重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化对合胞病毒性肺炎患儿睡眠质量和生命质量的影响

目的:观察重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎患儿生命质量和睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年10月福建省莆田市第一医院儿科收治的合胞病毒性肺炎患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规方案用药治疗,观察组予以重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化治疗。比较2组患儿睡眠质量、生命质量以及症状改善时间、炎症介质水平变化。结果:治疗后观察组夜间觉醒次数低于对照组,日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间均长于对照组(均P<0.05)。观察组咳嗽、咽喉疼痛、胸闷以及发热症状改善时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患儿的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均高于本组治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后的评分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(均P<0.05),且观察组治疗后各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化治疗可以迅速改善合胞病毒性肺炎患儿的临床症状,提升患儿睡眠质量和生命质量。

布地奈德联合雾化吸入对支原体肺炎患儿睡眠质量和生命质量的影响

目的:探究布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对支原体肺炎患儿睡眠质量和生命质量的影响。方法:选取2022年7月至2023年10月福建省莆田市第一医院儿科支原体肺炎患儿88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例,对照组开展常规西医治疗,观察组开展布地奈德联合吸入用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较2组患者治疗前后夜间觉醒次数、日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间、儿童生命质量量表(QLSCA)评分以及血气水平、炎症介质水平变化。结果:治疗后观察组夜间觉醒次数低于对照组(P<0.05),日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间均长于对照组(均P<0.05)。治疗后2组QLSCA评分均增加(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血氧分压[p(O_(2))]、氧合指数[p(O_(2))/FiO_(2)]均高于对照组(均P<0.05),二氧化碳分压[p(CO_(2))]低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(γ-IFN)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:布地奈德联合吸入用乙酰半胱氨酸雾化吸入可以提升支原体肺炎患儿睡眠质量和生命质量,改善患儿血气水平及炎症介质水平。

蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散对肠炎患儿症状改善时间、不良反应及睡眠质量的影响

目的:探究蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散对轮状病毒性肠炎患儿症状改善时间、不良反应及睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月福建省莆田市第一医院儿科就诊的轮状病毒性肠炎患儿76例作为研究对象,按照盲选分组法分为对照组和观察组,每组38例。对照组应用蒙脱石散治疗,观察组应用蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散治疗。比较2组患儿治疗后的临床症状改善时间、不良反应发生率及睡眠质量。结果:观察组患儿临床体温、大便、呕吐症状改善时间优于对照组(P<0.05),观察组患儿便秘、皮疹、胃部不适等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿睡眠质量评分均低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后的睡眠质量评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散治疗轮状病毒性肠炎可快速改善呕吐、腹泻等临床症状,不良反应发生率低,促进患儿睡眠质量改善,利于休养调整,实现早日康复和正常发育。

不同剂量布地奈德联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻的效果观察

目的:探讨不同剂量布地奈德联合甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)治疗急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻患儿的效果。方法:选取75例小儿急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻患儿,按照随机数字表法分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,各25例。三组患儿均使用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上行布地奈德雾化吸入治疗,小剂量组雾化吸入量为0.5mg/次,中剂量组为1.0mg/次,大剂量组为2.0mg/次,2次/d,治疗5d,观察三组疗效、症状消失时间、治疗前后炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞数量(WBC)、降钙素原(PCT)]水平变化,并对比治疗期间不良反应。结果:治疗后,中、大剂量组的临床总有效率显著高于小剂量组,症状消失时间显著短于小剂量组(P<0.05),但中、大剂量组比较差异不显著(P>0.05);治疗后三组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著降低(P<0.05),中剂量组显著低于小剂量组(P<0.05),大剂量组显著低于中剂量组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于0.5mg/次剂量,1.0mg/次及2.0mg/次剂量布地奈德与甲强龙联用对急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻患儿的改善效果较为明显,可有效改善免疫及炎症指标,但1.0mg/次剂量布地奈德较为安全有效,推荐使用。

探讨健康教育在儿童糖尿病护理中的应用

目的探讨儿童糖尿病护理中健康教育的应用效果。方法选取2019年1月—2021年12月莆田市第一医院收治的68例DM患儿作为研究对象,按照数表法分成两组,每组34例,对照组实施常规护理,研究组实施“常规+健康教育”联合护理模式。对比两组血糖水平、生活质量、糖尿病知识掌握程度与不良发应发生情况。结果研究组空腹血糖水平(6.85±0.31)mmol/L、餐后2 h血糖水平(9.94±0.75)mmol/L、糖化红蛋白水平(6.41±0.22)%均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.79、5.08、10.24,P<0.05)。研究组生理健康(90.52±8.26)分、心理健康(92.33±6.54)分、情感功能(95.34±2.64)分、社会功能(92.37±4.88)分、角色功能(92.25±4.22)分、糖尿病健康知识掌握度(45.28±3.21)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.71、3.77、6.41、9.07、8.45、8.54,P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.94%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童糖尿病群体护理中,通过开展病理、用药、饮食、运动等方面的健康教育,可提高患儿与家属的糖尿病认知水平,有效控制患儿血糖水平,改善生活质量,预防不良事件产生。

不同乙肝病毒携带者血清蛋白差异分析

目的对比转氨酶水平正常的乙肝病毒携带者(AsC)与乙肝患者的血清蛋白表达差异。方法各收集15例AsC(对照组)与乙肝患者(实验组)血清,利用双向电泳技术分离2组的血清蛋白,并对其血清蛋白样品的双向电泳图谱进行比较。结果 2组血清蛋白样品中共找到6个明显的差异点:其中实验组血清中表达量上调有4个点,表达量下调有1个点,新出现1个点。结论 AsC与乙肝患者的血清蛋白的双向电泳图谱有一些差异,这些差异点可能为乙肝患者的诊治提供新的靶点。

尼氟酸抑制慢性内脏痛大鼠海马CA1区突触长时程增强

目的:探讨尼氟酸(HCN2特异性阻断剂)对慢性内脏痛大鼠海马CA1(cornu ammonis 1)区突触长时程增强(LTP)的影响。方法:选用新生SD大鼠(雌雄不分)出生后8～14 d内,每天固定时间给予1次60 mmHg压力的结直肠扩张刺激建立慢性内脏痛模型,大鼠成年后通过测量腹外斜肌对结直肠扩张引起的放电反应来评估肠道痛觉的敏感性。采用离体脑片场电位的记录方法,观察慢性内脏痛大鼠海马CA1区场电位LTP的变化,并观察不同浓度(25～75 mg/L)的尼氟酸对慢性内脏痛大鼠海马CA1区场电位LTP的影响。结果:慢性内脏痛大鼠海马基础场电位的幅值及斜率与正常大鼠比较无显著性差异,但高频刺激后模型大鼠诱导出的LTP幅值及斜率的变化率与正常大鼠比较均显著增加(P<0.05);尼氟酸对正常大鼠离体海马场电位LTP的峰值和斜率没有任何影响,但是不同剂量(25～75 mg/L)的尼氟酸可剂量依赖性显著降低慢性内脏痛大鼠离体海马场电位LTP的峰值及斜率。结论:HCN2通道可能参与慢性内脏痛大鼠海马场电位LTP的易化过程。

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 探讨纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法 重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 46例 ,分为治疗组 2 4例、对照组 2 2例 ,均给予常规综合治疗 ,治疗组加用纳洛酮治疗 5～ 7d ,观察疗效。结果 治疗组显效率66.67% ,对照组显效率 2 2 .73 % (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率 91.67% ,对照组总有效率 63 .64 % (P <0 .0 5 )。结论 常规综合治疗基础上加用纳洛酮治疗HIE疗效显著 ,未见副作用。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效。方法选取医院收治的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿146例,随机分为观察组和对照组,每组73例。在常规对症治疗基础上,对照组患儿予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入,观察组在对照组基础上于睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片。评估2组患儿治疗前后咳嗽评分与CRP水平及治疗效果。结果治疗后,2组咳嗽评分和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 01);观察组咳嗽消失时间为(6. 14±2. 54) d,短于对照组的(11. 02±3. 34) d(P <0. 01);观察组治疗总有效率为93. 15%,高于对照组的75. 34%(P <0. 01)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效确切,患儿症状改善更为明显,值得临床推广应用。

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的价值分析

目的分析新生儿黄疸应用短时多次蓝光疗法的效果。方法 69例新生儿黄疸患儿,按不同治疗方法分为对照组和研究组,对照组33例行传统的长时蓝光照射治疗,研究组36例行短时多次蓝光疗法,观察两组游离胆红素(IBiL)、总胆红素(TBiL)的水平以及不良反应。结果对照组患儿IBiL及TBiL的水平均高于研究组,且不良反应总发生率33.3%显著高于研究组的8.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿黄疸应用短时多次蓝光疗法的效果显著,且安全性好,值得临床推广。

亮丙瑞林联合重组人生长激素治疗女童特发性中枢性性早熟的临床效果

目的观察亮丙瑞林联合重组人生长激素(rhGH)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床效果。方法选择2016年4月-2018年4月福建省莆田市第一医院收治的ICPP女童80例,其中首次治疗≤7岁患儿40例为A组,>7岁患儿40例为B组,2组均给予亮丙瑞林治疗,用药后监测身高,若生长明显减速,生长速率<4 cm/年或预测成年终身高无改善,需联合使用rhGH。2组均治疗2年,比较2组GnRHa治疗疗程、治疗停止骨龄、治疗停止年龄、治疗停止身高、治疗停止预测成年身高、实际剩余生长能力、预测剩余生长能力及治疗前后性激素水平。结果A组患儿GnRHa治疗疗程、治疗停止骨龄、治疗停止年龄、治疗停止身高均低于B组,治疗停止预测成年身高、实际剩余生长能力及预测剩余生长能力均大于B组(P<0.01)。治疗后,2组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.01)。结论亮丙瑞林联合rhGH治疗ICPP女童可改善患儿预测终身高,且越早治疗效果越明显。

布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘的临床观察

选取我院2010年1月～2012年12月收治的小儿支气管哮喘患儿76例,随机观察组和对照组各38例,观察组联合应用布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特口服治疗,对照组单独应用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果两组疗效比较,观察组的总有效率(92.1%)明显高于对照组(71.1%),且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状的比较,观察组各种临床症状消失平均时间均明显短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。联合应用布地奈德和孟鲁斯特治疗小儿哮喘疗效显著,值得临床推广。

手术与药物免疫调节治疗儿童慢性扁桃体炎的效果比较

目的比较手术与药物免疫调节治疗儿童慢性扁桃体炎的临床效果。方法选取2017年12月—2019年12月就诊于福建省莆田市第一医院的慢性扁桃体炎患儿240例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。研究组给予手术切除扁桃体治疗,对照组给予口服细菌溶解产物胶囊(泛福舒)治疗。比较2组患儿治疗1年后的临床疗效,治疗前、治疗后1个月、6个月、12个月的免疫功能及不良反应。结果治疗后1年,研究组患儿的总有效率为97.50%,明显高于对照组的55.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=58.230,P<0.001)。研究组患儿治疗后1个月、6个月、12个月及对照组治疗后1个月、6个月免疫球蛋白(IgA)、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,研究组患儿IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组均升高,CD8^(+)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患儿治疗后12个月各项免疫指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各时期CD3^(+)、IgM组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿出现术后切口轻微出血4例,其中1例术后1 d,另3例术后7 d,经及时止血后愈合良好;对照组无异常。结论两种治疗方式均可增强患儿免疫功能,但手术治疗有效率更高,提高免疫力持续时间更长。

孟鲁司特联合布地奈德对呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德对呼吸道合胞病毒感染(RSV)毛细支气管炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选取莆田市第一医院2017年6月—2018年12月收治的RSV感染的毛细支气管炎患儿60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以布地奈德鼻喷雾剂雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上予以孟鲁司特钠治疗,两组均连续治疗30 d。比较两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素4(IL-4)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕和免疫功能指标〔免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)〕,并观察两组不良反应发生情况及随访6个月复发情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组IL-4、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-4、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组IgA、IgE、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgA、IgM高于对照组,IgE低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿RSV感染毛细支气管炎可有效降低患儿血清炎性因子水平,调节机体免疫功能,且安全性较高。

茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的观察茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效。方法将86例新生儿黄疸患儿按双盲法随机分为治疗组(常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒治疗)和对照组(常规治疗)各43例,比较两组血清总胆红素(TBIL)水平、黄疸持续时间,每日便次。结果治疗后两组TBIL均显著下降(P<0.01),治疗组下降更明显(P<0.01);治疗组的黄疸持续时间显著短于对照组(P<0.01),每日便次显著多于对照组(P<0.05)。结论口服茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸,可明显降低血清胆红素水平,缩短治疗时间,具有良好的效果,值得临床推广使用。

儿童和青少年自身免疫性肝炎患者外周血淋巴细胞亚群变化及其临床意义探讨

目的研究儿童和青少年AIH患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法2015年6月~2019年1月我院收治的儿童和青少年AIH患者42例和健康儿童和青少年50例,使用流式细胞仪检测外周血单个核细胞表面标志物。结果AIH患者外周血CD4+T细胞百分比为53.1(42.5,57.8)%,显著高于健康人[43.7(39.2,46.6)%,P<0.05],而CD14+T细胞百分比为62.2(40.1,76.8)%,显著低于健康人[83.7(74.2,90.2)%,P<0.05],而两组外周血CD8+T细胞百分比无显著性差异【25.9(12.5,32.4)%对18.7(12.8,28.5)%,P>0.05);AIH患者外周血CD4+T淋巴细胞表面CD45RA、CD45RO、CCR3和CD28表达百分比分别为26.1(15.2,32.8)%、19.2(13.5,27.3)%、15.4(2.1,53.8)%和51.2(34.4,56.9)%,均显著高于健康人[分别为18.6(11.5,27.2)%、13.6(8.7,18.1)%、1.1(0.0,2.4)%和33.7(30.2,46.1)%,P<0.05];AIH患者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD45RA、CCR3和CD25表达百分比分别为18.0(14.1,26.8)%、1.2(0.5,3.2)%和0.6(0.3,7.8)%,显著高于健康人【分别为13.6(8.2,18.3)%、0.5(0.3,0.6)%和0.3(0.2,0.5)%,P<0.05],而外周血CD8+T淋巴细胞表面CD45RO表达百分比为2.7(2.3,4.8)%,显著低于健康人[4.7(2.8,11.7)%,P<0.05];AIH患者外周血CD14+T淋巴细胞表面CD45R0表达百分比为34.7(16.3,57.8)%,显著低于健康人[82.1(73.2,89.7)%,P<0.05]。结论外周血CD4+、CD8+和CD14+T细胞比例失衡及其细胞表面分子表达异常与AIH患者发病或病情进展密切相关,值得进一步研究。

注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童中枢性特发性性早熟对患儿激素水平与生长指标的影响及安全性

目的观察注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童中枢性特发性性早熟对患儿激素水平与生长指标的影响及安全性。方法选取2019年1月-2020年6月于莆田市第一医院接受治疗的中枢性特发性性早熟女性患儿80例作为研究对象,按入院编号单双数分为观察组和对照组,各40例。对照组予醋酸甲地孕酮片治疗,观察组予注射用醋酸曲普瑞林治疗。比较2组患儿治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]水平、生长指标(生长速率、骨龄指数、预测成年终身高)及不良反应。结果治疗6个月后,2组E_(2)、LH、FSH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组生长速率均较治疗前下降,预测成年终身高较治疗前增加,且观察组各项生长指标降低或增加幅度大于对照组(P均<0.01);2组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.626,P=0.429)。结论注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童中枢性特发性性早熟对患儿激素水平与生长指标具有积极影响,安全性较高,值得临床推广应用。

顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病的临床价值分析

选取我院2011年1月～2013年3月收治的180例小儿哮喘病患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿给予布地奈德气雾剂治疗,观察组患儿给予顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为96.7%,对照组临床疗效总有效率为83.3%,观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患儿均未发现明显不良反应。顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病疗效显著。

蒙脱石散治疗小儿胃炎及消化性溃疡的疗效分析

目的探究蒙脱石散治疗小儿胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法将100例小儿胃炎及消化性溃疡患儿随机分为观察组和对照组,各50例,分别加用蒙脱石散和给予常规用药,比较两组患儿临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率(92.0%)高于对照组(80.0%),比较差异显著(P<0.05),治疗期间未见严重不良反应发生。结论蒙脱石散治疗小儿胃炎及消化性溃疡疗效确切,且安全性高,可作为首选药物在临床上加以推广。

优质护理联合延续性护理干预在重症呼吸衰竭患儿中的应用效果

目的探究优质护理联合延续性护理干预在重症呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月莆田市第一医院重症监护室(ICU)收治的86例呼吸衰竭患儿的临床资料,按照护理措施的不同划分为对照组(44例)和观察组(42例)。对照组患儿应用优质护理,观察组患儿在优质护理的基础上加用延续性护理。比较2组患儿的临床症状缓解时间、恢复情况、并发症发生率和血气分析指标。结果观察组的并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。2组在干预2周和1个月后的动脉血氧分压(PaO_(2))水平均较干预前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均较干预前降低,且观察组的PaO_(2)和PaCO_(2)均优于同期对照组,比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组的发热、咳嗽、气促及肺部啰音缓解时间均早于对照组(P均<0.05)。2组在干预1周、2周和1个月后的急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ均较干预前降低,且观察组均低于同期对照组,比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组的呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),再插管率低于对照组(P<0.05)。结论对重症呼吸衰竭患儿应用优质护理联合延续性护理,有助于改善其血气分析水平和康复效果,加快康复进程,降低并发症发生率和再插管率。