MRI联合磁共振胰胆管成像鉴别诊断胆囊癌与胆囊良性肿物的临床价值

目的探讨MRI联合磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆囊癌与胆囊良性肿物鉴别诊断中的临床价值。方法选取2020年7月至2022年7月莒县人民医院收治的98例胆囊肿瘤患者作为研究对象。所有患者均行MRI、MRCP检查,并于检查后择期手术治疗。以手术病理为金标准,分析MRI、MRCP及MRI联合MRCP鉴别诊断胆囊癌与胆囊良性肿物的价值;采用Kappa检验分析MRI、MRCP、MRI联合MRCP检查鉴别诊断胆囊癌及胆囊良性肿物与手术病理的一致性。结果MRI检出胆囊癌50例,胆囊良性肿物49例;MRCP检出胆囊癌55例,胆囊良性肿物43例;MRI联合MRCP检出胆囊癌58例,胆囊良性肿物40例。MRI联合MRCP鉴别诊断的灵敏度、准确度均高于MRI、MPCP单独检查,阴性预测值高于MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI单独检查与手术病理一致性尚可(Kappa值=0.693,P<0.001);MRCP单独检查与手术病理一致性尚可(Kappa值=0.749,P<0.001);MRI联合MRCP与手术病理一致性极好(Kappa值=0.939,P<0.001)。结论MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊良性肿物鉴别诊断中的临床价值较单一检查更高,能提升诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生,从而为临床早期治疗方案的制订提供指导。

早期高压氧联合常规康复锻炼对高血压脑出血患者术后康复效果的影响

目的探讨早期高压氧联合常规康复锻炼在高血压脑出血(HICH)术后患者中的应用效果.方法选择2019年10月—2020年12月该院收治的HICH患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例.两组患者均行手术治疗,对照组术后实施常规康复锻炼,观察组术后在对照组基础上采用早期高压氧,两组均持续观察至术后2个月.比较两组脑水肿体积、水通道蛋白-4(AQP4)水平、炎症因子水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、并发症发生率.结果观察组干预后脑水肿体积小于对照组,AQP4水平、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C反应蛋白水平、NIHSS评分均低于对照组,ADL评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.55%(2/44)低于对照组的18.18%(8/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论早期高压氧联合常规康复锻炼在HICH术后患者中具有较好的应用效果,利于改善脑水肿情况,减轻炎症反应,促进神经功能与日常生活能力的恢复,降低并发症发生率.