患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用地屈孕酮口服,观察组采用补肾安胎饮联合地屈孕酮口服,比较2组疗效和阴道流血、腰腹部疼痛、下腹坠胀持续时间,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化,并比较2组不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P<0.05);观察组阴道流血、腰腹部疼痛、下腹坠胀持续时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-6、β-HCG、E2、P水平均升高(P<0.05),β-内啡肽水平均降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善均更为明显(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.98%,与对照组13.95%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾安胎饮联合地屈孕酮治疗肾虚型复发性流产能显著提高疗效,缩短阴道流血、腰腹部疼痛、下腹坠胀持续时间,提高内分泌激素水平,且安全性较好,值得在临床上推广。

侧卧位直接前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的应用效果

目的:探讨侧卧位直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)在全髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年4月莆田市中医医院收治的行全髋关节置换术的66例患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为DAA组和PLA组,各33例。DAA组给予侧卧位DAA全髋关节置换术。PLA组给予PLA全髋关节置换术。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度,术后1个月、3个月、6个月的髋关节功能,并发症。结果:DAA组切口长度和住院时间均短于PLA组,术中失血量和术后切口引流量均少于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组术后1 d、3 d、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组术后1个月、3个月、6个月Harris评分高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组并发症发生率为6.06%,低于PLA组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比PLA,侧卧位DAA在全髋关节置换术中的应用效果显著,能够有效改善相关手术指标,缓解患者疼痛程度的同时降低并发症发生率,利于髋关节功能恢复。

半夏泻心汤之“泻心”

半夏泻心汤出自《伤寒论》,主要功效为平调寒热、消痞散结。半夏泻心汤“泻心”之义既是泻心下痞,也是泻心火,都与心相关。文章从心的角度入手系统解读半夏泻心汤,明确半夏泻心汤“泻心”机制:①病位在心下非胃脘部,具体来说应当是心以下,胃以上之处,与心关系密切;②火热为心之性,半夏泻心汤主要是通过泻心以泻火热之邪;③心为阳脏,主散,半夏泻心汤通过泻心,心阳能正常下降与心阴化合心气,温煦脾胃,从而散痞,这是心本为阳脏主散的功能体现;④半夏泻心汤是由脾经药配以泻心经之药组成,脾胃心经沟通,火土相助;⑤浊气归心,淫精于脉。其中进一步解释了半夏泻心汤证可因脾胃中阳受损,湿浊邪气阻于心下,心阳无法正常下降,心火上炎所致;⑥火土相生,泻火补土。心火、脾土相生,半夏泻心汤于脾胃中泻火之亢盛;⑦相火离位,君相火旺;半夏泻心汤证实则是相火离位,君相火旺,君火无法正常下降温煦脾土;⑧脾病治心,心脾皆治。半夏泻心汤实则是脾病治心的体现,从而达到心脾皆治之功。

老年全膝关节置换病人延续性护理需求现状及其影响因素

目的:探讨老年全膝关节置换(TKA)病人延续性护理需求现状及其影响因素。方法:用便利抽样方式选择2021年1月—2022年4月在莆田市中医医院行TKA术治疗的84例老年病人为研究对象,分析老年TKA病人延续性护理需求现状及其影响因素。结果:老年TKA病人延续性护理需求总分为(46.60±4.83)分;单因素分析显示,不同居住情况、文化程度的老年TKA病人出院后延续性护理需求差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、居住地、手术侧别、既往住院经历、医疗费用支付方式、合并其他慢性病与老年TKA病人延续性护理需求差异无统计学意义(P>0.05);老年TKA病人自我效能得分为(20.22±3.48)分、膝关节功能得分为(50.49±3.18)分,与延续性护理需求均呈负相关(r值分别为-0.382,-0.356,P<0.001);多因素分析显示,独居、文化程度低、自我效能低、膝关节功能差是老年TKA病人延续性护理需求的高危因素,(P<0.05)。结论:老年TKA病人延续性护理需求较高,其受居住情况、文化程度、自我效能和膝关节功能影响。

针刺配合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的观察针刺配合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将120例慢性盆腔炎患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用针刺配合中药熏蒸治疗,B组采用单纯针刺治疗,C组采用单纯中药熏蒸治疗。治疗3个疗程后,观察各组临床疗效,并比较3组痊愈患者治疗后8个月的复发率。结果 A组总有效率和痊愈率分别为95.0%和70.0%,B组分别为82.5%和45.0%,C组分别为57.5%和32.5%,A组总有效率和痊愈率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组痊愈患者治疗疗程与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组痊愈患者治疗后8个月复发率为10.7%,B组为44.4%,C组为53.8%,A组复发率明显低于B组和C组(均P<0.05)。结论针刺配合中药熏蒸是一种治疗慢性盆腔炎的有效方法,具有疗效好、疗程短、复发率低等优点。

高血压患者人迎脉Wave Intensity与脉象参数的相关性研究

目的探讨高血压患者人迎脉(颈总动脉)Wave Intensity(WI)各项参数与脉象仪参数的相关性。方法用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测80例高血压病患者,获取右颈总动脉前向压缩波(W1)、前向膨胀波(W2)、低振幅负向波(NA)、僵硬度(β)、β值推导的脉搏波传导速度(PWVβ)、顺应性(AC)、弹性模量(Ep)等数据,应用DDMX-100脉象仪检测右侧寸口脉关部,收集主波高度(h1)、潮波高度(h3)、降中峡高度(h4)、重搏波高度(h5)、脉图收缩期面积(As)、脉图舒张期面积(Ad)等数据。结果基于颈动脉WI[压力瞬时变化(d P/dt)与速度瞬时变化(d U/dt)的乘积,WI=(d P/dt)×(d U/dt)]技术的W1、W2、NA、β、Ep、AC、PWVβ等值与脉象诸参数有显著性相关,但二者反映的信息量及分析方法等存在一定的差异。结论应用WI概念可作为未来脉象领域一个新的研究方向。

小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:观察小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组给予小针刀加手法松解治疗,对照1组给予局部封闭注射治疗,对照2组给予传统外科手术治疗,观察术后即时及术后4,8,12周3组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度。结果:治疗组的总有效率在术后即时及术后4,8,12周均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。与术前比较,3组术后即时VAS评分均降低,术后4,8,12周治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8,12周,治疗组VAS评分低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在关节活动度方面,3组患者术后即时,术后4,8,12周关节均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,治疗组高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后未见明显不良反应。结论:与局部封闭注射、传统外科手术方法比较,小针刀加手法松解对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有良好术后即时临床疗效,能够持续减轻患者疼痛、提高患指活动度,值得临床推广。

白芍总苷对母婴分离小鼠行为学与相关脑区小胶质细胞的影响

目的:通过观察行为学与相关脑区小胶质细胞标志物离子钙接头蛋白(ionized calcium-binding adaptor molecule,Iba)-1的表达情况,探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对母婴分离小鼠的影响。方法:选用出生后经过连续10 d、每天8 h母婴分离的成年C57BL/6J雄性小鼠作为研究对象,以TGP进行4周的干预,通过旷场自由活动及社会交互行为实验观察行为模式变化,运用免疫组织化学方法检测海马与下丘脑脑区Iba-1蛋白表达,观察小胶质细胞功能状态的变化。结果:TGP可显著缩短母婴分离小鼠的旷场活动总运动距离(P<0.05),显著缩短社会交互行为中的训练探查时间和辨别探查时间(P<0.05),显著降低Iba-1在海马CA1区、海马CA3区、下丘脑的表达(P<0.01)。结论:TGP可明显改善母婴分离小鼠的行为模式变化,抑制小胶质细胞功能的活化,可能为其调节母婴分离小鼠成年后抑郁样行为的作用机制之一。

HPLC测定金银花中绿原酸、新绿原酸和异绿原酸的含量

目的:建立同时测定金银花中绿原酸、新绿原酸和异绿原酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Luna C18柱(5μm,4.6 mm×250 mm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),检测波长240 nm,柱温25℃。结果:绿原酸、新绿原酸和异绿原酸在0.013~0.526 mg/mL内呈良好线性关系(r为0.9993);平均加样回收率分别为99.53%、99.73%、100.23%,RSD分别为4.27%、2.49%、1.58%(n=6)。结论:该方法可靠、稳定、重现性好,可作为金银花中绿原酸、新绿原酸和异绿原酸的含量测定方法。

瑞马唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查术中的应用效果

目的观察瑞马唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查术中的应用效果。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月莆田市中医医院收治的无痛胃镜检查术患者150例,依据麻醉方法分为瑞马唑仑组与丙泊酚组,各75例。丙泊酚组给予丙泊酚+瑞芬太尼静脉滴注,瑞马唑仑组给予瑞马唑仑+瑞芬太尼。比较2组麻醉前(T_(0))、无睫毛反射时(T_(1))、胃镜进入时(T_(2))、进镜后5 min时(T_(3))、退镜时(T_(4))、麻醉苏醒时(T_(5))脑电双频指数(BIS)、生命体征[呼气末二氧化碳(ETCO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)],麻醉效果(包括麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离室时间),术中呼吸循环抑制情况,不良反应发生情况。结果T_(0)、T_(1),2组BIS、ETCO_(2)、RR、HR、SpO_(2)、DBP、SBP、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5),2组BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5),瑞马唑仑组ETCO_(2)、RR、HR、SpO_(2)、DBP、SBP、MAP高于丙泊酚组(P<0.01)。2组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离室时间短于丙泊酚组(P<0.01)。瑞马唑仑组术中呼吸循环抑制发生率2.67%(2/75),低于丙泊酚组的26.67%(20/75)(χ^(2)=17.259,P<0.01)。瑞马唑仑组术后不良反应发生率6.67%(5/75),低于丙泊酚组的28.00%(21/75)(χ^(2)=11.911,P<0.01)。结论与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,无痛胃镜检查术中应用瑞芬太尼复合瑞马唑仑的应用效果要好,其对生命体征的影响更小,呼吸循环抑制发生率、不良反应发生率更低。

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床效果及对血清癌抗原125(CA125)、血红蛋白水平的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月莆田市中医医院妇产科收治的66例符合入组标准的子宫腺肌症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组仅放置LNG-IUS治疗,观察组先皮下注射GnRH-a,1次/月,治疗3次,再放置LNG-IUS治疗。比较两组放置LNG-IUS前及放置LNG-IUS 3、6个月后痛经[视觉模拟评分法(VAS评分)]及月经量[月经失血图(PBAC评分)],采用B超测定子宫体积,采用化学发光法测定CA125,采用干化学法检测血红蛋白水平,观察两组不良反应发生情况。结果:放置LNG-IUS 3、6个月,两组痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积较放置LNG-IUS前均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。放置LNG-IUS 3个月,两组血清CA125较放置LNG-IUS前均下降,血红蛋白较放置LNG-IUS前均升高,且观察组血清CA125低于对照组,血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中不良反应发生率为6.06%,明显低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.345,P<0.05)。结论:LNG-IUS联合GnRH-a治疗子宫腺肌症效果确切,能有效减轻痛经程度及减少月经量,抑制子宫体积增大,且能降低CA125水平,抑制疾病进展。

对比腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的疗效

目的:对比腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术治疗良性甲状腺结节的疗效。方法:选择80例在2016年1月~2020年6月接受治疗的良性甲状腺结节患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组采用传统开放性甲状腺手术,观察组采用腔镜辅助下甲状腺手术,回顾性分析比较两组患者的手术情况、不良反应发生率以及疼痛程度。结果:观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的手术时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(10.00%)低于对照组(30.00%);观察组术后1 d、2 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放性甲状腺手术相比,腔镜辅助下甲状腺手术治疗良性甲状腺结节效果显著,能优化手术情况,降低术后疼痛程度和不良反应发生率,值得推广。

活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效观察

目的:探讨活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将2016年1月—2018年1月于我院确诊为排卵障碍性不孕症的80例患者作为观察对象,而后依据随机数字表法分组。对照组40例予以来曲唑单一治疗,治疗组40例在对照组的基础上予以活血补肾方加减治疗。比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、卵泡直径、血清性激素指标、排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组患者的子宫内膜有所增厚,卵泡直径有了一定的增大,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的雌激素(E2)含量升高,睾酮(T)与黄体生成素(LH)则不断下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组排卵率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论:活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效显著,可促进排卵,提高妊娠率,适合一定的应用推广。

低分子肝素钠联合地屈孕酮对高龄孕妇早期先兆流产的临床效果

目的探究低分子肝素钠联合地屈孕酮对高龄孕妇早期先兆流产的临床效果。方法回顾性收集2019年1月—2020年1月莆田市中医医院妇产科收治的202例早期先兆流产的高龄孕妇的临床资料,根据用药方案的不同将其分为单一组(采用地屈孕酮治疗)和联合组(采用低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗),每组101例。比较两组治疗效果。结果联合组治疗后hs-CRP、血小板计数均低于单一组,孕激素水平高于单一组,差异有统计学意义(t=16.642、8.052、12.688,P<0.05);联合组治疗后的FIB、D-D水平低于单一组,HCG水平高于单一组,差异有统计学意义(t=9.114、10.395、22.198,P<0.05);联合组阴道流血消失时间(5.61±1.05)d、孕酮值恢复时间(3.68±1.84)d、腰腹痛消失时间(5.20±1.46)d均短于单一组,差异有统计学意义(t=13.790、11.108、13.825,P<0.05);联合组保胎成功率为95.05%、足月妊娠率为90.10%,显著高于单一组的83.17%、74.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.346、8.653,P<0.05);联合组产后出血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为早期先兆流产高龄孕妇进行低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,能快速改善阴道流血等临床症状,稳定其孕激素、HCG等水平,提高保胎成功率,改善母婴结局。