关于心理护理在肿瘤术前的辅助作用探讨

随着时代的不断发展,人们的生活水平也在不断提高。但是人们在关注不断发展的社会医疗水平的同时,也应该注意到人们身体的免疫力也越来越低。社会自然环境的变化使得人们患肿瘤的几率越来越高,但是罹患肿瘤并不意味着无药可医。手术是目前来说治疗肿瘤最好的方法。本文从肿瘤患者的术前心理状态入手,提出对肿瘤患者进行术前心理护理的具体措施。

恩度同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效及毒副作用观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合同步放化疗(Concurrent chemoradiotherapy, CCRT)与单独使用CCRT在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效评价及毒副作用。方法:收集自2021年5月至2022年5月经病理证实的符合入组标准的局部晚期不可切除非小细胞肺癌患者50例,按照随机双盲法将其分为实验组与对照组,实验组25例患者采用持续泵注恩度联合多西他赛和顺铂同步放化疗治疗,对照组25例患者予以多西他赛和顺铂同步放化疗治疗,观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果:实验组患者的客观缓解率(ORR)高于对照组(92% vs. 80%, P 0.05),治疗结束后实验组较对照组高,P < 0.05,差异有统计学意义。结论:恩度联合CCRT可提高近期疗效,改善患者生存质量,毒副作用无明显增加。

贝伐珠单抗治疗放射性脑水肿临床疗效观察

目的:评估贝伐珠单抗在治疗放射性脑水肿中的疗效及安全性。方法:将46例放射性脑水肿患者随机分为试验组与对照组,试验组于放疗前5天使用贝伐珠单抗5 mg/Kg,每2周应用一次至放疗后1个月,患者出现高颅压症状(头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等)时应用甘露醇和地塞米松。对照组仅在患者出现高颅压症状时应用甘露醇和地塞米松。所有患者均于放疗前、放疗后1月行颅脑增强MRI检查。比较两组脑水肿的改善情况及患者ECOG评分改善情况、安全性。结果:贝伐珠单抗联合常规治疗较单纯常规治疗对改善脑水肿的有效率明显提高(P < 0.05),差别有统计学意义,生活质量明显改善(P < 0.05),差别有统计学意义,试验组未出现3级以上毒副作用。结论:应用贝伐珠单抗可减轻放射性脑水肿,提高患者生活质量,安全性可耐受。

三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效和副作用。方法选择临床确诊为ⅡB～ⅢB期中晚期宫颈癌患者100例．年龄30～81岁．平均年龄45.00岁。对照组40例进行全盆腔前后两野对穿照射。治疗组60例采用真空垫固定、CT模拟机定位，勾画肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）和计划靶区（PTV）．进行三维适形放射治疗，所有患者放射治疗期间同步紫杉醇单药治疗，药物剂量75mg／m2,每周1次。观察同步放化疗的近远期疗效和副作用。结果60例治疗组宫颈癌患者总有效率为85.00％（51／60），与对照组有效率57.50％（23／40）比较．差异有显著统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者1、2、3年生存率分别为100.00％（60／60）、100.00％（60／60）、96.67％（58／60），对照组患者1、2、3年生存率分别为100.00％（40／40）、90.00％（36／40）和85.00％（34／40）。统计学分析发现，二者差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组中晚期放射治疗反应主要为Ⅰ～Ⅱ级,无4级不良反应发生。结论与盆腔普通放射治疗相比较,三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌有较高的有效率，不良反应轻。患者易耐受,且操作易行。

康莱特联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨康莱特注射液(KLT)联合GP方案(吉西他滨,顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将65例经病理学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者分为对照组(GP方案)和治疗组(KLT联合GP方案)。对照组应用吉西他滨1000mg/m2,第1及第8天,顺铂25mg/m2,第1～3天,静滴;治疗组在此基础上加用KLT200mL静滴,每天1次,连用21天,21天为1周期,每2周期后评价疗效。结果两组患者近期疗效无显著性差异(P>0.05),但联合KLT化疗组患者生活质量、癌痛缓解率、免疫功能均高于对照组(P<0.05),化疗毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论KLT联合化疗治疗NSCLC具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量,减轻化疗毒副反应。

伴随输液预防5-氟尿嘧啶所致静脉炎的研究

目的探讨5-氟尿嘧啶对周围静脉损伤的预防方法。方法选取178例应用5-氟尿嘧啶从外周静脉给药化疗的病人,随机分为研究组和对照组。研究组采用同一静脉通路双管伴随输液方法,对照组采用传统单管输液方法,对两组病人静脉炎的发生情况进行动态观察。结果静脉炎的发生率:研究组1.8%,无1例发生栓塞型静脉炎;对照组26.0%,且80%为栓塞型静脉炎。结论伴随输液方法可显著降低5-氟尿嘧啶所致静脉炎的发生率,预防栓塞型静脉炎的发生。

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

①目的评价血管生成抑制剂沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。②方法58例NSCLC随机分为观察组和对照组,观察组采用GP方案+沙利度胺治疗,吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂80～100mg/m2,静滴,第1天;沙利度胺200mg/d,口服,第1天起连续给药。对照组采用GP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同。③结果观察组和对照组有效率分别为51.7%和34.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的中位疾病进展时间(TTP)分别为6.8个月和3.8个月,观察组的中位TTP显著延长(P=0.0005)。观察组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。④结论沙利度胺与GP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率。

腹腔置管化疗癌性腹水的近期临床研究

癌性腹水是恶性肿瘤的常见晚期并发症之一，严重影响患者的生存质量及生存期。目前尚无特效的治疗方法。我们从1998年3月开始行腹腔置管术，腹腔内注射化疗药物：5-氟尿嘧啶(5-Fu)，顺铂(DDP)及氟美松等治疗恶性腹腔积液63例，报道如下。

吉非替尼在非小细胞肺癌中的应用效果

目的探讨临床中对于非小细胞肺癌采取分子靶向药物治疗的临床疗效。方法选择2020年1月~2021年1月莒县人民医院接诊的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受临床常规化疗,研究组接受分子靶向药物吉非替尼治疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应出现情况。结果接受分子靶向药物进行治疗的研究组患者临床整体有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现不良反应情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于非小细胞肺癌采取分子靶向药物吉非替尼进行治疗的整体疗效确切,治疗安全性高,值得临床应用。

CB-CIK维持治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效分析

目的 分析脐血（CB）-细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）（CB-CIK）在维持治疗晚期恶性肿瘤中的临床疗效.方法 将168 例晚期恶性肿瘤患者分为接受静脉输注CB-CIK 的治疗组和采用最佳支持治疗的对照组,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化、生活质量改善情况和近远期疗效.结果 CIK 细胞回输治疗患者,其外周血T 细胞总数增加,辅助/诱导性T 细胞（Th）、抑制/毒性T 细胞（Ts）细胞百分率上升,CD4/CD8 比值上调,B 细胞及NK 细胞数增加,与对照组相比均有统计学差异（P〈0.05）;生活质量（KPS）评分中临床显效50 例（59.5%）,有效22 例（26.2%）,无效12 例（14.3%）,临床获益率85.7%（72/84）,且临床获益率与患者治疗前KPS 评分及肿瘤类型有关,而与患者的性别、年龄及既往治疗方式无关;近期疗效评估中治疗组有效率（RR）为48.8%（41/84）,疾病控制率（DCR）为76.2%（64/84）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中位无进展生存期（PFS）、总生存时间（OS）分别为6.4 个月、11.3 个月,与对照组比较,PFS 显著延长,而OS 无明显差异;治疗3～4 个周期数患者的中位疾病进展时间（TTP）显著长于1～2 个周期数患者,差异具有统计学意义,而与大于4 个周期数的患者比较,差异无统计学意义.结论 CB-CIK 治疗能明显提高晚期肿瘤患者T 细胞免疫功能及患者生活质量,延长PFS、TTP,对OS 无影响;患者治疗前的KPS 评分、肿瘤类型及治疗周期数与临床疗效相关.

安罗替尼联合纳武利尤单抗对晚期肺癌患者血清T淋巴亚群及生存情况的影响

目的分析安罗替尼联合纳武利尤单抗治疗晚期肺癌的效果.方法选取2019年1月—2022年1月本院收治的82例晚期肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例.对照组采用安罗替尼治疗,观察组在此基础上采用纳武利尤单抗治疗,均连续治疗9周.对比两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物、无进展生存时间(PFS)及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为73.17%,高于对照组的51.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(48.96±4.17)%、(41.63±3.25)%,均高于对照组的(41.38±3.69)%、(35.71±2.78)%,CD8^(+)水平为(16.75±1.69)%,低于对照组的(21.33±2.05)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125水平分别为(9.41±1.50)ng/mL、(29.71±3.05)ng/mL、(35.72±4.35)U/mL,均低于对照组的(15.97±1.72)ng/mL、(38.43±3.62)ng/mL、(43.41±5.26)U/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的平均PFS为(13.82±1.59)月,长于对照组的(9.53±1.01)月,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论安罗替尼联合纳武利尤单抗治疗晚期肺癌的效果显著,可改善患者免疫功能,杀灭癌细胞,延长生存周期,且无严重不良反应,临床应用价值较高.