探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后给予唑来膦酸对老年股骨粗隆间骨折患者早期的影响

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后给予唑来膦酸对老年股骨粗隆间骨折患者早期的影响。方法:选取60例在我院接受PFNA术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者纳入本研究,患者均于2020年1月1日~2023年1月31日入院,以随机数字表法分成对照组(30例)与试验组(30例)两组。两组患者均接受PFNA术治疗,试验组患者术后给予唑来膦酸用药,对照组术后给予等量的0.9%氯化钠注射液。治疗后,对比两组患侧髋部疼痛程度、腰椎骨密度、髋关节功能、骨折愈合时间以及骨代谢指标改善情况。结果:治疗后,组间治疗一个月后、半年后患侧髋部疼痛程度对比,为试验组更低(P<0.05),腰椎骨密度对比,为试验组更高(P<0.05);组间P、Ca^(2+)、BALP对比,为试验组更高(P<0.05),组间β-CTX、BGP对比,为试验组更低(P<0.05);组间骨折愈合时间对比,为试验组更低(P<0.05);组间治疗一个月后、半年后髋关节功能对比,为试验组更高(P<0.05)。结论:对接受PFNA术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后应用唑来膦酸治疗具有较好的临床效果,可有效缩短骨折愈合时间、缓解患侧髋部疼痛程度,提高腰椎骨密度,促进髋关节功能以及骨代谢指标改善。

腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂

目的探讨腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法对2019年2月-2023年3月收治的6例陈旧性跟腱断裂患者应用腓肠肌腱膜瓣翻转治疗。术中于小腿中部腓肠肌腱膜与跟腱移行处切取一条长8.0~12.0 cm、宽3.0 cm带蒂腓肠肌腱膜瓣,将腱膜瓣与跟腱远端用改良Kessler法缝合。结果6例患者手术切口均一期愈合,并全部完成随访,随访时间6~15个月,平均(9.9±3.7)个月。按Arner-Lindholm标准评定:优5例,良1例,临床疗效良好。结论腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂疗效优良。

背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位

目的总结背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法对2019年3月-2023年2月应用背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗的9例经舟骨月骨周围脱位患者资料进行回顾性分析。结果9例手术切口均一期愈合,全部完成随访,随访时间6~28个月,平均14个月。术后无感染、再次脱位及舟骨、月骨缺血性坏死发生,月骨周围脱位均复位良好,舟骨骨折均一期愈合,愈合时间3~10个月,平均5个月。末次随访,按Cooney评分法进行评定:优7例,良2例,临床疗效良好。结论背侧入路加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位疗效优良。

锁定接骨板与解剖接骨板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比及对疼痛程度及关节功能的影响

目的:探究老年肱骨近端骨折分别采用锁定接骨板和解剖接骨板治疗对患者疼痛程度与关节功能的影响。方法:选取我院2017年5月-2018年5月收治的80例老年肱骨近端骨折的患者作为观察对象,按照不同的治疗方法分为观察组与对照组,各40例。观察组使用锁定接骨板进行治疗,对照组使用解剖接骨板治疗。对两组患者治疗疗效、疼痛程度以及关节功能进行比较。结果:观察组术中出血量、手术时间及术后4d、7d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);出院前1d观察组Constant-Nurley评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:老年肱骨近端骨折患者使用锁定接骨板治疗可以降低术中出血量,缩短手术时间,缓解患者疼痛,改善患者关节功能,临床应用价值高。

改良交叉克氏针治疗髌骨骨折

1998年2月～2011年7月,我科采用交叉克氏针加张力带和环扎钢丝治疗髌骨骨折106例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组106例,男64例,女42例,年龄14～70岁,骨折部位以髌骨中部为主,大多数骨折为粉碎性。