脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床价值分析

目的研讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVF)患者的临床价值。方法随机选取2022年10月—2023年10月莆田滨海医院收治的60例OVF患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组予以传统石膏外固定/牵引复位术式处理,观察组予以脊柱微创术式治疗,对比两组患者手术疗效、不同治疗阶段的椎体前缘高度、腰椎功能以及并发症发生状况。结果观察组手术总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P=0.030)。术后,观察组椎体前缘高度高于对照组,观察组Oswestry功能障碍指数水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱微创手术用于OVF患者的治疗效果确切,可更有效提高椎体前缘高度,加快腰椎功能恢复,并控制并发症发生。

中医正骨结合手术治疗踝关节骨折的临床价值分析

目的探讨中医正骨结合手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法方便选取2020年4月—2023年2月莆田滨海医院收治的98例踝关节骨折患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组(中医正骨结合手术治疗)和对照组(手术治疗)各49例,对比两组的治疗效果。结果观察组康复优良率(97.96%)高于对照组(81.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.127,P<0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平以及术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在踝关节骨折的临床治疗中,中医正骨结合手术治疗方法有着良好的应用效果。

改良双孔与常规三孔腹腔镜手术对阑尾炎患者应激反应的影响

目的探究改良双孔与常规三孔腹腔镜手术对阑尾炎患者应激反应的影响。方法选取阑尾炎患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取常规三孔腹腔镜阑尾切除术(LA),观察组采取改良双孔LA治疗。比较两组手术相关指标、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及并发症。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间、肛门首次排气及住院时间较短(P<0.05)。术后1d,两组Cor、NE、MDA较术前高,但观察组较对照组低,两组SOD较术前低,但观察组较对照组高(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论相较常规三孔LA,改良双孔LA术中出血较少,手术时间短,能减轻阑尾炎患者的应激反应,并发症较少,利于患者康复。

复方丹参滴丸联合肌氨肽苷注射液对糖尿病周围神经病变患者的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合肌氨肽苷注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的影响。方法:选取莆田滨海医院2021年4月-2022年10月收治93例DPN患者,随机将患者分为对照组(n=47)和研究组(n=46)。对照组予以肌氨肽苷注射液治疗,研究组予以复方丹参滴丸联合肌氨肽苷注射液治疗。比较两组疗效、临床症状[多伦多临床评分系统(TCSS)]、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、炎症相关指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为91.30%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究组TCSS评分、SAA、NLR水平低于对照组,MCV、SCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为8.70%,低于对照组的10.64%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPN患者采用复方丹参滴丸联合肌氨肽苷注射液治疗效果较好,可减轻临床症状,改善神经传导速度,降低炎症相关指标水平,且药物安全性好。

钬激光碎石术在泌尿结石患者中的应用效果

目的观察泌尿结石患者采取钬激光碎石术的临床治疗效果。方法收集莆田滨海医院2022年4月—2023年4月收治的67例泌尿结石患者资料。按照双盲法分组,对照组34例患者实施气压弹道碎石术,观察组33例患者实施钬激光碎石术。对患者手术指标、治疗效果、并发症、肾功能指标、生活质量加以观察。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果、并发症改善明显,生活质量评分更高(P<0.05)。观察组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Cr)优于对照组(P<0.05)。结论泌尿结石患者接受钬激光碎石术治疗效果理想,可有效改善手术指标,优化患者肾功能,确保患者治疗效果,提升安全性和生活质量。

右美托咪定在腰硬联合麻醉中对骨科手术麻醉效果及血压的影响评价

目的 分析右美托咪定在腰硬联合麻醉中的可行性以及对患者血压以及麻醉效果的影响。方法 方便选取2022年4月—2023年4月莆田滨海医院收治的62例骨科手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组31例,其中观察组患者采用右美托咪定麻醉,对照组患者采用常规麻醉方法,比较两组患者的麻醉效果与血压值变化情况。结果 两组患者术前血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者给药30 min与给药60 min的血压均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者的镇痛效果比较,观察组患者术后30 min和术后3、6、12 h的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分别为(3.01±0.41)分、(4.24±0.35)分、(4.11±0.37)分、(3.76±0.25)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.738、5.194、5.747、8.697,P均<0.05);比较两组患者的认知功能评分以及睡眠质量评分,观察组均优于对照组,且观察组患者术后不良事件发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在骨科疾病患者外科干预阶段,选择正确的麻醉具有可行性,而腰硬联合麻醉阶段采用右美托咪定成为提升麻醉效果的关键,具有可行性。

实时超声弹性成像技术联合彩超检查鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值研究

目的 探究实时超声弹性成像技术联合彩超检查在宫颈占位性病变良恶性中的诊断价值。方法 选择100例宫颈占位性病变患者,均接受实时超声弹性成像及经阴道彩色多普勒超声检查。将病理结果作为“金标准”,分析病理检查、单项及联合检查结果;另分析单项及联合检查在宫颈占位性病变中的诊断价值,并计算一致性。结果 相比于单项检查,联合检查在宫颈占位性病变诊断中灵敏度、准确度、阴性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示:实时超声弹性成像技术、联合检查与“金标准”的一致性均良好(Kappa=0.817、0.955,P=0.000、0.000);彩超与“金标准”的一致性尚可(Kappa=0.570,P=0.000)。结论 宫颈占位性病变诊断中应用实时超声弹性成像技术联合彩超检查应用价值较高,病变良恶性检出率较高,一致性较强,有助于临床诊断,值得推广应用。

补肾壮筋汤联合针刺治疗骨质疏松腰痛的临床效果观察

目的评价补肾壮筋汤联合针刺治疗老年性骨质疏松症腰痛的临床效果.方法选择我院治疗的老年性骨质疏松症腰痛患者68例,随机分为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用常规抗骨质疏松方案治疗,观察组采用补肾壮筋汤联合针灸治疗.两组治疗前及治疗2个月后,使用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定量表及腰椎骨(BMD)密度测定,分别评价患者疼痛程度和腰椎功能障碍情况及腰椎骨密度值变化情况,并根据中医症状积分评价临床疗效.结果治疗前,两组VAS、BMD及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组腰椎骨BMD升高(P<0.05),VAS及ODI评分明显下降(P<0.05),且观察组BMD的改善程度及VAS、ODI的缓解程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候改善的总有效率明显高于对照组(P<0.05);结论在老年性骨质疏松性腰痛的临床治疗中,通过补肾壮筋汤联合针刺的治疗干预,能够有效缓解疼痛,提高腰部骨质密度,改善腰椎活动功能,临床疗效显著,值得推广.