从肝脾论治食管癌放疗副反应

国内不少学者对食管癌放射治疗后的毒副反应的中医治疗方法作了有益的探讨,我们通过临床观察,认为食管癌放射治疗的毒副反应与肝脾有密切关系,兹从以下几个方面论述.

老年食管癌放化疗结合治疗与单纯放疗治疗的效果与安全性比较

目的比较老年食管癌放化疗结合治疗与单纯放疗治疗的效果与安全性。方法方便该院2015年1月—2017年4月间收治的66例老年食管癌患者纳入该次实验,采取随机双盲法将其分为实验组(33例)与对照组(33例),实验组患者采取放化疗联合治疗,对照组患者采取单纯放疗治疗,对比两种治疗方案的效果和安全性。结果实验组患者治疗总有效率(81.8%)较对照组(57.6%)更高,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.591,P=0.032);治疗后1年内肿瘤局部控制率(57.6%)较对照组(33.3%)更高,组间比较差异有统计学意义(χ~2=3.911,P=0.048);肿瘤复发率(15.2%)较对照组(36.4%)更低,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.765,P=0.029);不良反应发生率(45.5%)较对照组(18.1%)更高,组间比较差异有统计学意义(χ~2=17.776,P=0.000)。两组患者治疗后1年内生存率无明显区别,组间比较差异无统计学意义(χ~2=2.157,P=0.142)。结论放化疗结合治疗较单纯放疗治疗老年食管癌的疗效更佳,安全性也可接受,更适宜临床推广应用。

腹部肿瘤适形放疗的标记探讨

目的通过对CT-sim定位病例的分析,找出常规皮肤标记法中存在的摆位偏差,找到解决方法,提高摆位的准确性和重复性。方法在TOPSLANE定位系统下,在病人的身上做三角式三点纹身标记,选定扫描参考层,沿横断面拉CT片。与常规标记法(两点或四点)的CT片对比分析所获得的影像结果。结果20例病例中,用常规标记法,定位摆位和复位摆位两个过程之间的重复性偏差在3mm-10mm之间;而用新方法的重复性偏差≤3mm。结论使用标记方法是否得当至关重要,探讨新方法可以获得非常好的复位重复性。

胸部恶性肿瘤放射治疗致放射性心包炎的预防及治疗

目的探讨胸部恶性肿瘤放射治疗致放射性心包炎的预防及治疗。方法对我院胸部恶性肿瘤放射治疗10年来1586例,其中出现放射性心包炎23例原因及治疗方法进行探讨。结果放射性心包炎多为胸部恶性肿瘤放射治疗中出现的合并症。临床表现为心包积液、心肌缺血等心包炎的表现。治疗上应予大剂量的激素及适量抗生素保驾治疗,配合吸氧、卧床休息,参麦等治疗,积液量较多,上述办法无效,应及时予心包穿刺抽液。预防上重点控制心脏照射体积<60%,照射剂量<50GY,并及时、及早治疗放射治疗反应。结论放射性心包炎是可以预防和治疗的。

医用直线加速器高压过流故障分析及排除

本文介绍直线加速器高压的故障分析与检修的几个实例,与同行交流。

调强适形放射治疗对乳腺癌根治术后患者剂量学参数及血清肿瘤标志物的影响

目的:分析调强适形放射治疗(IMRT)对乳腺癌根治术后患者的影响。方法:回顾性分析2020年1月~2023年10月莆田市第一医院收治的90例乳腺癌根治术后患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为两组。行三维适形放射治疗(3D-CRT)的45例患者纳入对照组,行IMRT的45例患者纳入观察组。对比两组肿瘤标志物水平、剂量学参数、不良反应。结果:治疗前后,两组各项肿瘤标志物水平相比无明显差异(P>0.05);两组V95%、适形指数相比无明显差异(P>0.05);观察组V105%、V110%、均匀性指数、患侧心脏与肺,对侧乳腺、肝脏受照剂量均低于对照组;不良反应发生率为17.78%(8/45),低于对照组的42.22%(19/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMRT与3D-CRT均能抑制乳腺癌根治术后患者的癌细胞增殖,但IMRT更能降低靶区与器官的照射剂量,且不良反应更少,存在一定的应用价值。