莆田涵江地区2600人糖尿病调查报告

莆田涵江地区２６００人糖尿病调查报告杨发琴，许文珍，杨素娟，王爱东，何佩芬我院作为全国糖尿病普查协作医院之一，于１９９４年８～１１月对涵江地区不同生活水平、不同职业文化及不同生活方式的人群进行糖尿病患病率调查。报告如下：一、调查方法按全国协作组规定分...

无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用及临床有效性评价

目的分析无创呼吸机的治疗效果,研究该措施实施后急性呼吸衰竭患者的疗效情况。方法将2018年5月至2023年5月收治的急性呼吸衰竭患者作为研究对象,遵循随机对照原则,将共计入组的100例患者进行分组对比研究,每组均纳入50例样本。给予对照组患者常规治疗,给予研究组无创呼吸机治疗。分析两组治疗前后数据,并纳入统计学软件对比,指标包括:血气指标、肺功能、血常规指标、C-反应蛋白、并发症、治疗有效率。结果两组肺功能对比显示,对照组、研究组均得到有效改善,且后者的改善程度高于前者,P<0.05,对比有意义;研究组血气指标分析优于对照组(P<0.05);与对照组患者血常规指标对比显示,研究组数据较高,统计学差异分析有意义(P<0.05);对照组并发症总发生率高于研究组,治疗有效率低于研究组,上述指标差异均存在统计学对比意义(P<0.05)。结论无创呼吸机疗效及安全性高,可以帮助患者改善气道重塑、氧化应激及血气指标,对患者肺功能的提升具有促进作用。

氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的作用

目的研究在支气管哮喘治疗中采取氨茶碱与多索茶碱的应用效果。方法选择莆田市涵江医院支气管哮喘治疗患者100例,为患者均实施抽签法分组,分为观察组、对照组,观察组对于患者实施多索茶碱治疗,对照组对于患者实施氨茶碱治疗,比较两组治疗有效率、临床症状消失时间、治疗前后血清炎性因子水平、肺功能指标、血气分析指标、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率、肺功能各项指标均高于对照组(均P<0.05);观察组临床症状消失时间短于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组血清炎性因子水平、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组血气分析指标PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(均P<0.05)。结论多索茶碱治疗应用在支气管哮喘中效果显著,有利于帮助患者改善肺功能,减少不良反应的发生。

糖尿病患者饮食指导中视频宣教的实施效果

目的观察糖尿病患者饮食指导中视频宣教的实施效果。方法研究对象选自莆田涵江医院内分泌科于2021年1月至2023年1月收治的82例糖尿病患者。依照随机信封分组法分为两组,每组41例。对照组:传统健康教育干预,试验组:视频宣教的饮食指导干预。分析两组干预前后对健康知识的掌握情况、血糖水平、饮食依从率、干预满意率的差异性。结果干预后,两组健康知识掌握情况均高于干预前,且试验组的健康知识掌握情况均高于对照组(均P<0.05);干预后,两组血糖水平均低于干预前,且试验组各项血糖水平均低于对照组(均P<0.05);试验组饮食依从率和干预满意率均高于对照组(均P<0.05)。结论将视频宣教的饮食指导运用到糖尿病患者中,可提升患者健康知识掌握情况,更好地管控血糖水平,增强饮食依从率,提高干预满意率。

血清CEA、CA125与SCC-Ag表达在临床早期诊断宫颈癌中的应用价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在临床早期诊断宫颈癌中的临床价值。方法选取福建省莆田涵江医院2021年1月至2023年1月收治的宫颈癌患者、宫颈良性病变患者及健康体检者分为观察组、对照组与健康组各52例。均采血开展CEA、CA125与SCC-Ag检测,比较三组间各指标差异,并比较不同分期宫颈癌各指标间差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标诊断宫颈癌的价值。结果观察组血清CEA、CA125、SCC-Ag水平为(9.85±1.14)ng/mL、(65.82±5.39)U/m L、(5.63±1.14)μg/L,高于对照组的[(3.65±0.42)ng/mL、(22.35±2.14)U/m L、(1.23±0.25)μg/L]、健康组的[(1.52±0.21)ng/mL、(10.32±1.15)U/m L、(0.54±0.12)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者血清CEA、CA125、SCC-Ag水平为(12.35±1.42)ng/mL、(89.65±6.25)U/m L、(8.85±1.28)μg/L,高于Ⅰ~Ⅱ期的(6.52±1.05)ng/mL、(43.52±4.89)U/m L、(3.25±0.49)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清各指标联合检测诊断宫颈癌价值最高。结论血清CEA、CA125与SCC-Ag在宫颈癌诊断中具有一定价值,联合检测诊断效能更佳,有助于辅助临床早期诊断工作,实现宫颈癌的早发现、早治疗。

乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒合并感染患者的生化免疫结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒合并感染患者的生化免疫结果。方法回顾性选取2018年10月-2022年10月莆田涵江医院确诊为乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染的120例患者的临床资料,其中40例合并感染患者为观察组,40例乙型肝炎病毒感染患者为观察1组,40例丙型肝炎病毒感染患者为观察2组,均进行生化免疫指标检验,观察和记录3组的免疫结果。结果观察组各项免疫学指标相比于观察1组、观察2组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肝功能指标相比于观察1组更低,相比于观察2组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组凝血酶原时间相比于观察1组、观察2组更高;凝血酶原活动度相比于观察1组、观察2组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒合并感染会降低患者的肝脏储备能力,增强炎症反应的发生,加重肝脏的损伤,同时凝血能力增强,可能会促使血栓的形成。

上消化道早期癌患者ESD术后迟发性出血发生的危险因素及预防性策略

目的:对行内镜黏膜下剥离术上消化道早期癌(ESD)患者术后迟发性出血(DPPB)发生的危险因素进行分析,进而提出相应预防性策略。方法:选取2020年4月—2023年1月我院消化内科行ESD术的上消化道早期癌患者120例,依据术后有无DPPB发生将患者分为发生DPPB组(29例)与未发生DPPB组(91例),统计并比较两组患者临床资料(单因素分析),多因素Logistics回归上消道早期癌患者ESD术后发生DPPB的危险因素,基础上提出预防策略。结果:单因素分析发现两组病灶位置、病变直径、术中明显出血情况、近30d曾使用氯吡格雷情况差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,病灶位置在胃窦、病变直径≥5cm、术中明显出血、近30d曾使用氯吡格雷与患者ESD术后DBPP发生相关(P<0.05),是患者ESD术后DPPB发生的危险因素。结论:临床须特别重视病灶位置在胃窦、病变直径≥5cm、术中明显出血、近30d曾使用氯吡格雷等危险因素,要及时给予针对性有效预防策略以期降低患者术后DPPB发生风险。

联合测定凝血四项、D-D及Hcy水平对妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的:探讨联合测定凝血四项、D-二聚体(D-D)及同型半胱氨酸(Hcy)水平对妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法:选取福建省莆田市涵江医院2021年1月至2023年1月收治的95例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组,另选取同期95例产前检查健康孕妇为健康组,测定凝血四项、D-D及Hcy水平并比较。妊娠期高血压疾病组根据疾病情况分为子痫前期组(55例)与妊娠期高血压组(40例),比较两组凝血四项、D-D及Hcy水平。分析联合测定凝血四项、D-D及Hcy水平对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果:妊娠期高血压疾病组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于健康组,纤维蛋白原(FIB)、D-D、Hcy水平高于健康组;子痫前期组TT、PT、APTT短于妊娠期高血压组,FIB、D-D、Hcy水平高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析检验,结果显示凝血四项、D-D及Hcy水平与妊娠期高血压疾病发生、类型有关(P<0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示凝血四项(TT、PT、FIB、APTT)、D-D水平诊断妊娠期高血压疾病发生的AUC分别为0.772、0.831、0.855、0.814、0.839,均有一定诊断价值;Hcy、联合诊断的AUC为0.934、0.958,诊断价值较高。TT诊断妊娠期高血压疾病类型的AUC为0.667,诊断价值较低;PT、FIB、APTT、D-D及Hcy水平诊断妊娠期高血压疾病类型的AUC分别为0.808、0.790、0.809、0.776、0.730,均有一定诊断价值;联合诊断的AUC为0.937,诊断价值较高。结论:联合测定凝血四项、D-D及Hcy水平对妊娠期高血压疾病发生及类型均具有较高的诊断价值。

彩色多普勒超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的临床效果评价

目的:评价彩色多普勒超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的临床效果。方法:入组病例为本院收治的87例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,时间区间为2020年3月至2022年12月,诊断方法为利用彩色多普勒超声观察胆囊内结石与胰腺表现。结果:从患者的超声征象来看,胆囊表面变得毛糙,囊壁增厚,单发性结石呈现为一个强回声光团,多发性结石则呈现为大小不等的强回声光团,后方均伴有声影,当体位变化时光团会相应移动。胰腺则不同程度地弥漫性肿大,前后径通常都增大,水肿型胰腺的边界清晰,形状规则,胰腺的头体尾变成腊肠样,内部回声均匀性减弱,周围血管的血流变慢;出血坏死型胰腺的边缘模糊不清,形状并不规则,胰腺内出现液性暗区,内部回声为高低混合回声,周围血管的血流信号中断。胆囊结石以多发性结石居多,占比为63.22%(55/87),彩超检查与病理结果无统计学差异(P>0.05)。结石直径小于0.9cm的患者有55例,占比为63.22%(55/87),彩超检查与病理结果无统计学差异(P>0.05)。单发性结石与多发性结石的大小分布具有显著差异(P<0.05)。病理检查结果表明,66例急性胰腺炎为水肿型,占比为75.86%(66/87),彩超检查结果接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多发性、小直径结石容易引发急性胰腺炎,而彩超检查简单方便、安全实惠、可重复性好,可以清晰地观察到胆囊与胰腺情况,为临床提供病因诊断,并且为选择性施行胆囊切除术提供影像学依据。

试从中医天人观探讨肺脾与天地的关系

中医学的天人相应观源于中国古代哲学。在此基础上,古代医家以象思维和取象比类法为指导,积极探求人与自然的本质特征,并受此影响形成了以人为中心的天人观。文章在象思维的指导下,试从天地阴阳可与肺脾相通,肺脾气机的运动与天气降、地气升的形式相类,肺脾在经络上交互联系犹如天地互根,脾升肺降的枢机作用如同天地交泰等四方面,探究肺脾效法天地的表现,并提出肺脾共为五脏主的观点。

某院2007年住院患者医院感染调查分析及干预措施

目的了解医院住院患者医院感染的特点,探讨发生医院感染的相关因素及干预措施。方法对我院2007年1月～12月12073例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生医院感染354例次,感染例次为2.93%,感染部位以下呼吸道感染为主,共128例,占36.16%,感染科室中以综合性ICU发病率最高为13.37%。结论加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相对预防措施,减少医院感染发生。

医院全成本核算浅析

本文结合实际,探讨医院全成本核算的实施,通过实施包括全成本核算在内的一系列经济管理手段来调动职工增收节支的积极性,据以降低医疗服务成本和医院运营成本,优化医疗服务流程,构建低成本经营优势,在医疗服务中保证因病施治,合理检查,合理用药,以良好的医德和高超的技术赢得患者的信赖,确保医院在竞争中发展,在市场经济中富有生机和活力。

基层医院过期妊娠130例临床分析

为了降低围产儿发病率和死亡率。本文就临床130例过期妊娠的处理进行分析。一、一般资料自1989年1月至1993年12月共分娩8768例。

医院内感染15例原因分析

医院内感染１５例原因分析莆田市涵江医院王连治王天恩一、临床资料本组男６例，女９例；年龄３～１４岁。泌尿系统感染３例，霉菌性肠炎７例，下呼吸道感染３例，细菌性痢疾２例。１５例中，因误食沾毒鼠药食品并发泌尿系感染３例，由于尿潴留插导管时，无严格无菌操作所...

盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失禁的影响

目的:探讨在产后盆底功能障碍患者中采取盆底肌电刺激生物反馈联合凯格尔(Kegel)训练的作用。方法:选取2021年2月-2022年2月莆田涵江医院收治的94例产后盆底功能障碍患者,按随机数字表法将其分为两组,各47例。对照组采取Kegel训练,观察组在Kegel训练基础上采取盆底肌电刺激生物反馈干预,两组均持续干预4周。比较两组盆底肌力、压力性尿失禁改善情况和生活质量。结果:干预前,两组国际最新女性性功能评价表(FSFI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后FSFI评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后盆底肌力、尿失禁分级均优于对照组,压力性尿失禁改善总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。结论:产后盆底功能障碍患者经盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练干预,能够改善患者盆底肌力,促进压力性尿失禁症状改善,提高患者生活质量。

营养饮食护理模式对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

目的探析营养饮食护理模式对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法以2020年11月为研究初始时间,以2021年11月为研究终止时间,选取此时我院收治的糖尿病肾病患者50例展开调查,遵守随机信封分组原则均匀分组,25例/组。对照组应用常规护理模式,试验组在常规护理模式基础上增加营养饮食护理模式。评估护理后的内心情绪状态、生活质量情况,了解其机体营养状况,并对饮食治疗依从性、护理满意度进行计算。结果与对照组的数据相比,试验组护理后的内心情绪状态更好,生活质量情况更高,对比可见显著差异(P<0.05)。与对照组的数据相比,试验组护理后的机体营养状况更好,对比可见显著差异(P<0.05)。与对照组的数据相比,试验组护理后的饮食治疗依从性更高,对比可见显著差异(P<0.05)。与对照组的数据相比,试验组护理后的护理满意度更高,对比可见显著差异(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者进行护理时,使用营养饮食护理模式能够减轻患者不良内心情绪,提升生活水平,维持机体营养充足,提高饮食治疗依从性和护理满意度。

妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果探讨

目的探究分析妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月莆田涵江医院收治的妊娠期糖尿病患者100例,根据其入院序列数用随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗模式,观察组采用规范化治疗结合个体营养干预模式,对比分析两组的妊娠结局与并发症发生率、血糖指标以及新生儿结局与并发症发生率。结果治疗后,观察组妊娠不良结局与并发症发生率、FPG、2h PG以及新生儿不良结局与并发症发生率明显均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行干预的过程中,采用规范化治疗和个体营养干预模式,能够有效改善患者的妊娠结局以及血糖指标,同时能够显著降低新生儿并发症发生率,具有优良效果。

细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果分析

目的探究细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果。方法选取2021年5月—2022年5月在莆田涵江医院接受血液透析护理的118例终末期糖尿病肾病患者。依据不同护理方式划分成观察组(细节护理)及对照组(常规护理),各59例。对比两组患者的心理评分、生活质量、护理满意度。结果观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中患者对护理的总满意率为96.61%,高于对照组的67.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对终末期糖尿病肾病血液透析患者施以细节护理干预,对降低焦虑、抑郁等不良心理,改善患者的生活质量,提升患者护理满意度等方面的作用显著。