瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果与剂量分析

目的探讨瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果与剂量。方法纳入2017年6月～2017年12月500例无痛人工流产术患者进行研究,并以数字表法分组。对照组给予剂量为0.5μg/kg的瑞芬太尼进行麻醉,观察组给予剂量为1μg/kg的瑞芬太尼进行麻醉。比较两组无痛人工流产术麻醉效果;术中低氧等并发症发生率;干预前后患者平均动脉压、平均心率、血氧饱和度、手术时长、丙泊酚用量、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间。结果观察组麻醉效果优于对照组(P <0.05);观察组术中低氧等并发症发生率低于对照组(P <0.05);干预前两组平均动脉压、平均心率、血氧饱和度相近(P> 0.05);干预后观察组平均动脉压、平均心率、血氧饱和度优于对照组(P <0.05)。观察组手术时长、丙泊酚用量、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间低于对照组(P <0.05)。结论瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果确切,剂量1μg/kg可更好提升麻醉效果,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间、离开麻醉恢复室时间,维持术中血流动力学稳定。

护理安全质量管理措施在麻醉恢复室的应用

分析护理安全质量管理措施在麻醉恢复室的应用效果和应用价值。方法:选取我院2018年1月~2020年8月期间麻醉恢复室所护理的100例患者为临床研究对象,回顾并分析上述患者的临床资料和护理方式,对护理安全质量管理措施的实施效果进行评价。结果:对上述100例患者实施了护理安全质量管理措施后,入选的100例患者,均安全复苏,从麻醉恢复室转出后,78例患者麻醉复苏稳定,22例经治疗后安全恢复,均无病情加重的情况发生。结论:对麻醉恢复室接收的患者实施护理安全管理管理措施,能够最大限度保证患者的后续治疗和护理工作开展,还能够提升麻醉恢复室患者的复苏质量和水平,值得推广和使用。

盐酸麻黄碱致严重过敏2例

患女，23岁，47kg。因患急性阑尾炎而入院，拟行阑尾切除术。患者术前检查ECG示：76次／min，窦性心率。Hb0．11g·mL^-1，WBC16000个·mL^-1，血压16／10kPa，无药物过敏史，余（-）。 入室行T12L1穿刺硬膜外麻醉。

瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻手术中的镇痛效果分析

目的研究瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻手术中的应用及镇痛效果。方法选取2014年~2015年期间收治的200例行全麻手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将200例患者分为两组,各100例。舒芬太尼组以舒芬太尼进行麻醉;瑞芬太尼联合舒芬太尼组以瑞芬太尼联合舒芬太尼进行麻醉。观察两组患者的镇痛效果、术后不同时间点疼痛评分、术后24 h镇痛剂使用量、麻醉前、气管插管后和气管拔管后收缩压、舒张压和心率的差异。结果相比于舒芬太尼组,瑞芬太尼联合舒芬太尼组镇痛效果更好,术后不同时间点疼痛评分更低、术后24 h镇痛剂使用量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;麻醉前两组收缩压、舒张压和心率相似（P〉0.05）;相比于舒芬太尼组,瑞芬太尼联合舒芬太尼组气管插管后和气管拔管后的收缩压、舒张压和心率波动幅度更小（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻手术中的应用及镇痛效果确切,可显著减轻术后疼痛感,减少镇痛剂使用量,且术中可更好维持患者生命体征平稳,安全性更高。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年患者术后镇痛中的应用

目的 探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年患者术后镇痛中的应用效果.方法 选取2014 年1 月～ 2015 年12 月老年手术患者200 例作为研究对象,随机分为复合镇痛组和单纯镇痛组,每组各100 例.单纯镇痛组患者术后自控镇痛（PCA）给予舒芬太尼;复合镇痛组术毕缝皮给予氟比洛芬酯,术后PCA 镇痛给予舒芬太尼.就两组患者VAS 评分、Ramsay 镇静评分、PCA 泵按压次数和拔管时不良反应发生率进行比较.结果 复合镇痛组拔管时不良反应发生率低于单纯镇痛组,差异有统计学意义.复合镇痛组患者PCA 泵实际按压次数、PCA 泵有效按压次数明显比单纯镇痛组少,复合镇痛组在苏醒后、术后4 h、术后8 h 的VAS 评分明显低于单纯镇痛组,而在术后4 h、术后8 h 的Ramsay 镇静评分明显低于单纯镇痛组.结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼在老年患者术后镇痛中的应用效果确切,可提高镇痛效果,安全性高,可减少拔管时恶心呕吐、咽痛和躁动等的发生,值得推广.

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果

探究全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的镇静镇痛效果及安全性比。方法:以妇科腹腔镜手术患者60例为对象,分为参照组30例与研究组30例,参照组应用全身麻醉,研究组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉。结果:研究组患者感染率、术后苏醒时间均优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。研究组术后12h、术后1天、术后2天疼痛评分均优于参照组,P<0.05。结论:妇科腹腔镜手术患者应用全身麻醉联合硬膜外麻醉,有效预防感染,减轻术后疼痛,应用效果显著。

腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果比较

目的比较超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB）与腹横肌平面阻滞（transversus abdominis planeblock，TAPB）在下腹部正中切口剖宫产术后镇痛中的效果。方法选择80例行下腹部正中切口剖宫产产妇，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为QLB组（Q组）和TAPB组（T组），每组40例。产妇在蛛网膜下腔搬膜外联合麻醉下行下腹部正中切口剖宫产术，术后在超声引导下，Q组产妇于腰方肌后表面胸腰筋膜（thoracolumbar fascia,TLF）内，每侧注射0．375％罗哌卡因20ml，T组于腹内斜肌和腹横肌之间，每侧注射0．375％罗哌卡因20ml。记录两组产妇术后第4、8、12、24、48小时的静息VAS评分、运动VAS评分、舒芬太尼消耗量，记录两组产妇术后副作用的发生情况，记录产妇对术后镇痛的满意度。结果两组产妇术后不同时间点静息VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；与T组比较，Q组在术后8、12、24、48h舒芬太尼消耗量及运动VAS评分均降低（P〈0．05）；Q组副作用发生率下降（P〈0．05）。结论采用0．375％罗哌卡因行双侧QLB用于剖宫产术后镇痛，可显著减少剖宫产产妇术后阿片类药物用量，降低术后运动VAS评分，提高产妇满意度。

浅谈盐酸纳布啡在日间手术中的应用

探究盐酸纳布啡在日间手术(无痛胃肠镜检查)中的应用效果。方法:研究对象抽取我院科室于2019年10月至2020年10月段内收诊的需行无痛胃肠镜检查病患,对总100例予以分组。就对照组选取50例研究对象应用丙泊酚进行麻醉与研究组选取50例研究对象应用丙泊酚复合盐酸纳布啡展开各临床观测所得围术期指标结果,不同时间HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SpO2(血氧饱和度)观测所得数值,以及不良反应出现率展开对比。结果:两组实验所纳入病患的胃肠镜操作总用时长、麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量无差异性(P>0.05);与T0时刻相比,研究组与对照组纳入病例在T1-T3时刻的HR、MAP均有一定波动,但比较不具差异(P>0.05);相较对照组,经对研究组进行观测,不良反应(呼吸抑制、躁动不安、恶心呕吐)观测所得结果呈更低显示,(P<0.05)。结论:在无痛胃肠镜的检查工作中,盐酸纳布啡的应用效果理想,较传统麻醉使用药物而言,其麻醉效果不仅没有降低,还在原有麻醉基础上提高了麻醉的安全性,因此,有较高的应用价值。