护理不良事件分级分类的管理分析及对策

目的通过护理不良事件分类分级的方法,采取针对性的防范措施,为减少不良事件的发生提供依据。方法对某二级甲等综合性医院2013年1月至2014年12月上报的护理不良事件进行分级、分类、原因分析及采取的应对措施进行回顾性分析。结果分级方面:Ⅰ级和Ⅱ级不良事件在护理不良事件中发生的概率最高,占总发生率的84.3%;分类方面:用药错误、非计划性拔管、跌倒/坠床在护理不良事件中发生频率较高,占总发生率的85.5%。导致护理不良事件的主要原因是系统原因,与系统不完善、流程不合理、监管不到位、评估和沟通不力等密切相关。结论根据不良事件的不同类别及级别采取相应的原因分析和应对措施,减少不良事件的发生。

喉罩通气在小儿手术中的护理体会

目的探讨小儿手术应用喉罩通气全身麻醉的临床护理经验。方法总结60例小儿手术患者应用喉罩通气全身麻醉的临床护理体会。结果 60例患儿,喉罩置入：优49例,占81%,良9例,占15%,优良合计96%,差2例,占3%。SpO2保持在96%-99%。术中自主呼吸下PETCO2保持在32-49mmHg。术毕清醒时间（14.5±6.5）min。术中无返流、恶心、呕吐、喉痉挛。术后回访无声嘶、咽痛2例。失败2例,均在反复置入喉罩后辅助通气时气道阻力大,口咽部漏气明显,SpO2均降至90%以下,为保障安全急行气管插管。结论喉罩集气管内插管和面罩吸氧的优点,使用时操作简单。但须严格控制术前禁食时间,预防返流、误吸,把握拔管时机,对避免手术并发症的发生,保证手术顺利进行具有重要的意义。

延长型新生儿脚踝识别带的设计与应用

目的提高新生儿识别腕带的临床实用性和护士使用腕带识别患儿身份的依从性,减少护理差错,保证护理安全。方法自行设计一种新生儿脚踝识别带,该识别带包括固定带和信息带两部分,固定带系于新生儿脚踝,信息带较普通手腕带延长30cm,可穿过包被露在外面,比较延长型脚踝识别带与新生儿手腕识别带的腕带脱落概率、护理差错发生率。结果延长型脚踝识别带与新生儿手腕识别带相比在预防护理差错、减少腕带脱落方面经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延长型新生儿脚踝识别带设计合理、临床实用性强、能提高护士对新生儿身份核查的准确率、减少腕带脱落及护理差错,保证新生儿住院期间的安全。