莆田市中心血站2015—2019年血液报废情况分析

目的统计莆田市中心血站2015—2019年血液报废数量,回顾性分析报废原因以期提出相应的预防措施,达到降低报废率的目的。方法通过唐山启奥Shinow 9.0软件统计2015—2019年的各年度年均报废率及各种不同报废原因的年均报废率,并进行统计分析。结果2015—2019年共采集139677人次,采集量为171457.15 U(全血200 mL为1 U,单采血小板1个治疗量为1 U),采集制备总量313615袋(446351.35 U),全血及成分血检测类别和物理类别共报废数量为24087袋,报废率为7.680%;检测类别报废2634袋,报废率为1.885%,物理类别报废数量21453袋,报废率为6.841%。结论本站血液报废率偏高,尤其是谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、脂肪血、血量异常4个项目,加强无偿献血宣传、献血前的征询、体检是关键点,增强质量意识,严格技术操作规程,降低报废率,珍惜血液资源。

福建莆田地区无偿献血者ABO疑难血型的血清学与分子生物学研究

目的探讨莆田市无偿献血人群疑难血型血清学及分子生物学特征,并对相关献血者建档,以备自身输血或者助人应急献血。方法收集莆田市中心血站2019年1月1日—2023年8月31日期间68593名无偿献血者的血液标本,采用血清学方法进行血型鉴定;对疑难血型标本进行ABO基因(包含启动子、增强子和7个外显子以及其侧翼序列和内含子6)以及FUT1基因检测;运用Chimira和PyMOL软件建立3D模型,预测基因突变对酶结构的影响。结果血清学共检出16例ABO亚型,其中检出率最高的表型为类孟买型(0.73/万),其次为cisAB型(0.44/万);基因分析共检出12例含有已知突变的标本(FUT1.01N.06/FUT1.01N.064例,FUT101W.08/FUT1.01N.061例,A2.08/B.012例,BA.02/O.01.011例,A3.07/O.01.011例,cisAB.01/B.013例),4例未找到关键突变(A1.02/B.012例,A1.02/O.01.022例)。3D分子模型分析发现,A3.07等位基因和FUT1.01W.08等位基因均能导致相应糖基转移酶活性降低,导致亚型的出现。结论福建莆田地区无偿献血者最常见的引起ABO正反不符的表型为类孟买型,其最常见等位基因为FUT1.01N.06。

莆田地区无偿献血人群HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染调查与分析

目的为保血液质量安全,探讨福建莆田地区HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染状况。方法用酶联免疫法(ELISA)初筛,检测标本灰区低限设定为0.9,初筛标本A值与cut-off(s/co)≥0.9,用本试剂双孔复试,s/co<0.9为阴性,s/co≥0.9为疑似阳性并用蛋白印迹法(western blot WB)确认。结果 19 874份标本中初筛69份疑似阳性标本,确认20份阳性,1份可疑。确认阳性率:0.101%,结论 HTLV感染已侵入低危献血人群,为保血液质量安全,可考虑在莆田市地区开展HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查。

血站血液报废原因分析与对策

为探索加强血液管理的有效方法,提高血液质量,保障临床输血安全,采取必要的预防措施从而减少血液的浪费是非常必要的。现将本站2008年1月至2012年12月无偿献血的血液在采集、检测、分离制备过程中造成不合格报废的原因进行统计分析,结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2012年12月年莆田市无偿献血标本102 867人次,献血年龄18~55周岁。

莆田市无偿献血人群HCV感染情况调查分析

目的了解莆田市无偿献血人群中丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,确定低危献血人群,确保安全输血。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)对2003～2007年62488位无偿献血者的血液进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测,并做χ2检验。结果莆田市无偿献血者抗-HCV阳性率为0.338%,2003～2007年抗-HCV阳性率分别为:0.354%、0.267%、0.216%、0.181%、0.156%差异具有统计学意义(χ2=18.861,P=0.001),男性抗-HCV阳性率0.331%,女性抗-HCV阳性率0.347%,两者差异无统计学意义(χ2=0.112,P=0.738);自愿无偿献血人群抗-HCV阳性率0.302%,计划指令性献血人群抗-HCV阳性率0.542%,差异具有统计学意义(χ2=13.477,P=0.000);一次献血人群抗-HCV阳性率0.399%,二次以上献血人群抗-HCV阳性率0.196%,两种差异具有统计学意义(χ2=16.000,P=0.000);不同职业中,学生和军人的抗-HCV阳性率为0.221%,公务员的抗-HCV阳性率为0.244%,比其它职业的0.560%低,差异具有统计学意义(χ2=45.174,P=0.000)。结论扩大自愿无偿献血队伍,选择献血人群时最好以多次献血者、学生、军人和公务员为主。

莆田市无偿献血人群HIV感染状况分析

目的了解莆田市无偿献血人群HIV感染特征及感染途径。方法对2008年1月～2012年4月88319人份无偿献血者标本进行抗-HIV检测,对抗-HIV初筛阳性的标本进行送市疾病控制中心用蛋白免疫印迹法确认。结果 88 319人份无偿献血者标本中确认8例抗-HIV阳性,感染率为0.009%。男性高于女性;感染年龄集中在20～25岁;2次以上献血者6名,最多已11次参加无偿献血;性传播7例;籍贯中本地7例,职业中职员4例。结论对多次献血者也应认真做好献血前咨询、体检,引入法制意识,尽量筛掉高危人群献血,降低血液风险。

差错管理在血站采供血服务水平及血液质量中的作用

目的探讨差错管理在提高血站采供血服务水平及血液质量中的效果。方法选择莆田市中心血站2019年1月—2020年1月采供血服务的相关护理管理情况,根据差错管理实施前后分组,2019年1—6月为对照组40例,实施常规护理,2019年7月—2020年1月为试验组40例,实施差错管理,比较效果。结果对比两组实施差错管理前后的护理质量评分和血液质量合格率,试验组的护理质量评分、血液质量合格率比对照组高,差异有统计学意义(统计值依次为t=7.945,χ^(2)=5.000,P<0.05)。试验组的护理质量评分、血液质量合格率是(94.42±3.26)分和97.50%(39/40),而对照组的护理质量评分、血液质量合格率是(80.45±2.12)分和82.50%(33/40)。试验组差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。结论中心血站采供血服务实施差错管理可提高护理质量,提高献血者满意度,减少差错发生率。

莆田地区无偿献血者血液质量分析

目的分析莆田地区不同无偿献血人群血液质量分布特点。方法收集2006-2015年无偿献血者年龄、性别、职业、学历、一次性献血量、献血次数等资料,比较不同人群血液不合格率。结果 2006-2015年献血者总数为201 902人次,总不合格率2.72%(5 491/201 902),男性献血者多于女性,不合格率也高于女性。不同年龄、职业、学历献血者,一次性献血400mL、2次及以上献血者所占比例,以及不合格率存在一定的差异。结论应针对性地开展献血宣传工作,保留所占比例较高的公务人员和医务人员等献血人群,开发所占比例较低的农民等献血人群,尽量增加一次性献血400mL者,建立稳定的献血者队伍,进一步确保血源充足和血液质量安全。

核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用

目的:探讨核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用及存在的问题。方法:对2016年3月—2017年3月本血站采用ELISA进行检测后,对检测结果为阴性的无偿献血血液标本进行HIV、HBV、HCV核酸检测,分析检测结果,以了解核酸的检出率和阳性标本的感染性。结果:对21 214例血液标本进行筛查,HBV-DNA阳性标本的共有70例,阴性标本共有21 144例,阳性率为0.329%,本次血液标本中未发现HCV-RNA、HIV-RNA。结论:核酸检测技术应用于基层血站的血液筛查,能够有效提高对血液传播性疾病的筛查水平,配合相关血清学检测,可显著提高临床用血的安全性。

莆田市二级以上医院输血科(血库)发展情况调查

目的为了了解本地区临床用血医院输血科(血库)的发展情况,进一步规范和指导科学合理用血,对我市二级以上医院输血科(血库)建设情况进行调查分析。方法通过对我市二级以上医院2007～2009输血科(血库)调查情况进行回顾分析。结果从医院管理机构与制度建设符合情况,输血科人员设备配置符合情况,输血前实验室检查情况血液管理及临床科学合理用血情况四方面2011年相比2009年都有显著提高。结论 2011年相比2009年我市二级以上医院输血科(血库)软硬件设施都有明显改善,总体现状基本能够符合卫生部的规范要求。

莆田市无偿献血人群HIV感染状况分析

目的了解福建省莆田市无偿献血人群 HIV 感染特征及感染途径。方法对2002-2006年74 334例无偿献血者标本进行 HIV 抗体、HBsAg、HCV 抗体、梅毒(TP)抗体检测。结果莆田市无偿献血人群感染率为0.0141%,男性高于女性,感染年龄集中在30～40岁,占75%。2次以上献皿者 HIV 抗体阳性率确认为0,HIV 抗体与其他传染性标志物重叠感染中出现 HIV 抗体和HCV 抗体以及 HIV 抗体、HCV 抗体、TP 抗体和 HIV 抗体、HBsAg、TP 抗体混合阳性。结论莆田市曾检出散发的 HIV 抗体阳性例数,在选用敏感性和特异性高的试剂前提下,应做好献血前咨询,尽量筛掉高危人群献血,降低血液风险。

血站手消毒管理长效机制的建立与效果评价

目的探讨血站手消毒管理长效机制的建立与效果评价。方法选取2017年1月—2018年1月血站工作的医务人员28例作为研究对象,2017年1—6月为干预前,2017年7月—2018年1月为干预后,对比干预前后血站医务人员手卫生消毒情况和合格率。结果除着装外,其余8项在干预前后对比差异均具有统计学意义(P <0.05),干预前后手消毒合格率对比差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论通过建立长效的手消毒管理机制,能够有效的提高血站医务人员的手消毒合格率,降低血站感染率。

2008～2012年莆田市无偿献血人群HIV感染状况分析

目的了解莆田市无偿献血人群HIV感染特征及感染途径,对无偿献血者中HIV感染状况进行分析,利于从源头上有效阻断HIV的传播。方法对2008～2012年4月88319份无偿献血者标本进行抗-HIV检测,对抗-HIV初筛阳性的标本进行送检用蛋白免疫印迹法确认。结果莆田市无偿献血人群感染率为0.0091%,男性高于女性,感染年龄集中在20～25岁,2次以上献血者6例,性传播7例,籍贯中本地7例,职业中职员4例。结论莆田市曾检出散发的多次献血者的抗-HIV阳性例数,在选用敏感性好和特异性高的试剂前提下,应尽早引进核酸技术并做好献血前咨询、体检,尽量筛掉高危人群献血,降低血液风险。

2005—2009年莆田市输血不良反应原因的探讨

目的:输血可以引起输血不良反应与输血相关疾病。现将我市两家三级医院2005至2009年的输血反应进行临床分析,以引起重视并提高输血的安全性。方法:通过对我市两家三级医院2005至2009年总共33278人次的输血情况进行回顾分析。结果:33278人次输血中共有181人次出现输血反应,总的输血反应率为0.54%。在我站提供的六种血液成分中引起输血反应率最高的是全血,为2.16%,最低的是洗涤红细胞1325例中没有1例出现输血反应。结论:输注成分血能有效的减少输血反应同时又可以节约血液资源。

品管圈护理在骨盆骨折手术患者自体血回输中的应用效果

目的:探讨品管圈护理(QCCN,简称QCC护理)在手术患者自体血回输中的应用效果。方法:将本院骨科骨盆骨折手术自体血回输256例患者随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组在常规护理基础上应用QCC护理;护理两个月后观察比较两组的住院时间、住院费用、深静脉血栓形成(DVT)发生率、术后疼痛评分(VAS)、凝血因子指标和护理满意度。结果:对照组患者住院费用高于研究组,住院时间长于研究组,DVT发生率、VAS评分均高于研究组(P<0.05);研究组患者治疗后纤维蛋白原浓度(FIB)比对照组低,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)比对照组高(P<0.05);研究组就医流程、护士接待、环境整洁、护士巡视、技术操作、护士语言评分均高于对照组(P<0.05)。结论:骨科手术自体血回输患者中应用QCC护理相较于单独应用常规护理效果更佳,可以有效降低患者发生DVT的几率,降低其疼痛情况,缩短治疗时间,降低治疗费用,改善凝血相关指标,提高满意度。

孕期营养摄入、膳食模式与妊娠高血压疾病发病的关系及对策探究

目的探究孕期营养摄入、膳食模式与妊娠高血压疾病(HDP)发病的关系,以期为临床诊治预防提供有效的参考依据。方法回顾性选取我院2018年1月至2020年1月接受的HDP患者62例作为观察组,并将同一时期于我院进行健康体检的非HDP孕妇60例作为对照组,收集两组一般资料,调查孕期营养摄入情况及膳食模式,采用多因素Logistic回顾性分析孕期营养摄入、膳食模式与HDP发病的关系。结果两组在肉类蛋类豆制品摄入<5次/周、蔬菜水果类摄入<5次/周、奶制品摄入<5次/周、微量元素维生素摄入<5次/周、膳食模式等方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回顾性分析显示肉类蛋类豆制品摄入<5次/周、蔬菜水果类摄入<5次/周、奶制品摄入<5次/周、微量元素维生素摄入<5次/周、膳食模式与HDP发病有相关性(P<0.05)。结论针对HDP发病机制分析,认为与其发病具有明显相关性,可将其作为独立因素用于疾病防治,另外还可提示临床重视孕妇营养摄入及饮食结构,针对性给予预防干预措施,以降低疾病发展,改善母婴结局。

福建沿海地区人T淋巴细胞白血病病毒1型膜基因的克隆和系统树分析

人T淋巴细胞白血病病毒 1型 (HTLV 1)是最早发现的一种RNA肿瘤病毒。利用HTLV 1基因组长末端重复区 (LTR)或膜基因 (env)序列进行系统树分析 ,可分为C、J、WA、CA和M 5个亚型。为了解我国HTLV 1流行区毒株的主要基因型别 ,从福建莆田地区克隆出 3株HTLV 1的env基因。其序列与已知各亚型代表株进行系统树分析 ,结果表明均为C亚型。首次证实了中国大陆HTLV 1C亚型的存在。该地区地处福建沿海 ,近几个世纪以来对海外人口迁徙频繁。这一地区HTLV 1C亚型的存在是否与目前全球性C亚型的分布有关 ,值得进一步研究。

中国HTLV-Ⅰ env基因的克隆及Ⅰ+Ⅱ型嵌合基因的原核表达与抗原活性检测

为尽快研制出国产HTLV抗体诊断试剂 ,首先从福建HTLV流行区 1名HTLV感染者外周血细胞中克隆出HTLV Ⅰ的全长膜基因 (env) ,继而结合文献报道、PSA软件的亲疏水性分析和EPI软件的B细胞表位分析数据 ,选择了gp46中段开始延伸至 gp2 1N端 2 12个氨基酸 (aa185～aa396 )的基因 ,并在 3′端通过 (GlySer) 2 与人工合成的HTLV Ⅱ型的型特异性表位区基因嵌合 ,插入原核表达载体 pRSET ,在 E .coli中得到了高效表达 ,目的蛋白产量约占菌体总蛋白的 30 %。通过Triton X10 0洗涤 ,低浓度尿素逐步变性处理 ,8mol/L尿素溶解后纯度在 75 %左右 ,经电泳洗脱纯化 ,最终纯度可达 95 %左右 ,纯蛋白得率约 40 %。经Westernblotting检测 ,该蛋白对 4份HTLV Ⅰ型和 2份HTLV Ⅱ型血清均有较强反应 ,而对 4份阴性血清无反应 ,从而有可能用于研制HTLV抗体诊断试剂盒。