氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病合并糖尿病一例

患者男,72岁,主诉"面色苍白伴腹胀、反复皮肤青紫块2年,加剧1个月余"于2005年8月25日入院。患者2年前因面色苍白进行性加重、腹胀、反复皮肤青紫块,肝大于右肋下可及,巨脾,经血象骨髓象检查,参照张之南《血液病诊断与治疗标准》确诊为:慢性淋巴细胞白血病(CLL)。2年来仅应用瘤可宁4mg/d+泼尼松40mg/d 不规则进行姑息性治疗,使脾脏缩小、WBC、Plt 恢复正常,Hb55～75 g/L 之间。1个月前病情复发,按原方案治疗10 d,病情无好转,自停药物。既往史:发现Ⅱ型糖尿病6年,糖尿病肾病2年,伴皮肤湿疹1年,近1年来有不正规普通胰岛素治疗。查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,