分娩前超声检查对不同营养状况孕妇胎儿体质量估计效果

目的比较超声Hadlock法与临床公式法(袁东法)评估胎儿体质量的符合率。方法回顾分析2020年1—4月在青岛市妇女儿童医院产科住院分娩的1715例孕妇的临床资料,按孕前体质量指数(BMI)分为体质量过低(<18.5 kg/m 2)组177例、体质量正常(18.5~23.9 kg/m 2)组1118例、体质量超标(24.0~27.9 kg/m 2)组317例、肥胖(≥28.0 kg/m 2)组103例。分别应用超声Hadlock法与袁东法估测胎儿体质量,比较两种方法计算的估计胎儿体质量与实际出生体质量的差异。结果4组超声Hadlock法评估胎儿体质量的准确率均明显高于袁东法(χ2=25.212~435.840,P<0.01);Hadlock法评估胎儿体质量的准确率4组差异无统计学意义(χ2=1.392,P>0.05),袁东法评估胎儿体质量的准确率随BMI升高而降低,差异有统计学意义(χ2=59.34,P<0.01)。结论Hadlock法评估胎儿体质量的准确率明显高于袁东法,且不受孕妇孕前BMI影响。

新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息的产科原因分析于慧君王磊本文对我院１９９１～１９９４年新生儿窒息的产科资料进行分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院１９９１～１９９４年分娩产妇５５４１例，年龄２５～３５岁；孕期３８～４１周，初产、单胎无内科并发症或产科并发症。分娩...

手膝俯卧位分娩与等待至少一次宫缩原则的效果分析

目的：分析比较手膝俯卧位分娩与平卧位分娩在采用等待娩肩的措施时对母婴结局的影响。方法共有621例产妇进入临床研究，其中手膝卧位组364例，平卧位组257例，两组均采用等待至少1次宫缩娩肩助产方式。比较两组的肩难产发生率、产程时间、产后出血、新生儿评分、头-肩时间等指标。结果产妇分娩的头-肩时间为5～480 s，平均（53.6±40.1）s；头-肩时间≤60 s 与＞60s 比较，新生儿窒息率差异无统计学差异，头-肩时间≤120 s 与＞120 s 比较，新生儿窒息率增高，差异有统计学意义。手膝俯卧位组与平卧位组的头-肩时间分别为（60.1±46.8）s 和（44.5±25.6）s，差异有统计学意义。手膝俯卧位与平卧位的肩难产发生率分别为0，1.6％，差异有统计学意义。新生儿窒息的发生率分别为1.4％，1.9％，两组差异无统计学意义。结论采用手膝俯卧位分娩和等待至少一次宫缩自然娩肩，减少肩难产发生率，不增加新生儿窒息率，是安全可行的助产方法。

高危型人乳头瘤病毒负荷量检测合并年龄因素在宫颈病变筛查中的作用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒负荷量检测在宫颈病变筛查中的作用。方法回顾性分析2006年9月—2009年6月青岛大学医学院附属医院妇科门诊初诊女性患者1 301例,采用第二代杂交捕获法(HC-2)检测高危型HPV,其中454例患者因伴有高危因素而行阴道镜下活检。结果 HPV的总感染率为51.04%(664/1301)。≤25岁组感染率最高55.68%(49/88)。在≤35岁年龄组,高危型HPV DNA负荷量与其阴道镜下活检的病理结果之间不存在线性关系(P=0.6207),各组之间两两比较均无统计学意义(P=0.0658)。在>35岁年龄组,1<HPV<10 pg/μl、10≤HPV<100 pg/μl两组,HR-HPV高低所对应的宫颈病变程度构成比差异无统计学意义(P=0.081);在100≤HR-HPV<1 000 pg/μl、HR-HPV≥1 000pg/μl两组,HR-HPV高低对所对应的宫颈病变程度构成比差异也无统计学意义(P=0.1058);但是,HR-HPV<100 pg/μl所对应的宫颈病变程度构成比与HR-HPV≥100 pg/μl所对应的构成比比较差异有统计学意义(P<0.0001)。在>35岁的女性患者中,当HR-HPV≥100 pg/μl时,CINⅢ和宫颈浸润癌的患者所占比例较高,而HR-HPV<100 pg/μl时,患者中慢性宫颈炎和CINⅠ类型的病变所占比例较高,CINⅡ在两组中呈现不稳定趋势。结论重视女性年龄和高危型HPV负荷量在宫颈病变筛查中的协同作用,可以明显提高临床筛查的有效性和敏感度。

研究综合护理对于重度妊娠高血压综合征患者护理满意度的影响

目的分析重度妊娠高血压综合征患者中推广综合护理方案的临床有效性。方法整群选择该院2014年1月—2016年2月接收并接受对症治疗的85例重度妊娠高血压综合征患者,随机分为2组。对照组有42例患者,组内实施一般护理;分析组有43例患者,在一般护理基础上加以综合护理,观察2组满意度。结果评定结果发现对照组血压水平比分析组高,且对照组护理满意度69.05%,分析组90.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理方案推广及落实至重度妊娠高血压综合征患者中,是提升其预后水平以及护理满意度的关键手段。

40例妊娠期糖尿病合并高血压患者剖宫产围术期的护理探讨

目的:探讨分析妊娠期糖尿病合并高血压患者剖宫产围手术期的临床护理方案。方法:随机抽取在2014年1月至2015年12月间在我院进行剖宫产手术的40例妊娠期糖尿病合并高血压患者作为研究对象,应用整体护理的理念,在对患者进行一般剖宫产围术期的护理基础上,实时监测产妇和新生儿的病情,观察产妇血糖、血压,同时进行各种临床护理措施。结果:40例产妇的剖宫产手术均顺利完成,产妇和新生儿均无死亡病例。结论:应用全面细致化的综合护理对妊娠期糖尿病合并高血压患者剖宫产围手术期的康复具有重要的意义,值得在临床上推广应用。

四种监测排卵方法的评价

目的：通过对56例不孕症患者117个月经周期的四种排卵指标进行比较，探索最佳监测排卵的方法。方法：应用基础体温、宫颈粘液评分、尿LH测定、B超监测四种方法进行监测排卵情况。结果：通过四种方法的应用，结果发现每一种方法都有长处和不足。结论：在监测排卵时不能单靠某一种方法进行，几种方法综合应用为最佳手段。

基质碱金属蛋白酶（MMPs）与早产

早产是指妊娠满28周至不足37周（196．258）之间终止者，目前，全球发病牢保持在10％左右。早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善，产生许多并发症而生存率低下，75％-80％的围生儿死亡和早产有关。近年来，对早产的研究颇多，但早产发生的原因和发病机制尚未完全明了。

2型糖尿病患者输卵管伞端妊娠合并盆腔积液的护理研究

目的探讨2型糖尿病患者输卵管伞端妊娠合并盆腔积液的临床护理方法。方法选择该院2014年9月—2015年9月期间进行诊治的48例输卵管伞端妊娠合并盆腔积液的2型糖尿病患者作为受试对象,运用计算机抽样法进行平均分组,一组24例患者给予常规化护理作为对照组;一组24例患者给予精心的护理干预作为研究组,比较两组患者围术期血糖指标、临床疗效和并发症情况。结果研究组患者的总有效率(93.75%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率(8.33%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术前、术中、术后各阶段血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管伞端妊娠合并盆腔积液的2型糖尿病患者实施精心的护理,对患者康复具有积极的促进作用。

基质碱金属蛋白酶与早产

早产是指妊娠满28周至不足37周之间终止者，目前，全球发病率保持在10％左右。早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善，产生许多并发症而生存率低下，75％～80％的围生儿死亡和早产有关。近年来，对早产的研究颇多，但早产发生的原因和发病机制尚未完全明了。基质碱金属蛋白酶（LOMTs）是一族能降解细胞外基质（ECM）中所有蛋白成分的内源性酶，可调控ECM的含量，与早产密切相关。

高龄糖尿病剖宫产患者术前护理干预探讨

目的分析高龄糖尿病剖宫产患者术前实施针对性护理干预的临床价值。方法选择2015年12月—2016年12月该院收治的46例高龄糖尿病剖宫产者为研究对象,将其随机分为对照组以及观察组,每组23例。对照组行常规护理,以此为基础,观察组行针对性术前护理,分析相关结果。结果和对照组相相比,观察组患者的术前恐惧、术后头痛、呕吐例数显著较少(P<0.05)。术后在血糖平稳例数显著较多(P<0.05)。对照组患者护理满意度为78.26%,观察组为95.65%。和对照组相比,观察组患者护理满意度显著较高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄糖尿病剖宫产患者,术前实施针对性临床护理,有利于改善母婴结局,促进疾病转归,稳定血糖,临床效果显著,值得进一步推广使用。

双胎之一为宫内死胎孕期及分娩期处理探讨（附10例报告）

双胎之一为宫内死胎孕期及分娩期处理探讨（附１０例报告）李孟兆，李洪菊（山东省莒县计划生育服务站，２７６５００莒县人民医院妇产科）关键词双胎妊娠；死胎；孕妇近年来，双胎妊娠的发生率明显上升。双胎为高危妊娠，不但孕产妇病率增加，也增加了围产儿死亡率，尤其...

微波组织凝固法治疗子宫颈糜烂200例分析

子宫颈糜烂是妇科最常见疾病之一，可以引起白带增多、腰骶部疼痛等症状，影响妇女的身心健康。又因感染不易彻底清除，病情顽固而经久不愈，呈长期慢性过程，虽治疗方法很多，但如何寻求一种较为理想的治疗方法，乃是我们妇科工作者的当务之急。我院妇科自1994年4月开始应用微波组织凝固法治疗子宫颈糜烂200例，收到了颇为满意的效果。同期CO2激光治疗子宫颈糜烂194例，与其进行比较，现小结如下：

黄体酮联合孕康口服液对习惯性流产患者血清性激素水平及sHLA-G、TGF-β_(1)、PIBF的影响

目的探究黄体酮联合孕康口服液对习惯性流产患者血清性激素水平及可溶性人白细胞抗原(sHLA-G)、转化生长因子(TGF-β_(1))、孕激素诱导阻断因子(PTBF)的影响.方法选择本院2021年2月—2022年2月收治的82例习惯性流产患者,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组采用黄体酮治疗,观察组在此基础上采用孕康口服液治疗,均持续治疗2周.比较两组的血清性激素、sHLA-G、TGF-β_(1)、PTBF水平及不良反应发生情况.结果治疗前,两组的血清性激素、sHLA-G、TGF-β_(1)、PTBF水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、sHLA-G、TGF-β_(1)、PTBF水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为12.20%,与对照组的9.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论黄体酮联合孕康口服液能够有效调节习惯性流产患者的性激素水平,促进sHLA-G、TGF-β_(1)、PTBF表达,安全可靠.