改良Snodgrass术治疗尿道下裂的临床研究

目的:探讨改良Snodgrass术治疗尿道下裂的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年10月收治尿道下裂病例212例,其中94例行改良Snodgrass术,即增加1根丝线用于缝合,便于术后拆除尿道板缝线;118例行传统Snodgrass术。改良法采用术后第10天拆除尿道板缝线。比较两种手术成功率、术后并发症情况。结果:改良Snodgrass术组和传统Snodgrass术组手术成功率分别91.49%、81.36%,其差异有统计学意义(P<0.05),切口感染、尿瘘、尿道狭窄等的发生率:改良Snodgrass术组分别为4.26%、6.38%、2.13%,传统Snodgrass术组分别为12.71%、16.10%、2.54%。切口感染和尿瘘的发生率差异有统计学意义(P<0.05),尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Snodgrass术可以提高手术成功率,降低术后切口感染和尿瘘的发生率,有临床推广价值。

PCMC结合PBL模式在高职内科护理学教学中的应用

目的探讨将PCMC结合PBL教学的新模式应用于内科护理学教学中的教学效果。方法选择在我校医学院2016级护理专业就读的208名学生,将在内科护理学呼吸系统疾病的教学上采用传统教学方法的106名学生作为对照组,采用PCMC结合PBL教学方法的102名学生作为观察组。比较两组学生考试成绩,并通过问卷调查学生对不同教学模式的满意度。结果观察组学生在内科护理学呼吸系统疾病考试中的总成绩、理解应用型试题成绩均明显高于对照组(P<0.05);学生对PCMC+PBL教学模式的评价更高(P<0.05)。结论 PCMC+PBL教学模式能有效提高高职内科护理学专业课程的教学效果。该模式不仅提高了护生对专业理论知识的掌握程度及知识理解应用水平,同时较好地激发了学生的学习兴趣,调动了学习积极主动性,锻炼了学生自主学习、发现和解决问题及团队协作能力等综合素质。

TIP术在小儿尿道下裂中的临床研究

目的探讨保留尿道板尿道纵切卷管成形术(TIP)治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2017年4月采用TIP手术治疗的163例小儿尿道下裂患者,随机分为两组,观察组90例采用游离阴茎头背侧包皮带血管蒂肉膜,中间开口后套过阴茎头转移至阴茎腹侧,覆盖新成形尿道,对照组73例采用尿道板旁的肉膜组织覆盖新建尿道。结果观察组的治疗成功率88.89%,对照组82.20%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的尿瘘率6.67%,对照组16.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的尿道狭窄率4.44%,对照组4.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIP术是无阴茎弯曲或合并轻中度阴茎弯曲尿道下裂手术治疗操作简便、成功率高。TIP术后常见的并发症是尿道瘘,但瘘口小,易于修补。