氧化酶法和钒酸盐法测定血清胆红素的方法比较

目的通过对测定结果进行比对,研究胆红素钒酸盐氧化法和胆红素氧化酶法的反应方法原理,探讨两种方法之间异同点及结果是否具有可比性。方法以两种方法分别检测310例血清,计算回归方程,评估两种方法的相关性。对异常样本进一步实验以研究方法之间的异同。结果总胆红素测定结果的回归方程为Y=1.065 1X+1.197 2,相关系数r=0.997 0。成年人及>30天儿童直接胆红素测定结果回归方程为Y=0.945 9X+0.599 5,相关系数r=0.994 4;新生儿测定结果的回归方程为Y=0.410 4X+2.756 3,相关系数r=0.883 5;结果异常新生儿血清梯度稀释后钒酸盐氧化法结果不可接受。结论总胆红素和成人及>30天儿童的直接胆红素两种方法测定结果的相关性在可接受范围内;新生儿直接胆红素测定两种方法的相关性不可接受;钒酸盐氧化法不可用于新生儿直接胆红素测定。

老年患者静脉穿刺成功技巧刍议

静脉输液是一种有效的治疗手段，在临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定，补充营养，维持热能，滴入药物，解除中毒，也是维持机体正常生理功能的重要治疗措施［1］。另外静脉输液还是临床上最常用的护理操作之一，也是护理工作的重要内容，同时还在医院危重患者的救治过程中担当着重要角色。现在我国人口已进入老龄化，老年病越来越多，稳、准、快的老年人静脉穿刺技术，不仅减少了反复穿刺给患者带来的痛苦和恐惧，同时也增加患者对护士的信任，减少了护患矛盾。现将老年人静脉穿刺成功技巧报告如下。

品管圈在病区高危药品管理中的应用

目的:探讨品管圈在病区高危药品管理中的应用效果。方法:成立品管圈组织,选定提高病区高危药品管理质量,确保临床用药安全为活动主题,对病区高危药品管理现状进行调查与分析,圈员共同拟定对策,并组织实施。结果:实施品管圈后病区高危药品质量检查结果明显高于实施前(P<0.01),护理人员对高危药品知识的掌握程度明显提高(P<0.01)。结论:品管圈活动应用在病区高危药品管理提高了护理人员对高危药品的管理意识,使病区高危药品管理质量得到了显著提高。

以患者需求为主导的优质护理服务模式实践

优质护理服务的理念是指导护理人员完成护理工作,达到护理目标,取得成功的关键所在。实施以患者需求为主导的优质护理服务,可以提高患者对护理服务的满意度,减少护患纠纷的发生。开展以患者需求为主导的优质护理服务使患者的生理、心理、自尊等需求得到了及时满足,提升了护理服务质量,促进了患者疾病的康复。

非权力性影响力在护理管理中的应用

护理管理是医院管理系统中的一个重要组成部分。护理管理工作的好坏直接影响着医院的经济效益和社会效益,为了提高护理管理,完成护理目标,护理管理者-护士长,既要利用权力性影响力的同时,又要利用非权力影响力即一种自然性影响力,树立护理管理者在护士中的威望,营造一个团结和谐的护理队伍,圆满的完成护理服务,提高患者满意度,减少医疗纠纷。

急性心肌梗死急性期的观察和护理

急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严重类型,属心内科急危重病,也是引起心脏猝死的主要原因.近年来,中老年发病率呈上升趋势,死亡率达10％～13％.我科自2000年2月-2012年11月共收治200余例心肌梗死患者,现将急性期的观察与护理体会报道如下.

鳃裂囊肿的多层螺旋CT诊断价值探讨

目的分析鳃裂囊肿的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对鳃裂囊肿的诊断价值,以提高术前诊断的准确性。方法回顾性分析经手术和病理证实的12例鳃裂囊肿患者的临床及CT资料,12例均行CT平扫和增强检查。结果本组12例中3例为第一鳃裂囊肿,9例第二鳃裂囊肿,本组无第三、四鳃裂囊肿病例。鳃裂囊肿CT表现为囊性低密度影,囊壁薄,囊内密度均匀,边界清晰,周围组织受压移位。结论多层螺旋CT检查可以清晰显示鳃裂囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系,易于做出准确诊断。多平面重组图像可以更加全面直观显示病变,为临床治疗特别是术前制定手术方案提供准确信息。

通窍活血汤加减治疗顽固性头痛

顽固性头痛是临床常见顽固而易发的自觉症状。《素问·风论》称之为＂首风＂、＂脑风＂,在临床实践中,笔者以《医林改错》之通窍活血汤加减,重用全蝎、蜈蚣治疗本病多年,效果满意。现介绍如下：

MRI和CT对良恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值

目的探讨良恶性脊柱压缩骨折的诊断中MRI和CT的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析108例脊柱压缩性骨折患者的临床资料,结合MRI和CT影像学表现,分析其诊断准确率。结果良性骨折中69例患者中82个椎节中椎体形态主要以楔形为主,椎体后缘多见成角畸形。而39例恶性骨折中,47个椎节中椎体形态以倒楔形最为多见;椎体后缘成角畸形少见、多见为后缘膨隆;椎弓根正常形态改变;椎管可见软组织肿块影。良性骨折69例中,外伤性压缩性骨折占67例,CT的影像学表现主要是椎体及小梁密度增高、附件骨出现骨折线、骨折碎片侵入椎管、椎体前后缘出现双边征或骨皮质断裂、椎体内出现明显的骨折线。恶性压缩性骨折39例CT影像表现主要包括椎体软组织病变侵入椎管、椎体边缘发现软组织肿块影、椎体的高度下移、骨质破坏区可见软组织密度影。CT诊断良性脊柱压缩骨折准确率高于恶性骨折准确率(P<0.05)。结论 MRI和CT对于良恶性脊柱压缩性骨折病因的诊断都有很高的鉴别诊断价值。

28例脑卒中后癫痫的临床治疗效果分析

目的:探讨脑卒中后癫痫发作患者的临床疗效.方法:选取2013-03/2014-03我院收治的脑卒中后癫痫患者作为研究对象,并将其设为研究组(n=28),另将同期收入的脑卒中后未出现癫痫症状患者28例设为对照组(n=28).两组患者均给予神经康复、扩血管、细胞营养治疗,研究组患者在此基础上加常规抗癫痫药物治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效及神经功能情况.结果:两组患者治疗后神经受损情况比较,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后有效率为71.43%,明显低于对照组的92.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:研究组脑卒中后癫痫发作患者治疗后的临床疗效明显低于对照组,对脑卒中后癫痫发作患者实施抗癫痫治疗有助于患者神经功能的恢复.

浅析脐尿管囊肿病例

患者男，48岁。一月前无明显诱因的出现上腹部疼痛、不适，无发热、恶心，曾按胃炎口服药物治疗一周后未见好转，且疼痛加重，并伴肛门排气、排便停止，腹部立位平片示：左中下腹部见数个大小不等气液平面，呈阶梯状分布。诊断为肠梗阻。入院后行闭式引流治疗，病情好转后强烈要求出院。3天后再次出现腹痛、肛门排气、排便停止，并伴有恶心、呕吐。查体：脐下2cm处压痛，无反跳痛，肝脾未触及，

浅析抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床安全性

目的重点探索强心利尿及抗炎应用于治疗胸腔积液的疗效。方法挑选的研究对象是2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的74例胸腔积液患者,38例胸腔积液伴肺炎患者作为观察组,36例胸腔积液伴肺癌患者作为对照组,对比两组的疗效。结果对照组的康复效果稍差,优良率仅仅达到77.78%。观察组的康复效果较好,优良率高达97.37%。观察组的优良率显著高于对照组。对照组的满意度较低,仅可达到75.0%。观察组的满意度较高,高达97.37%。对照组的患者满意度远不如观察组。结论强心利尿及抗炎应用于治疗胸腔积液伴肺炎患者的疗效优于胸腔积液伴肺癌患者。

奥拉西坦联合莫尼同治疗血管性痴呆36例的疗效观察

目的:探究和分析奥拉西坦联合尼莫同治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选择我院2014-02/2015-02收治的血管性痴呆患者72例为研究对象,随机分成对照组和实验组,各36例.对照组单用尼莫同进行治疗,实验组联合奥拉西坦以及尼莫同进行治疗.观察和比较两组患者的治疗效果.结果:在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,提示有统计学意义(p<0.05);在简易智力状态量表分值以及日常生活活动能力量表评分改善情况比较上,实验组优于对照组,差异明显,提示有统计学意义(P<0.05).结论:采用奥拉西坦联合尼莫同对血管性痴呆患者进行治疗,治疗效果理想,且对患者的预后改善理想,值得普及.

膝关节损伤磁共振与关节镜结果的对照分析

目的：对膝关节损伤磁共振与关节镜结果进行对比分析。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的膝关节损伤患者44例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，对比分析磁共振与关节镜检查结果。结果：对比2种检测结果发现，磁共振在诊断前交叉韧带、膝内侧副韧带、膝外侧副韧带中出现了3例假阳性情况，磁共振在膝关节韧带损伤的灵敏度为100．0％，特异度为95．4％，符合率为96．8％。结论：磁共振检查膝关节损伤具有很高的灵敏度、特异性和符合率，关节镜检查相对较差，可作为膝关节损伤的筛查方式。