癞皮病病因与防治的研究(1978年莎车县现场防治工作总结)

1977年11月至1978年4月以莎车县第一公社与第四公社为试点,开展了综合预防措施与治疗试验,以及发病因素的研究。在每百斤玉米粉中加入小苏打(碳酸氢钠)0.6斤或石灰1斤,用以释放玉米中结合型尼克酸成为游离尼克酸,为人体所利用。同时又在每百斤玉米中加入麦麸或炒熟的黄豆10斤,混匀后磨面,成为营养良好的玉米粉供社员食用。对去年发生癞皮病患者则每人每日口服尼克醯胺50毫克来预防。在社员食用这种经处理的玉米3个月以后,各组收集20名左右尿样,测定其中尼克酸代谢物N’-甲基尼克醯胺(简称N’MN)含量。结果发现加小苏打、石灰、黄豆三组空腹2小时晨尿中N’MN含量分别为0.32,0.19与0.16毫克,比未经任何处理的对照组的0.12毫克为高。这表明这些措施可以提高膳食中尼克酸含量,达到预防癞皮病的目的。事实证明这两个公社的癞皮病发病人数都比去年大为降低,第一公社与第四公社分别由630人降至117人与由922人降至287人,降低80%与70%。防治效果表明南疆地区的癞皮病是可以预防的,社员的饮食习惯是可以改变的,关键的问题在于领导的重视。只要能落实各项预防措施,例如春播时套种好足够数量的豆类,夏天种够过冬食用的蔬菜,口粮中豆类、小麦和玉米有合理的搭配,过冬食用的玉米粉中确实能加入炒熟的黄豆与小苏打或石灰,对去年的患者做好预防服药工作等,就一定能够控制癞皮病的发生,达到保护劳动力,促进农业生产的目的。今年第一公社由于发病少,春耕任务比往年提前15天完成就是一个极好的例证。通过治疗试验与不同人群尿中各种维生素代谢物的测定,以及补充试验的结果,说明癞皮病的发病主要是由于尼克酸和色氨酸的缺乏;而核黄素与吡哆醇的不足可能也起着一定的作用。