莆田市妇幼保健院2009年婚前医学检查分析

[目的]分析婚前医学检查(婚检)情况并采取干预措施,提高婚检率及其质量,确保健康婚配,提高出生人口素质。[方法]对2009年莆田市妇幼保健院免费接受婚检人群进行疾病统计分析(尤其是影响婚育及生殖系统疾病)。[结果]2009年婚检疾病检出率21.2%(其中男33.4%,女8.9%),男性患病率高于女性,检出指定传染病占检出疾病的11.7%(男10.9%,女14.9%),男性高于女性,乙肝病毒携带者占婚检的21.5%;男性建议暂缓结婚和尊重受检者意愿均高于女性。[结论]婚检工作须得到政府部门的高度重视,民政部门要积极配合,采取有效措施,确保婚前保健工作顺利、持续开展;须重视指定传染病的防治工作,确保配偶和后代健康。

2021年福建省莆田市妇幼保健机构绩效考核情况分析

目的 探讨和分析2021年福建省莆田市妇幼保健机构绩效考核情况,以更好地提升妇幼保健机构的服务能力和管理运行水平。方法 从全国妇幼保健机构监测管理信息系统提取2021年福建省莆田市妇幼保健机构绩效考核指标数据和佐证材料,对照标准进行量化评分,考核指标体系总分值为110.5分,比较各指标间的得分差异,并分析造成差异的主要原因。结果 2021年福建省莆田市共6家妇幼保健机构参加绩效考核,平均得分60.37分,平均得分率为54.63%(60.37分/110.5分)。其中辖区管理相关指标平均得分率较高,为73.55%(35.67分/48.50分);有住院诊疗服务的机构运行效率平均得分率最高,为90.91%(10.00分/11.00分),未提供住院诊疗服务的机构在服务提供、运行效率、持续发展及满意度评价相关指标方面平均得分率均较低,均低于50.00%。结论 福建省莆田市妇幼保健机构辖区管理虽取得一定成效,但各级机构妇幼健康服务能力发展不平衡、不充分,有待持续改进。

妇幼保健人员业务能力提升培训的效果评价研究

目的探讨“现场培训+线上直播”培训模式在提升妇幼保健人员培训效果上的优势和不足,为进一步完善培训体系提供依据。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月参加莆田市妇幼保健院基于“现场培训+线上直播”模式举办的三场妇幼保健专题培训班的1541名参训人员的培训时长和考核结果,对比现场培训和线上直播培训的优势和不足,评价“现场培训+线上直播”培训模式的效果。结果现场培训组比线上直播培训组的平均考核成绩更高、平均实时学习时长和平均总学习时长更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“现场培训+线上直播”培训模式在开展妇幼健康专题培训班上具有一定的优势,同时也暴露了线上直播培训环节上的不足。通过不断总结经验,优化培训流程,该培训模式有望助力妇幼保健工作深入开展。

福建省莆田市115 455例女性HPV感染及宫颈病变流行病学分析

目的分析福建省莆田市35~64岁女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染特征及HPV相关宫颈病变的流行病学特点。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月莆田市115455例女性的HPV分型及宫颈细胞学检查结果。分析HPV亚型和宫颈病变的流行病学特征,探讨单一感染和多重感染对宫颈病变的影响,评估年龄对感染和患病风险的影响,并采用χ^(2)检验进行组间率的比较。结果HPV感染总阳性率为8.41%,主要流行亚型有HPV 52、58、16、39、18型;浸润性宫颈癌(ICC)患者最常见的感染亚型有HPV 16、33、18型。宫颈细胞学检查正常者97632例(84.56%),宫颈炎症865例(0.75%),意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)985例(0.85%),不能排除高度鳞状上皮内瘤变的不典型鳞状细胞(ASC-H)348例(0.30%),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)668例(0.58%),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)313例(0.27%),ICC 37例(0.03%)。1597例(16.46%)女性存在多重HPV感染,最常见的合并感染亚型为52、58、16型。多重HPV感染在宫颈炎症中最常见,占比25.15%。随着年龄增长,HPV感染的阳性率呈上升趋势。40~44岁和50~54岁的ICC患者感染HPV33的阳性率最高。结论HPV 16、33、18是ICC患者的主要感染亚型;对HPV33感染应采取更加积极的防治措施。

莆田市2016-2020年巨大儿发生现状及影响因素分析

目的:了解莆田市巨大儿的发生情况及影响因素,为本地妇幼保健服务工作提供依据。方法:通过回顾性病例对照研究方法,以莆田市2016-2020年38家助产机构分娩的12 325例巨大儿为病例组,按年份分组随机抽取同等数量的2 500 g≤出生体重<4 000 g的正常体重儿为对照组,采用多因素非条件logistic回归模型分析影响巨大儿发生的危险因素及巨大儿导致的不良妊娠结局发生情况。结果:莆田市2016-2020年38家助产机构分娩巨大儿的发生率为5.95%,其中莆田市户籍巨大儿发生率为5.90%。莆田市户籍中秀屿区巨大儿发生率最高(15.07%),莆田市户籍各县区巨大儿发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4 324.638,P<0.05)。孕妇分娩年龄[OR=1.098,95%CI(1.002,1.202)]、孕次[OR=1.231,95%CI(1.159,1.307)]、产次[OR=1.246,95%CI(1.171,1.326)]、孕周[OR=3.560,95%CI(2.616,4.844)]、新生儿性别[OR=1.716,95%CI(1.629,1.809)]、母亲户籍[OR=1.123,95%CI(1.041,1.212)]、分娩方式[OR=1.822,95%CI(1.729,1.921)]均是莆田市巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。结论:莆田市巨大儿的发生与分娩年龄、孕产次、孕周、新生儿性别、母亲户籍和分娩方式密切相关,应加大危险因素的宣传,促进本地巨大儿发生率的降低。

莆田市26141例新生儿耳聋基因联合听力筛查的结果分析

目的调查耳聋基因热点突变位点在莆田市新生儿中的携带率,探讨新生儿耳聋基因联合听力筛查的临床意义。方法回顾性分析2019年3月1日-12月31日在莆田市出生且父母一方或双方为莆田市户籍的26141例足月新生儿的听力筛查及耳聋基因检测结果。结果26141例新生儿中,耳聋基因突变825例,阳性率3.16%(825/26141),其中GJB2基因突变率最高,为1.51%(396/26141)。通过耳聋基因与听力联合筛查25000例(95.64%),通过耳聋基因但未通过听力筛查316例(1.21%),未通过耳聋基因但通过听力筛查795例(3.04%),耳聋基因及听力筛查均未通过30例(0.11%)。耳聋基因突变的新生儿听力筛查未通过率(3.64%,30/825)明显高于耳聋基因筛查通过的新生儿(1.25%,316/25316),差别有统计学意义(χ^(2)=34.89,P<0.01)。结论部分类型的耳聋突变基因携带患儿在出生时并无听力异常表现,单纯进行听力筛查会遗漏一部分耳聋高危儿童。新生儿耳聋基因筛查联合听力筛查,有利于耳聋儿童的早期发现、早期诊断及早期干预。

2007—2016年莆田市5岁以下儿童意外死亡分析

目的:分析2007-2016年莆田市5岁以下儿童死亡监测资料中意外的死亡情况,掌握5岁以下儿童意外死亡原因及趋势,为预防死亡工作提供依据。方法:从2007-2016年莆田市5岁以下儿童意外死亡资料进行总结分析。结果:莆田市5岁以下儿童死亡率、意外死亡率呈下降趋势,但意外死亡构成比呈上升趋势,意外死因前三位为意外窒息、交通意外、溺水。结论:通过不同途径不同年龄段采用针对性宣教干预,提高家长对儿童安全与意外的认识,以减少5岁以下儿童意外死亡的发生。

莆田市中心血站2015—2019年血液报废情况分析

目的统计莆田市中心血站2015—2019年血液报废数量,回顾性分析报废原因以期提出相应的预防措施,达到降低报废率的目的。方法通过唐山启奥Shinow 9.0软件统计2015—2019年的各年度年均报废率及各种不同报废原因的年均报废率,并进行统计分析。结果2015—2019年共采集139677人次,采集量为171457.15 U(全血200 mL为1 U,单采血小板1个治疗量为1 U),采集制备总量313615袋(446351.35 U),全血及成分血检测类别和物理类别共报废数量为24087袋,报废率为7.680%;检测类别报废2634袋,报废率为1.885%,物理类别报废数量21453袋,报废率为6.841%。结论本站血液报废率偏高,尤其是谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、脂肪血、血量异常4个项目,加强无偿献血宣传、献血前的征询、体检是关键点,增强质量意识,严格技术操作规程,降低报废率,珍惜血液资源。

1999—2003年莆田市5岁以下儿童死亡监测结果分析

[目的] 掌握莆田市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,实施《中国儿童发展纲要〔2001—2010〕》,探讨实施《纲要》措施。[方法] 对1999—2003年5岁以下儿童死亡率和死因进行分析。[结果] 5 岁以下儿童和婴儿死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡率从1999年的20 1‰降至2003 年的14 1‰;婴儿死亡率从1999 年的16 4‰降至2003 年的12 2‰,儿童死亡死因专率也呈下降趋势。[结论] 实施《纲要》措施效果显著,本市区5 岁以下儿童死亡的重要疾病为:早产、肺炎、出生窒息和先天异常,重点人群为婴儿。

医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预对糖尿病患者血糖水平、睡眠质量、心理及主观幸福感的影响

目的:探究医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预对糖尿病患者血糖水平、睡眠质量、心理及主观幸福感的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月福建省莆田市涵江区妇幼保健院糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组施以医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预,对照组施以常规护理。比较分析2组血糖水平、睡眠质量、心理评分及主观幸福感等。结果:观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于对照组(P<0.05);干预后观察组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组主观幸福感评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预糖尿病患者,可明显改善患者血糖水平和睡眠质量,提升主观幸福感,降低不良心理情绪,可在临床推广应用。

公立医院人事档案管理工作优化分析

人事档案管理工作成效是衡量公立医院人力资源管理水平与质量的重要标准之一,对提高医院运营效率、促进医院的发展有着重要作用。当前公立医院人事档案管理工作普遍存在重视度不够、档案管理信息化水平低、档案资料时效性差和利用率低等问题,本文对这些问题进行了全面分析,提出了更新医院人事档案管理理念、加大人事档案管理信息化建设投入、完善医院人事档案管理机制、挖掘人事档案数据管理功能等优化措施,以促进公立医院人事档案管理工作的现代化、信息化。

妇幼卫生信息网络在孕产妇系统管理的应用成效

目的实行孕产妇系统保健信息化管理模式。方法在孕产妇系统保健服务流程中加设追访、预警、督查功能,应用于莆田市妇幼卫生信息网络中。结果自动统计数据准确完整,实现孕产妇信息共享,妇幼保健机构能够动态监管、质控信息化管理的工作情况,提高孕产妇系统保健管理质量。结论信息系统建立和应用,优化了服务流程,提高了孕产妇系统保健管理效能。

基于网络平台的延续性护理对先天性心脏病出院患儿治疗依从性及父母养育压力的影响分析

目的研究分析基于网络平台的延续性护理对先天性心脏病出院患儿治疗依从性及父母养育压力的影响。方法纳入我院2018年3月至2020年11月收治的先天性心脏病患儿60例,均接受本院系统化治疗并顺利出院,随机数字表法分为研究组、对照组,各30例,两组患儿均定期入院复诊,对照组开展常规随访护理,研究组患儿同时开展基于网络平台的延续性护理干预,就两组患儿治疗依从性及父母养育压力等进行评定对比。结果护理后研究组患儿治疗总依从率高于对照组,护理后研究组养育压力量表各维度评分均降低,与护理前、对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络平台的延续性护理能够有效提升先天性心脏病出院患儿治疗依从性,缓解父母养育压力。

733例围生儿死亡与保健因素关系的分析

目的:本文通过733例围生儿死亡与保健因素关系的资料分析,总结经验,指出围生儿保健工作存在的薄弱环节,提出今后工作重点。方法:收集10所县级以上医疗保健机构2002、2003、2004年围生儿死亡报告卡进行分析。结果:围生儿死亡率17.14‰,其中死胎占46.02%、死产15.57%、早期新生儿死亡占38.41%。死亡原因与产前保健、产前诊断、产科的急救能力有着密切的关系。结论:提示降低我市围生儿死亡率的工作重点应在农村,提高孕产妇系统管理质量、提高产前畸形儿筛查和新生儿急救措施是降低围生儿死亡的关键。

2014-2018年莆田地区婚前HBsAg、TP、HIV检测结果分析

目的了解莆田地区婚前乙肝病毒(HBV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,探讨莆田地区婚前乙肝表面抗原(HBsAg)、TP抗体、HIV抗体检测的必要性。方法分析莆田地区2014-2018年273032个参与婚前体检人员的HBsAg、TP、HIV检测结果。结果莆田地区婚前检测总体不合格率为6.03%,其中以HBV感染率最高(5.83%)。TP和HIV不合格率分别为0.17%和0.02%。不同经济发展状况的区、县之间的HBsAg、TP、HIV阳性率不同,差异有统计学意义。对连续5年的数据分析显示:HBV感染率呈下降趋势,HIV和TP感染率变化不明显,总体不合格率有下降趋势。结论莆田地区婚前体检不合格率以HBV感染为主,但感染率呈下降趋势,进一步加强婚前检测很有必要。

卡孕栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果及对凝血指标的影响

目的探讨卡孕栓联合缩宫素在预防瘢痕子宫剖宫产产后出血中的应用效果及其对凝血指标的影响。方法将94例行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组在剖宫产产后采用缩宫素进行止血,观察组采用卡孕栓联合缩宫素进行止血。比较2组临床效果、产后出血量、凝血指标以及不良反应。结果与对照组相比,观察组总有效率显著升高,产后2、24 h出血量显著减少,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血效果显著,利于减少产妇产后出血量,改善产妇凝血功能,且安全性较高。

多元化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及其妊娠并发症的影响分析

目的研究对妊娠期糖尿病(GDM)患者应用多元化护理对于血糖控制和妊娠并发症的影响。方法本院2022年9月至2023年9月的患者中随机选取86例GDM患者,使用随机数字表法分为对照组(常规护理,n=43)和观察组(多元化护理,n=43),对比两组护理效果。结果观察组FBG(5.10±0.43)mmol/L,2 hPBG(6.54±0.52)mmol/L,HbA1c(5.24±0.59)%,低于对照组的FBG(5.87±0.59)mmol/L,2 hPBG(8.73±0.68)mmol/L,Hb A1c(6.11±0.67)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS(44.73±2.68)分,SDS(41.39±3.30)分,低于对照组的SAS(53.26±3.15)分,SDS(52.46±3.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血1例(2.33%),妊娠期高血压1例(2.33%),胎膜早破1例(2.33%),未见酮症酸中毒、感染,合计3例(6.98%),低于对照组的产后出血3例(6.98%),妊娠期高血压3例(6.98%),胎膜早破2例(4.65%),酮症酸中毒1例(2.33%),感染2例(4.65%),合计11例(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率(93.02%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(100.00%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇采取多元化护理能够从不同层面进行干预,指导孕妇及其家属掌握科学护理理念,建立正确健康理念,共同参与到血糖控制中,积极预防妊娠并发症,也能有效控制血糖水平,调节负面情绪,全面提高孕妇对护理指导的依从性和满意度。

产褥期产妇疲乏现状及其相关影响因素分析

目的:观察产褥期产妇疲乏现状并分析其相关影响因素。方法:选取2020年6月—2022年9月于莆田市妇幼保健院完成分娩的81例产褥期产妇作为研究对象,采用疲乏评定量表(FAI)评估产褥期产妇疲乏现状,自制一般资料调查问卷,比较不同资料产妇的FAI评分,采用线性回归分析产褥期产妇疲乏的影响因素。结果:81例产褥期产妇FAI评分为(4.61±1.22)分,处于中度疲乏水平。产次≥2次、剖宫产、纯母乳喂养、产后出血、社会支持低水平、睡眠质量较差、心理状况不良产妇的FAI评分高于产次为1次、自然分娩、混合或人工喂养、社会支持中高水平、睡眠质量良好、心理状况良好的产妇,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、受教育程度、家庭平均月收入、是否早产儿、职业状态产妇FAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果显示,产次≥2次、剖宫产、纯母乳喂养、产后出血、社会支持低水平、睡眠质量较差、心理状况不良均为产褥期产妇疲乏的影响因素(P<0.05)。结论:产褥期产妇处于中度疲乏水平,其疲乏程度可能受产次、分娩方式、喂养方式、产后出血、社会支持、睡眠质量、心理状况等因素影响。临床应重点关注上述因素,并实施相应措施。