多样化护理对女性冠心病合并糖尿病患者血糖水平的改善探讨

目的探究对女性冠心病合并糖尿病患者进行多样化护理的效果。方法选取2022年1月—2023年12月莒县人民医院心内科收治的100例女性冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按护理方法不同分为两组,各50例。对照组进行常规护理,研究组进行多样化护理干预。比较两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白)和生活质量(生理、心理、环境、社会)。结果护理后,研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在护理女性冠心病合并糖尿病患者方面,应用多样化护理干预的护理效果显著,可有效改善患者的血糖水平。

冠状动脉内注射尼可地尔对心肌梗死经皮冠状动脉介入术中无复流现象的干预价值

目的 探讨冠状动脉内注射尼可地尔在心肌梗死经皮冠状动脉介入术中无复流现象中的临床应用价值。方法 随机选取2020年1—12月日照心脏病医院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组于冠状动脉中注入尼可地尔,对照组于冠状动脉中注入硝酸甘油,比较两组血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数变化和心肌梗塞溶栓血流分级(TIMI)变化情况,统计两组住院期间不良心血管事件,比较两组再次冠状动脉造影提示冠状动脉管腔狭窄比例及斑块长度。随访1个月比较两组内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)。结果 治疗后,观察组左室射血分数为(58.8±9.8)%高于对照组的(51.4±2.6)%,且观察组BNP水平(121.2±5.2)pg/mL低于对照组的(231.4±11.7)pg/mL,差异有统计学意义(t=4.616、54.436,P<0.05)。治疗后,观察组TIMI血流分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.928,P<0.05)。随访1个月时观察组VEGF水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组斑块导致管腔狭窄比例低于对照组,斑块长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象,冠状动脉内注射尼可地尔可有效改善冠状动脉血流,减少术后并发症,促进冠状动脉血管功能恢复,降低心肌梗死再发率。

注射用复合辅酶治疗急性病毒性心肌炎21例疗效观察

目的观察注射用复合辅酶治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法将43例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组21例及对照组22例,两组采用相同基础治疗,治疗组加用注射用复合辅酶100加入10%葡萄糖250mL,静滴,每日1次,10天为1个疗程,观察两组综合疗效、心电图改善情况等。结果注射用复合辅酶治疗组的总有效率为95.2%明显优于对照组的81.8%(P<0.05)。结论注射用复合辅酶是治疗病毒性心肌炎的良好药物。

心房颤动患者心率减速力检测的临床分析

目的:探讨心房颤动患者心率减速力检测的临床分析。方法:收治心房颤动患者90例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:心房颤动患者的LVEF值和DC值明显降低。结论:LVEF值和DC值与房颤患者的病情密切相关。

左旋左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎31例疗效观察

目的:观察左旋左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法:将54例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组31例及对照组23例,两组采用相同基础治疗,治疗组加用左旋左卡尼汀1g加入10%葡萄糖250ml,静滴,每日1次,10天为1个疗程,观察两组综合疗效、心电图改善情况等。结果:左旋左卡尼汀治疗组的总有效率为93.5%,明显优于对照组的87.0%(P<0.05)。结论:左旋左卡尼汀是治疗病毒性心肌炎的良好药物。

公立医院党员档案管理工作的优化策略

公立医院的党员档案管理不仅是医院党建设的重要基础内容,同时还是记录党员工作的重要资料,以及公立医院发展的重要参考依据。本文通过对公立医院的党员档案管理和现阶段医院档案管理工作进行深入分析,并且为怎样完善公立医院党员档案管理制度提出建议。

环磷腺苷葡胺联合托拉塞米在治疗心衰合并糖尿病患者中的应用效果及NYHA分级探讨

目的探究心衰合并糖尿病患者采用环磷腺苷葡胺与托拉塞米联合治疗对其NYHA分级的影响与应用效果。方法选择2017年4月—2018年4月于该院治疗的心衰合并糖尿病患者70例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组35例。其中参照组应用常规心功能衰竭治疗药物,实验组实施环磷腺苷葡胺与托拉塞米联合治疗方式,对比2组患者心功能相关指标、NYHA分级及临床治疗效果。结果实验组左心室舒张末期内径短于参照组,与参照组相比,实验组血浆脑钠肽浓度较低、左心室射血分数较大,实验组NYHAⅢ～Ⅳ级比例(34.29%)低于参照组(68.57%),实验组心衰合并糖尿病临床治疗总有效率(94.29%)明显高于参照组(68.57%),两者差异有统计学意义(P<0.05),心衰合并糖尿病患者血糖组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过环磷腺苷葡胺与托拉塞米联合治疗,心衰合并糖尿病患者心功能改善效果显著提升,应予以临床推广。

单硝酸异山梨酯对动脉粥样硬化兔血管内皮细胞功能的影响及机制探讨

目的研究单硝酸异山梨酯对动脉粥样硬化兔血管内皮细胞功能的影响及机制。方法将30只新西兰大白兔随机分为对照组、高脂组、单硝酸异山梨酯组,每组10只。高脂组给予高胆固醇饲料(1.5%胆固醇+5%猪油的颗粒饲料)喂养,单硝酸异山梨酯组给予高胆固醇饲料+单硝酸异山梨酯0.5 g·kg^(-1)·d^(-1)。8周后,3%戊巴比妥(1 m L·kg^(-1))耳缘静脉注射麻醉,取兔腹主动脉做病理切片,行常规HE染色观察腹主动脉斑块的大小,行免疫组化染色检测植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1),P-选择素(P-selectin),并且应用全自动生化分析仪及血生化测定试剂盒,测定动脉硬化兔血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)的水平。结果单硝酸异山梨酯组腹主动脉斑块的LOX-1和P-selectin的表达水平明显低于高脂组(P<0.05),但是血清TC、TG与高脂组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯具有延缓动脉粥样硬化进展的作用,其机制可能与下调LOX-1、P-selectin等黏附分子,减轻斑块炎性细胞浸润进而改善血管内皮细胞功能有关。

交替性文氏周期2例

例1 患者男性,40岁.因心悸6年、加重10天入院.体检:端坐位,呼吸困难.双肺底闻及少量湿性啰音.心脏向左下扩大,心率74次/min,心律略不齐,心尖区闻及舒张期杂音.肝右助下3cm,脾未触及.双下肢轻度凹陷性水肿.X线胸片示:心脏呈二尖瓣型,双肺底纹理增粗.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅳ级.心电图(图1)为Ⅱ导联记录.心房波呈锯齿型F波,心房率250次/min。

老年糖尿病患者24小时动态血压变化特征探讨

236例老年人,C组50例,HT组90例,DM组96例,DM-A组40例,DM-B组56例,其中诊室血压漏诊11例(19.6%);使用TM-2421动态血压仪(A&D)监测记录24小时ABP。结果:C与HT组的大多数ABP昼夜变化呈"勺型"模式,DM-A和DM-B组则多数为"浅勺型"模式,反勺型比率明显增加,其中SBP反勺型比率比C组显著增加(P<0.05);HT组的反勺型比率与C组比较也有增加,但无统计学显著差异(P(0.05)。DM-A组夜间PP均值明显高于对照组(P<0.05);DM-B组全部ABP参数均明显高于C和DM-A组(P<0.01),并且,DBP均值(24小时、白天)、白天DBP负荷明显低于HT组(P<0.01或0.05)。HT组全部ABP参数均明显高于C和DM-A组(P<0.01)。结论:老年糖尿病患者ABP昼夜变化模式发生明显改变,并且在合并高血压之前部分夜间ABP指标已出现明显异常。

地尔硫和硝酸甘油对高血压急症的疗效比较

目的研究地尔硫和硝酸甘油静脉应用治疗高血压急症的效果比较。方法90例确诊为高血压急症的患者,随机分成地尔硫组50例,硝酸甘油组40例,分别采用静脉点滴的方法,连续检测心率血压的变化,记录降压前后心率(H R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算心率收缩压乘积(RPP),并记录血压降至正常范围时所需时间(T),比较两组治疗效果。结果地尔硫组有效率达100%,明显高于硝酸甘油组(有效率80%),P<0.05。效果显著,且心肌耗氧量降低,副作用较硝酸甘油明显减少。结论静脉应用地尔硫治疗高血压急症效果较硝酸甘油显著、可靠。

原发性扩张型心肌病患者血浆网膜素-1和脂联素水平变化及意义

目的:探讨原发性扩张型心肌病(DCM)患者血浆网膜素-1和脂联素水平变化。方法:连续入选100例DCM患者,其中纽约心功能分级Ⅱ级患者22例为DCM1组,Ⅲ级患者45例为DCM2组,Ⅳ级患者33例为DCM3组;另选45例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定网膜素-1和脂联素水平。结果:DCM患者血浆网膜素-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);亚组分析显示,3组DCM患者网膜素-1水平均显著低于对照组,但DCM各亚组间差异无统计学意义。DCM患者血浆脂联素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);亚组分析显示,3组DCM患者脂联素水平均显著高于对照组,且DCM3组脂联素水平显著高于DCM1组。DCM患者血浆网膜素-1水平与左室射血分数(LVEF)显著正相关,与脂联素、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDD)显著负相关;DCM患者血浆脂联素与CRP、NT-proBNP显著正相关,与网膜素、空腹血糖、LVEF显著负相关。结论:血浆网膜素-1和脂联素水平的变化与DCM发生发展密切相关。

山东莒县4年克山病病情监测结果及变化趋势分析

目的掌握莒县克山病病情现状和变化趋势,为科学地指导防治工作和评估防控效果提供依据。方法按照《山东省克山病监测实施方案》要求在莒县克山病重病区设立监测点。2011年选择莒县棋山镇管家坡村,2012年选择棋山镇管家坡村、龙山镇南楼村、安庄镇管家林村,2014年选择桑园镇赵家坛子村及龙山镇南楼村,2015年选择安庄镇大马家峪村、碁山镇青云庵村,进行克山病病情监测,所有观察人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,采集部分受检人群头发及小麦、玉米、红薯干(瓜干)及各乡镇不同地理位置方位的土壤样品进行硒含量检测。同时收集莒县经济状况、人均占有粮食情况。结果四年7个调查点共调查3031人,克山病患者检出率为1.75%(53/3031),其中潜在型克山病检出率1.39%(42/3031);慢型克山病检出率0.36%(11/3031)。检出异常心电图407人,异常心电图检出率13.33%(404/3031),异常心电图以QRS波群低电压、S-T段下移、T波改变检出率最高。监测年度小麦、玉米硒含量无明显变化,居民头发硒含量却明显增高(F=2.4477 P=0.0005),2011-2012,2014-2015年居民人均经济收入和占有粮食逐渐增加,主要粮食构成中小麦、玉米的比例逐渐增加,瓜干则逐渐减少。结论莒县克山病患者检出率符合国家克山病基本控制标准,病情处于基本控制阶段。