彩色多普勒超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的临床效果评价

目的:评价彩色多普勒超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的临床效果。方法:入组病例为本院收治的87例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,时间区间为2020年3月至2022年12月,诊断方法为利用彩色多普勒超声观察胆囊内结石与胰腺表现。结果:从患者的超声征象来看,胆囊表面变得毛糙,囊壁增厚,单发性结石呈现为一个强回声光团,多发性结石则呈现为大小不等的强回声光团,后方均伴有声影,当体位变化时光团会相应移动。胰腺则不同程度地弥漫性肿大,前后径通常都增大,水肿型胰腺的边界清晰,形状规则,胰腺的头体尾变成腊肠样,内部回声均匀性减弱,周围血管的血流变慢;出血坏死型胰腺的边缘模糊不清,形状并不规则,胰腺内出现液性暗区,内部回声为高低混合回声,周围血管的血流信号中断。胆囊结石以多发性结石居多,占比为63.22%(55/87),彩超检查与病理结果无统计学差异(P>0.05)。结石直径小于0.9cm的患者有55例,占比为63.22%(55/87),彩超检查与病理结果无统计学差异(P>0.05)。单发性结石与多发性结石的大小分布具有显著差异(P<0.05)。病理检查结果表明,66例急性胰腺炎为水肿型,占比为75.86%(66/87),彩超检查结果接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多发性、小直径结石容易引发急性胰腺炎,而彩超检查简单方便、安全实惠、可重复性好,可以清晰地观察到胆囊与胰腺情况,为临床提供病因诊断,并且为选择性施行胆囊切除术提供影像学依据。

浅表超声和腹部超声联合检查在急腹症临床诊断中的应用价值

目的:深入探讨浅表超声与腹部超声联合应用于急腹症临床诊断的价值。方法:选择2021年4月~2023年4月于莆田涵江医院诊治的189例急腹症患者,所有患者均采取浅表超声(Superficial ultrasound,SU)与腹部超声(abdominal ultrasonography,AU),以病理结果为金标准,对比SU组、AU组、SU+AU组三组的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值、病因诊断准确率。结果:SU组的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、55.56%、85.19%、97.50%、17.24%,AU组的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.67%、66.67%、80.95%、98.00%、15.38%,SU+AU组的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.22%、77.78%、96.30%、98.87%、58.33%。SU组与AU组间对比差异无统计学意义(P>0.05),SU+AU组和SU组进行比较时,前者在灵敏度、特异性、准确率以及阴性预测值方面表现出了优于后者的显著优势(P<0.05),但阳性预测值两组并未展现出明显的差异(P>0.05);SU+AU组与AU组进行对比,前者在敏感度、准确率及阴性预测值上显示出高于后者的水平(P<0.05),但在特异性和阳性预测值两个维度,两者之间差异并无明显的区别(P>0.05)。结论:对急腹症患者采取浅表超声和腹部超声联合检查,能够有效提高对急腹症的检出率,为临床提供治疗依据。