多元化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及其妊娠并发症的影响分析

目的研究对妊娠期糖尿病(GDM)患者应用多元化护理对于血糖控制和妊娠并发症的影响。方法本院2022年9月至2023年9月的患者中随机选取86例GDM患者,使用随机数字表法分为对照组(常规护理,n=43)和观察组(多元化护理,n=43),对比两组护理效果。结果观察组FBG(5.10±0.43)mmol/L,2 hPBG(6.54±0.52)mmol/L,HbA1c(5.24±0.59)%,低于对照组的FBG(5.87±0.59)mmol/L,2 hPBG(8.73±0.68)mmol/L,Hb A1c(6.11±0.67)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS(44.73±2.68)分,SDS(41.39±3.30)分,低于对照组的SAS(53.26±3.15)分,SDS(52.46±3.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血1例(2.33%),妊娠期高血压1例(2.33%),胎膜早破1例(2.33%),未见酮症酸中毒、感染,合计3例(6.98%),低于对照组的产后出血3例(6.98%),妊娠期高血压3例(6.98%),胎膜早破2例(4.65%),酮症酸中毒1例(2.33%),感染2例(4.65%),合计11例(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从率(93.02%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(100.00%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇采取多元化护理能够从不同层面进行干预,指导孕妇及其家属掌握科学护理理念,建立正确健康理念,共同参与到血糖控制中,积极预防妊娠并发症,也能有效控制血糖水平,调节负面情绪,全面提高孕妇对护理指导的依从性和满意度。

妊娠期糖尿病患者体力活动现状及影响因素分析

目的观察纳入的妊娠期糖尿病患者体力活动现状,并分析其影响因素,旨在为提高妊娠期合并症患者体力活动的方案制定提供科学参考依据。方法选取我院2020年2月至2022年2月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,纳入对象均评估体力现状并依据结果分为低水平组与中高水平组,对比2组基线资料,分析可能导致妊娠期糖尿病患者体力现状低水平的影响因素。结果入组的100例妊娠期糖尿病患者经体力现状量表评估后结果显示,低水平体力活动40例,占比40%,并将其纳入低水平组,中等强度体力活动35例,占比35%,高水平体力活动25例,占比25%,将其纳入中高水平组;与中高水平组患者相比,低水平组患者年龄较低、文化程度(高中及以下)、职业(无业)、孕前缺乏体育活动习惯与兴趣(是)、社会支持(低水平)占比均较高,差异有统计学意义(P<0.05);组间孕周、孕前体质指数资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多项Logistics回归分析结果显示,年龄、文化程度(高中及以下)、职业(无业)、孕前缺乏体育活动习惯与兴趣(是)、社会支持(低水平)均是导致妊娠期糖尿病患者孕期内体力现状低水平的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、文化程度、职业、孕前缺乏体育活动习惯与兴趣、社会支持水平均是影响妊娠期糖尿病患者孕期体力活动现状的影响因素,针对年龄轻、文化程度低、无业、孕前缺乏体育运动习惯与兴趣、社会支持水平低的高危人群,应积极普及运动类型、运动量等相关认知,加强患者运动意识。

抗生素使用时机对未足月胎膜早破母婴结局的影响

目的分析抗生素使用时机对未足月胎膜早破母婴结局的影响。方法回顾性分析2018年5月-2019年5月莆田市妇幼保健院收治的孕28~33+6周行期待治疗3 d以上的未足月胎膜早破产妇144例临床资料,根据孕妇接受抗生素治疗时间的差异分为观察组96例和对照组48例。观察组胎膜早破至使用抗生素治疗时间在18 h内,对照组胎膜早破至使用抗生素治疗时间超过18 h,比较2组绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、7 d内新生儿感染率以及新生儿Apgar评分、延长孕周时间。结果观察组绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染生率均低于对照组(P<0.01);2组7 d内新生儿感染生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组、延长孕周时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕28~33+6周胎膜早破产妇期待治疗尽早及时给予抗生素治疗,有助于改善母婴结局。

莆田市2006-2017年孕产妇死亡变化趋势及干预措施

目的了解莆田市孕产妇死亡的基本特征、主要死亡原因、变化趋势及高危产妇变化趋势,为制定针对性干预措施提供依据。方法收集莆田市2006-2017年孕产妇死亡评审资料和莆田市妇幼卫生年报表、孕产妇死亡监测报表,回顾性分析孕产妇死亡、高危产妇情况,并对死亡孕产妇的基本特征、主要死亡因素、死亡性质等进行分析。结果莆田市2006-2017年孕产妇年均高危率27.0%,总体呈上升趋势;年均死亡率12.87/10万,总体呈下降趋势;孕产妇死亡主要集中在农村(92.2%),以≤初中学历(90.9%)、务工及农民(85.7%)、未规范产检(66.2%)、多孕(64.9%)及经产(54.5%)为主,25~34岁居多(53.2%);前4位死因是产后出血(20.8%)、心血管疾病(13.0%)、妊娠期高血压和脑部疾病(各占10.4%);孕产妇死亡原因自2009年由直接产科因素为主(64.3%),转为间接产科因素为主(63.3%)。直接产科因素中产后出血居首位(20.8%),间接产科因素中心血管疾病居首(18.4%);2006-2017年可避免死亡的病例占51.9%。结论莆田市2006-2017年高危产妇率呈上升趋势,孕产妇死亡率呈下降趋势,但几乎每年仍会出现可避免死亡病例。应加强宣教,提高孕产妇保健意识,提升医务人员及医疗机构救治能力及条件。

COOK球囊在足月妊娠引产孕妇促宫颈成熟的应用及对妊娠结局的影响

目的:探讨COOK球囊在足月妊娠引产孕妇促宫颈成熟的应用及对妊娠结局的影响。方法:选择某院收治的足月妊娠引产孕妇94例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用缩宫素引产,观察组采用COOK球囊引产,比较2组促宫颈成熟效果、妊娠结局及分娩指标。结果:观察组促宫颈成熟总有效率及自然分娩率高于对照组,剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组宫内感染率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组引产至临产时间、总产程时间、产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK球囊可有效促进足月妊娠引产孕妇宫颈成熟,改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病孕妇医学营养治疗依从性与妊娠结局的关系的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇医学营养治疗依从性与妊娠结局的关系。方法将该院2018年9月—2019年2月门诊经治的124例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,均给予医学营养治疗,根据依从性评价表将其分为两组:将其中65例依从性高,严格配合医学营养治疗者作为观察组,另59例依从性差,未服从饮食运动指导者作为对照组。对比两组孕妇围生期并发症发生率及新生儿并发症发生率。结果观察组孕妇围生期并发症总发生率为12.31%,新生儿总并发症发生率为9.23%,均低于对照组的32.20%,27.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇的临床管理,做好孕期营养指导及配合适当运动治疗,做好宣传,提高其医学营养治疗依从性有利于控制血糖、改善妊娠结局,减少母婴并发症发生率,保障母婴安全。

阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3-6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P<0.05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。

综合营养治疗+健康教育对妊娠期糖尿病患者的血糖控制和产后母婴的影响

目的探讨综合营养治疗联合健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖控制和产后母婴的影响。方法该院于2019年1—12月间选取76例GDM患者,将其按照随机数字表法分为两组,每组38例,对照组开展传统的健康教育与营养指导,观察组则实施健康教育联合综合营养治疗,对比两组血糖控制情况及产后母婴结局。结果观察组干预后糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖与对照组相比均显著偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后羊水过多、剖宫产率、产后出血、感染发生率较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症发生率相比对照组均显著偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对GDM患者,采取综合营养治疗联合健康教育的干预举措,能有效控制血糖,改善母婴妊娠结局,临床应用价值突出。

产前健身操对孕妇心理状态、睡眠质量及分娩方式的影响

目的:探究产前健身操对孕妇心理状态、睡眠质量及分娩方式的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月福建省莆田市仙游县妇幼保健院妇产科分娩的孕妇136例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。观察组给以常规保健干预+产前健身操干预,对照组给以常规保健干预,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估2组干预前后心理状态及睡眠质量,观察2组分娩方式。结果:干预后,观察组SAS、SDS及PSQI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的自然分娩率(58.82%)显著高于对照组(39.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前健身操能有效缓解孕妇不良情绪,改善其睡眠质量,提升自然分娩率。

子痫前期孕妇分娩前后与健康孕妇出凝血功能的比较

目的探究子痫前期孕妇分娩前后与健康孕妇出凝血功能的比较。方法选择2015年10月至2016年10月子痫前期的50例孕妇纳为试验组,同期选取50名健康孕妇作为对照组,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对孕妇分娩前与分娩后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PT%)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-D二聚体(D-D)以及纤维蛋白降解产物(FDP)的含量进行检测。结果两组出凝血功能各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇分娩前后的出凝血功能各项指标与正常妊娠孕妇相比变化显著,因此在临床实际治疗中需提高对上述指标的动态监测力度。