经后路椎弓根螺钉内固定联合伤椎内植骨手术对脊柱胸腰段骨折疗效、疼痛度及预后分析

目的分析脊柱胸腰段骨折经后路椎弓根螺钉内固定与伤椎内植骨术效果、疼痛度及预后。方法选择莒南县人民医院2020年1月~2021年1月收治的90例脊柱胸腰段骨折患者,按随机数表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用经后路行椎弓根螺钉内固定与侧植骨融合治疗,研究组采用经后路椎弓根螺钉内固定与伤椎内植骨治疗,比较两组疗效、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、生活质量评分。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、ODI评分均低于治疗前,且研究组VAS、ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且研究组治疗后心理领域、环境领域、生理领域及社会领域的四项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折用伤椎内植骨联合经后路椎弓根螺钉内固定治疗,可缓解疼痛,提高脊椎功能,能增强治疗效果。

骨盆骨折对重度创伤患者院内结局的影响

目的评价骨盆骨折患者的临床特征及骨盆骨折对重度创伤患者院内结局的影响。方法选取在莒南县人民医院骨科ICU治疗的293例重度创伤存活患者。根据患者是否发生骨盆骨折，将患者分为骨盆骨折组（n=106）与非骨盆骨折组（n=187）。采用倾向性评分匹配法（PSM），根据年龄、性别和ISS评分对患者进行匹配，比较匹配后的两组患者临床特征和实验室指标。分析骨盆骨折患者的临床特征及骨盆骨折对重度创伤患者院内结局的影响。结果共匹配170例患者，每组各有85例。两组年龄、性别、ISS评分和致伤原因比较差异无统计学意义（均P〉0．05），但骨盆骨折组与非骨盆骨折组比较，ICU住院时间（t=10．800，P〈0．001）和总住院时间（t=11．242，P〈0．001）均显著提高；与非骨盆骨折组比较，骨盆骨折组的输血率更高（x2=8．479，P=0．004），多器官系统功能障碍评分（MODs）、炎症反应指标、局部缺氧和组织低灌注程度更高（均P〈0．05）。结论骨盆骨折会导致重度创伤患者院内预后严重不良，但其发病率不受年龄、性别、损伤机制和损伤严重程度的影响。同时骨盆骨折组患者的输血率更高，多器官系统功能障碍、炎症反应、局部缺氧和组织低灌注程度更高。ICU临床医师应当根据骨盆骨折患者的相关特点采取对应的急救措施，及时改善和稳定患者的总体状况。

两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

目的比较经皮椎间孔镜椎板间入路椎间盘切除术和经椎间盘镜椎间盘切除术两种方式治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在本院接受腰椎间盘治疗且符合纳入标准的100例患者的临床资料,将接受经椎间盘镜椎间盘切除术的50例作为对照组,接受经皮椎间孔镜椎板间入路椎间盘切除术的50例作为观察组。比较两组手术时间、出血量、术后住院时间,手术前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry残障指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分以及术后3个月的疗效。结果观察组手术时间、出血量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),术后1个月和术后3个月VAS评分显著高于对照组(P<0.05);两组术后ODI评分、JOA评分均优于术前,且观察组比对照组更加显著(P<0.05);术后3个月,观察组优良率为90.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎板间入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症比经椎间盘镜椎间盘切除术耗时少,对患者造成的创伤小且术后恢复更快。

手术治疗外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者临床研究

目的分析手术治疗外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者临床效果。方法抽取2015年6月—2016年1月该院接收且救治的69例外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者,以不同手术方法为标准分成:参照组34例,采用前路手术减压疗法;实验组35例,采用前路手术减压联合植骨钢板内固定疗法,对两组临床效果展开比对。结果术后,实验组不良反应发生率5.0%,比参照组30.0%低(P<0.05);两组术后神经功能损伤程度恢复情况对照,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论临床对外伤性颈段脊柱、脊髓损伤患者行专业救治时,采用前路植骨钢板内固定手术治疗效果确切,能够促进神经功能恢复的同时,还可降低不良反应发生率。