闽南地区8天~17岁儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

目的建立闽南地区8天~17岁健康儿童甲状腺功能检测指标的参考区间,为早期预防、诊断和治疗儿童甲状腺疾病提供参考依据。方法选取2019-01/2023-03月在作者医院就诊的8天~17岁的1672名健康儿童为研究对象。按照不同年龄段分为5组:8天<年龄≤1个月组(n=267);1个月<年龄≤1岁组(n=292);1岁<年龄≤5岁组(n=354);5岁<年龄≤9岁组(n=323);9岁<年龄≤17岁组(n=436)。对不同年龄组儿童血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))和血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)参考区间进行分组,并分析各年龄段儿童FT_(3)、FT_(4)、TSH水平的参考区间。比较不同年龄组不同性别间儿童FT_(3)、FT_(4)和TSH水平的差异。结果本研究确定FT_(3)参考区间为8天<年龄≤1个月儿童FT_(3)血清浓度为1.95~7.66 pmol/L、1岁<年龄≤5岁儿童FT_(3)血清浓度为3.02~8.67 pmol/L、5岁<年龄≤17岁儿童FT_(3)血清浓度为3.86~9.49 pmol/L;FT_(4)血清参考区间为8天<年龄≤1个月儿童FT_(4)血清浓度为9.33~13.46 pmol/L、1岁<年龄≤17岁儿童FT_(4)血清浓度为9.32~16.52 pmol/L;TSH参考区间为8天<年龄≤5岁儿童TSH血清浓度为0.70~6.16 mIU/L、5岁<年龄≤17岁儿童TSH血清浓度为0.40~5.80 mIU/L。本研究分析不同年龄组不同性别间儿童FT_(3)、FT_(4)和TSH水平发现,8天<年龄≤1个月组男童FT_(4)水平高于女童,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),其余不同年龄组不同性别间儿童FT_(3)、FT_(4)和TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究建立了闽南地区8天~17岁健康儿童甲状腺功能检测指标的参考区间。相较于试剂盒参考区间,本研究确定的针对各年龄段儿童甲状腺功能检测指标的参考区间更具体,可帮助临床更好地把握病情,为临床预防、诊断和治疗儿童甲状腺疾病提供了帮助。

莆田地区1380例不良孕产史患者的细胞遗传学分析

目的探讨不良孕产史患者细胞遗传学分析的意义。方法对1 380例不良孕产史患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带技术,染色体核型分析。结果 1 380例患者检出染色体核型异常102例,检出率为7.39%,其中224例有一次流产史的夫妇中检出异常核型4例,检出率1.8%,406例流产2次的夫妇中检出异常核型8例,检出率2.0%,126例3次流产的夫妇中检出异常核型16例,检出率为12.7%,80例女性原发不孕患者中检出异常核型3例,检出率3.57%,241例男性原发不育患者中检出异常核型66例,检出率27.38,这其中无精症患者90例,另还有303例生育过畸形儿或者是中孕死胎行引产术患者中,异常核型检出4例。结论在不良孕产史患者中,染色体异常的发生率明显高于普通人群,对这个群体的细胞遗产学检查有着积极的社会和经济意义。

肿瘤标志物在妇科肿瘤诊断中的辅助作用分析

目的探讨肿瘤标志物在妇科肿瘤诊断中的辅助作用。方法选取100例妇科肿瘤患者作为病变组,50例健康体检者作为健康组,比较两组的CEA、CA125、CA199水平。比较恶性病变与良性疾病患者的CEA阳性率、CA125阳性率、CA199阳性率、联合检测阳性率。结果病变组的CEA、CA125、CA199水平均显著高于健康组(P<0.05)。恶性病变患者的CEA阳性率、CA125阳性率、CA199阳性率、联合检测阳性率均显著高于良性疾病患者(P<0.05)。结论肿瘤标志物检测在妇科肿瘤的诊断中具有良好的辅助作用,可提高诊断准确性,为临床治疗提供有效参考。

血、尿常规检查在系统性红斑狼疮诊治中的临床效果

目的探讨血、尿常规检查在系统性红斑狼疮诊治中的临床效果。方法选取2021年1月—2022年2月莆田市第一医院收治的系统性红斑狼疮患者60例作为研究组,并取同期接受体检的健康人员60名作为对照组,比较两组入院时、研究组入院与出院时的血(白细胞计数、平均血小板体积、血红蛋白、红细胞计数与血小板计数水平)、尿常规(尿蛋白阳性率)指标水平。结果研究组血红蛋白、红细胞计数与血小板计数水平低于对照组,且研究组出院时血红蛋白、红细胞计数与血小板计数水平高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿蛋白阳性率高于对照组,且研究组出院时尿蛋白阳性率低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血、尿常规检查不仅可作为系统性红斑狼疮诊断的辅助指标,同时可为疾病的治疗效果评估提供参考。

德谷门冬双胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果观察

目的:观察德谷门冬双胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果。方法:研究纳入我院收治的70例2型糖尿病患者(2021年6月至2022年6月)以随机数字表法进行分组,根据治疗方法不同分为观察1组与观察2组,各组35例,观察1组患者采取德谷门冬双胰岛素治疗,观察2组采取甘精胰岛素治疗,各组数据观察:治疗前与治疗后患者空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖相关指标变化、患者治疗后血糖达标时间与低血糖发生率、治疗依从性率以及治疗满意率情况。结果:治疗前各组患者血糖相关指标(FPG、2hPG、HbA1c)比较,P>0.05,治疗后各组患者血糖相关指标(FPG、2hPG、HbA1c)均下降,观察1组患者治疗后血糖相关指标(FPG、2hPG、HbA1c)低于观察2组患者,P<0.05;观察1组患者血糖达标时间短于观察2组患者,低血糖发生率低于观察2组,P<0.05;观察1组患者治疗依从性率以及治疗满意率均显著高于观察2组患者,P<0.05。结论:德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病效果优于甘精胰岛素,患者血糖水平稳定,血糖达标时间短,患者低血糖发生率低,治疗依从性率以及治疗满意率均较高,值得应用。

外周血miR-326和miR-532-3p预测妊娠期糖尿病发病风险的潜在价值

目的 探讨外周血微小核糖核酸(miR)miR-326和miR-532-3p作为生物标记物在预测妊娠期糖尿病发病风险中的潜在价值。方法 选取2021年6月30日至2022年6月30日在莆田市第一医院登记的5例患病孕妇和5名健康孕妇作为患者组和对照组,收集、分析基线资料,并进行外周血转录组测序。同时,结合已发表数据集对miR进行筛选。采用皮尔逊相关系数法分析所获得的miR-326、miR-532-3p表达量与基线资料的相关性,并使用受试者工作曲线分析评估其预测价值。结果 患者组和对照组的餐后1小时血糖值差异有统计学意义(P<0.05)。测序数据表明miR-326(P<0.05)和miR-532-3p(P<0.05)的表达差异有统计学意义,且两者表达量呈显著正相关(r=0.87,P<0.05),该表达量与餐后1小时血糖均呈正相关(r=0.71、0.70,P均<0.05)。此外,餐后2小时血糖值与年龄(r=0.64,P<0.05)呈正相关,而胆固醇与甘油三酯水平(r=0.68,P<0.05)也呈正相关。miR-326与miR-532-3p在妊娠期糖尿病诊断中的曲线下面积均为0.96,联合检测可实现100%的灵敏度、80%的特异性和80%的准确性,对于预测妊娠期糖尿病发病风险具有较高的潜力。结论 miR-326和miR-532-3p的异常表达在预测妊娠期糖尿病的发病风险方面具有重要价值。

胸苷激酶1浓度检测用于胃癌癌前疾病恶性进程风险评估

目的探讨胸苷激酶1浓度在胃癌癌前疾病恶性进程风险评估中的应用价值。方法方便选取2013年1月—2015年6月期间,在该院消化内科门诊收治的患者300例,另选同期在该院进行健康体检的正常人群100名作为对照组。采用免疫增强化学发光点印记法对血清中TK1浓度进行检测。比较分析不同胃癌癌前疾病、不同胃癌分期患者TK1浓度的变化情况。结果与正常对照组TK1浓度(0.47±0.33)pmol/L相比,慢性非萎缩性胃炎组、胃癌癌前病变各组以及胃癌各组患者TK1浓度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,与慢性非萎缩性胃炎组患者TK1浓度(1.18±0.42)pmol/L相比,胃癌癌前病变组合胃癌组患者TK1浓度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且随病程的发展,TK1浓度呈现上升趋势。结论胸苷激酶1浓度的检测对于胃癌癌前疾病恶性进程的评估具有十分重要的参考价值。

ClC-3在SIN-1诱导的大鼠海马神经元凋亡中的作用

目的:探讨ClC-3氯通道在NO供体SIN-1诱导的大鼠海马神经元凋亡中的作用。方法:取离体培养12 d的SD大鼠海马神经元,分为对照组、SIN-1组和SIN-1+DIDS组。对照组不作处理,SIN-1组加入终浓度为0.5 mmol/L SIN-1作用18 h,SIN-1+DIDS组加入终浓度为0.5 mmol/L SIN-1和0.1 mmol/L DIDS作用18 h。采用细胞免疫荧光染色和免疫印迹技术检测各组ClC-3氯通道蛋白的表达,实时定量PCR技术检测各组ClC-3氯通道mRNA的表达。结果:各组Caspase-3和ClC-3氯通道表达的差异有统计学意义(蛋白:FCaspase-3=118.330,P<0.001;FClC-3氯通道=102.750,P<0.001;mRNA:FClC-3氯通道=32.955,P<0.001)。SIN-1诱导凋亡神经元ClC-3氯通道蛋白表达增强,氯通道阻断剂DIDS削弱ClC-3氯通道的表达。结论:ClC-3氯通道可能参与SIN-1诱导大鼠海马神经元的凋亡。

RNA干扰隐球菌cap10基因的siRNA表达载体的构建与鉴定

目的构建cap10基因RNA干扰(RNAi)的小干扰RNA(siRNA)表达载体,为将其应用于隐球菌的改造及隐球菌性脑膜炎的生物治疗奠定基础。方法根据GenBank发表的cap10基因序列,按照干扰模板设计原则,选择设计1条可形成发夹结构的核苷酸序列,克隆连接到空载体psilencer4.1-CMVneo中构建重组质粒ps4.1neo-cap10并测序鉴定。用LiAc化学法将重组质粒转染新生隐球菌细胞并用G418筛选。比较重组质粒转染前后新生隐球菌cap10基因表达量的变化。结果成功构建针对cap10基因的ps4.1neo-cap10,经测序证实符合预期设计;ps4.1neo-cap10转染组新生隐球菌内cap10基因表达(175534.6±47004.3)copies/μl明显低于空质粒转染组(321995.5±32611.8)copies/μl和空白组(562931.7±65928.4)copies/μl,P<0.05。结论成功构建cap10基因的shRNA表达载体,其可以明显抑制新生隐球菌细胞内cap10基因的表达。

降钙素原在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法将急性胰腺炎患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组与非SIRS组,本文对2010年1月至2011年10月收治的46例非SIRS组急性胰腺炎患者与11例SIRS组急性胰腺炎患者进行了血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数的检测,并比较两组在第1、7、14天不同时段时血清PCT水平。结果 SIRS组急性胰腺炎患者的血清PCT水平明显高于非SIRS组急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.01),CRP及WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT检测可以有效判断急性胰腺炎患者感染的严重程度,为急性胰腺炎患者早期诊治提供了指导,有很高的临床应用价值。

维生素D3水平及总抗氧化能力与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨维生素D_3(VitD_3)水平及总抗氧化能力(TAOC)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取80例颈动脉粥样硬化患者作为观察对象,并选择50例健康者作为对照,比较两组VitD_3、TAOC水平。然后分别按照颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度进行分组,比较不同颈动脉IMT、不同颈动脉狭窄程度之间VitD_3、TAOC水平,分析颈动脉粥样硬化患者血清VitD_3与TAOC水平相关性。结果与对照组相比,颈动脉粥样硬化组患者VitD_3、TAOC水平显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。进行分组后,随着颈动脉IMT增厚及狭窄程度的加重,VitD_3、TAOC水平显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化患者血清VitD_3与TAOC水平呈正相关(r=0.586,P<0.05)。结论 VitD_3、TAOC水平与颈动脉粥样硬化呈正相关,与健康人群相比,颈动脉粥样硬化患者VitD_3、TAOC水平显著降低,且随着颈动脉IMT增厚及狭窄程度加重而明显下降。

D—二聚体、胱抑素C、肌酐联合检测在肾病综合征血栓形成风险评估中的临床意义

目的探讨D-二聚体联合胱抑素C(Cys-C)和肌酐(Cr)检测在肾病综合征患者血栓形成中的临床预测价值。方法选取肾病综合征患者62例和同期健康体检者80例作为对照组,空腹采集血液,并利用全自动生化分析仪和全自动血凝仪分别进行Cys-C、Cr和D-二聚体三个指标的检测,应用免疫荧光技术对脂蛋白相关磷脂酶A2与肾病综合征血栓形成的关系进行研究。结果62例肾病综合征患者中Cys-C、Cr、D-二聚体均明显高于对照组的水平,差异均有统计学意义(P<0.05);同时D-二聚体与Cys-C呈正相关性(r=0.3300,P=0.0006),与Cr相关性不明显(r=0.124,P=0.187);免疫荧光检测发现:D-二聚体增高的肾病综合征患者的肾组织脂蛋白相关磷脂酶A2表达显著增强。结论D-二聚体和Cys-C可作为评估肾病综合征患者血栓形成风险和肾脏损害程度的指标。

HBsAg阳性产妇母乳喂养与乙肝病毒母婴传播的相关性研究

目的了解HBsAg阳性产妇母乳喂养与母婴传播的关系,以更好地选择喂养方式。方法利用荧光实时定量PCR检测技术定量检测HBsAg阳性产妇乳汁中的HBVDNA,用酶联免疫吸附法检测婴儿血清中的HBsAg。结果 HBsAg阳性产妇乳汁HBVDNA阳性率为36.7%。乳汁HBVDNA阳性产妇母乳喂养组婴儿乙肝病毒感染率为19.4%,明显高于人工喂养组的5.1%(χ2=8.124,P<0.05);而母乳HBVDNA阴性产妇两种喂养方式下婴儿乙肝病毒的感染率比较,差异无统计学意义(χ2=0.176,P>0.05)。结论 HBsAg阳性产妇应检测乳汁HBVDNA的含量,以决定采取母乳喂养或人工喂养。

血浆ProGRP与血清NSE在小细胞肺癌中的诊断价值

目的分析血浆胃泌素释放肽前体(Pro GRP)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法收集2016年5月-2018年4月福建省莆田市第一医院呼吸内科住院患者950例,其中,临床病理和免疫组化初次确诊为SCLC患者43例(SCLC组),非小细胞肺癌患者255例(NSCLC组),肺良性疾病患者652例(肺良性疾病组);另选同期健康体检者49例作为对照组。比较各组血浆Pro GRP水平和血清NSE水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析两项指标在SCLC中的诊断价值,并比较两项指标联合检测与单独检测诊断SCLC的敏感度。结果SCLC组Pro GRP和NSE水平高于NSCLC组、肺良性疾病组和对照组;广泛期SCLC患者ProGRP和NSE水平高于局限期SCLC患者。ROC曲线下面积AUROCProGRP(0.861)>AUROCNSE(0.755)。ProGRP与NSE联合检测SCLC的敏感度为93.0%(40/43),高于Pro GRP的79.1%(35/43)和NSE的72.1%(31/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pro GRP对SCLC的诊断效能优于NSE,二者联合检测可提高检测敏感度。

血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞的应用研究

目的分析血细胞分析仪在自动计数外周血有核红细胞过程中的临床应用价值。方法选取在我院接受住院治疗的血液病以及非血液病患者103例为实验研究对象,采用System XE-2100全自动血细胞分析仪以及显微镜计数的方法对患者外周血中有核红细胞的数量进行计数和分析。结果在对外周血中有核红细胞的数量进行计数的过程中System XE-2100全自动血细胞分析仪与显微镜计数法具有较好的相关性,两种方法的结果差异无统计学意义（P〉0.05）;高值、中值以及低值有核红细胞标本绝对计数的批内CV〈6.0%;在（0~15）×109/L的范围内有核红细胞的技术具有极好的线性。结论在对外周血有核红细胞进行计数的过程中,System XE-2100全自动血细胞分析仪的运用具有较好的准确性和精密度,同时也可以在有核红细胞增高的血液标本中对白细胞的数量进行准确的计数,血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞有助于部分血液病以及非血液病患者的筛查与诊断。

自身抗体与肝功能联合检测在鉴别诊断自身免疫性肝病中的应用意义探析

目的研究探讨自身抗体和肝功能检测在鉴别诊断自身免疫性肝病所起到的意义,以提高临床上对自身免疫性肝病诊断的准确率和速度。方法方便选取2016年3月—2017年11月在该院接受治疗的45例自身免疫性肝病的患者和45例病毒性肝炎的患者作为该次研究对象。对所有患者检测自身抗体和肝功能检,对经检查的入组对象的最终检查结果,进行回顾性的统计分析。结果将两组被研究对象检查结果整理、分析,进行比较,可见:自身免疫组的自身抗体指标的检出率均比病毒性肝炎组的检出率高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。自身免疫性肝病组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占35例(77.78%)、23例(51.11%)、22例(48.89%)、33例(73.33%),病毒性肝炎组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占23例(51.11%)、7例(15.56%)、9例(20.00%)、21例(46.67%),(χ~2=6.983、12.800、8.316、6.667)。将两组肝功指标进行比较,自身免疫性肝病组的AST、ALT、ALP分别是(201.92±42.18)、(258.75±71.34)、(301.79±34.11)U/L,各指标数值均高于病毒性肝炎组(t=22.712、16.559、44.822),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过自身抗体和肝功能联合检测的方法对患者进行相关检查,不仅诊断准确、科学,而且所耗时间短,值得在临床诊断过程中进行推广和应用。

红细胞平均体积筛查方法在地中海贫血诊断中的应用价值

目的研究红细胞平均体积(MCV)筛查方法在地中海贫血诊断中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年6月在我院进行婚检、产检和健康体检的194例人员作为研究对象,其中经基因确诊为地中海贫血的患者158例,非地中海贫血人员36例,所有人员均接受MCV、红细胞脆性试验、血红蛋白(Hb)电泳分析等检测方法进行检测。分析MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳检测结果以及MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳检测的灵敏度和特异度。结果MCV检测对α地中海贫血的阳性检出率为95.51%,高于红细胞脆性试验检测(82.02%)和Hb电泳检测(69.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞脆性试验检测对α地中海贫血的阳性检出率高于Hb电泳检测,差异有统计学意义(P<0.05)。MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳检测对β地中海贫血、α合并β地中海贫血、非地中海贫血的阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MCV检测对地中海贫血检测的灵敏度(96.65%)和特异度(87.87%),与红细胞脆性试验检测(97.16%,60.37%)及Hb电泳检测(98.48%,54.84%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞脆性试验检测与Hb电泳检测的灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MCV对地中海贫血的阳性检出率和灵敏度较高,可作为疾病筛查的首选方法,值得推广应用。

垂体转化基因PTTG1在肾细胞癌发生和发展中的作用及机制

目的观察垂体转化基因-1 (PTTG1)对肾细胞癌细胞的增殖、凋亡、迁移以及侵袭的影响,探究其在肾细胞癌(RCC)发生和发展中的作用。方法利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas program,TCGA)数据库分析PTTG1在RCC组织中的差异表达以及其表达量与总生存期的关系;采用qRT-PCR和Western blot检测PTTG1在正常肾细胞系和RCC细胞系中的表达量。通过转染PTTG1shRNA过表达质粒敲减PTTG1在RCC细胞786-O中的表达。MTT和流式细胞周期实验评价PTTG1敲减对细胞增殖的影响,AnexinV-FITC/PI双染法流式细胞术评价PTTG1敲减对细胞凋亡的作用,Transwell实验用于观察细胞的迁移和侵袭。结果 PTTG1在肾细胞癌组织和细胞中高表达,高表达与预后不良有关。PTTG1敲减能够抑制RCC细胞的增殖、迁移和侵袭,但促进其凋亡。结论 PTTG1是RCC的原癌基因,可作为治疗的靶点。

肝癌患者介入治疗前后血清异常凝血酶原、甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体检测的意义

目的分析肝癌患者介入治疗前后血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测的意义。方法选取2017年3月-2019年3月莆田市第一医院收治的肝癌患者50例为研究对象,均给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,并采用免疫荧光法检测PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3。结果好转组42例,进展组8例,好转组介入治疗后PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平明显低于介入治疗前(P<0.01);进展组介入治疗前后PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);好转组中复发24例,未复发18例,复发亚组治疗后3个月PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平均高于治疗后1个月(复发前),差异有统计学意义(P<0.01);未复发亚组治疗后3个月PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平与治疗后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3检测对肝癌患者介入治疗效果及疾病复发的预测有重要参考价值。

大量输血患者血小板和凝血功能变化研究

目的研究总结大量输血患者输注前后血小板(PLT)以及凝血功能变化。方法 170例手术中大量输血患者,采取回顾性分析法进行研究,对比大量输血前后PLT和凝血功能变化。结果输血后PLT计数比输血前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)比输血前显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);输血后纤维蛋白原(FIB)含量比输血前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术中大量输血患者,输血后PLT计数和凝血功能显著下降,需在输血同时进行监测,防止发生再次出血事件。