视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练在语言发育迟缓患儿康复中的应用价值

目的探讨视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练在语言发育迟缓患儿康复中的应用效果。方法选择2021年8月—2023年3月莘县人民医院收治的82例语言发育迟缓患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组41例。对照组进行常规训练,观察组在此基础上进行视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练,均持续训练4个月。对比两组患儿的感觉统合能力、口部运动功能、构音能力及语言能力。结果干预后,观察组的感觉统合量表中各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的口部运动功能、构音能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的儿童语言发育迟缓评价法、语言行为评估量表评分分别为(84.31±3.29)分、(45.37±4.20)分,均高于对照组的(75.63±4.24)分、(37.59±5.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练可促进语言发育迟缓患儿发育,提升其口部运动功能及构音能力,改善患儿语言能力,具有临床推广价值。

多感官刺激联合重复经颅磁刺激在儿童语言发育迟缓/障碍中的应用研究

目的研究多感官刺激联合重复经颅磁刺激在儿童语言发育迟缓/障碍中的治疗效果。方法选取2019年4月至2022年6月来聊城市人民医院治疗的91例语言发育迟缓/障碍患儿作为研究对象,依据信封法分为对照组和观察组。对照组45例中男28例,女17例,年龄(2.89±0.79)岁,采用重复经颅磁刺激治疗;观察组46例中男27例,女19例,年龄(2.85±0.82)岁,在对照组基础上采用多感官刺激治疗。比较两组患儿治疗效果、口部运动评分、小儿神经心理发育量表(Gesell)评分、语言行为评分以及日常生活能力评分。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),对照组治疗总有效率为80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.244,P=0.022)。干预后,两组口部运动的唇运动、下颚运动、舌运动评分均高于同组干预前(均P<0.05),观察组分别为(17.62±3.15)分、(13.95±3.24)分、(21.66±4.34)分,对照组分别为(15.56±3.03)分、(12.07±3.12)分、(19.30±3.94)分,差异均有统计学意义(t=3.178、2.819、2.714,P=0.002、0.007、0.008)。干预后两组动作能、应物能、语言能及应人能评分均高于干预前(均P<0.05),观察组分别为(85.87±3.68)分、(85.84±5.57)分、(81.54±7.13分)、(84.56±6.81)分,对照组分别为(83.46±3.70)分、(83.21±5.36)分、(75.37±7.22)分、(81.01±6.73)分,差异均有统计学意义(t=3.115、2.294、4.102、2.501,P=0.002、0.024、<0.001、0.014)。干预后两组语言行为评分及日常生活能力均高于干预前(均P<0.05),且观察组的语言行为评分为(42.26±5.63)分、日常生活能力评分为(75.69±5.56)分,高于对照组的(38.97±5.54)分、(72.39±5.37)分,差异均有统计学意义(t=2.809、2.879,P=0.006、0.005)。结论多感官刺激联合重复经颅磁刺激治疗儿童语言发育迟缓/障碍,治疗效果更好,患儿口部运动评分、发育商及语言行为评分更高,患儿日常生活能力更好。

甲基强的松龙联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者血清ECP水平、血气分析指标及肺泡通气量的影响

目的研究甲基强的松龙联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、血气分析指标及肺泡通气量的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在莘县第二人民医院门诊治疗的130例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,按照就诊顺序编号,并按完全随机数表法分为观察组和对照组,每组65例。两组患儿均在常规治疗的基础上静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合甲基强的松龙注射液静脉滴注治疗。两组患儿均治疗两个疗程。比较两组患儿治疗后的各项指标改善时间及不良反应发生情况,并观察治疗前后血气分析指标、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)、ECP水平及肺功能情况。结果治疗后观察组患儿的退热、咳嗽好转、啰音消失时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率为9.23%,明显低于对照组的24.62%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿的动脉血氧分压(PO2)水平升高,二氧化碳分压(PCO2)水平降低,且治疗后观察组患儿的PO2水平升高更明显,PCO2水平降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿的血清T-IgE、ECP水平均降低,且观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的肺泡通气量占预计值百分比(VA%)、最大通气量(MVV%)治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿1 s量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1 s率(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)均升高,且观察组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有效降低患儿的血清T-IgE、ECP、改善患儿的血气分析指标和肺功能,同时还可降低不良反应发生率。

喜炎平联合利巴韦林注射液治疗轮状病毒性肠炎80例疗效观察

小儿腹泻在儿童常见病、多发病居第二位[1]。腹泻主要发生在每年的6至9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,无腥臭味。夏秋季换季时节,天气时冷时热,腹泻的小儿就会多起来,是以6个月至2岁的婴幼儿多见。孩子腹泻的病因以感染为常见,另外,小儿胃肠功能不完善,易对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。

蓝光照射联合双歧杆菌治疗新生儿ABO溶血性黄疸临床观察

目的观察间歇蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌制剂治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效。方法选取入住本院新生儿科ABO溶血性黄疸新生儿60例,随机分为两组,对照组采用输液、清蛋白静滴、口服苯巴比妥钠等常规治疗的同时给予间歇性蓝光治疗;治疗组在常规治疗方法及间歇蓝光照射基础上口服双歧杆菌活菌制剂。观察两组患儿黄疸消失时间、住院治疗后血清胆红素水平的变化、治疗过程中经皮黄疸指数的变化、不良反应的情况。结果对照组和治疗组黄疸消失时间分别为(6.0±2.0)d、(4.0±2.5)d,治疗组黄疸消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组血清总胆红素值分别为(84.0±34.8)、(40.4±16.5)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患儿治疗第1天、第2天、第4天、第5天、第6天经皮测胆红素数值变化的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组经皮黄疸指数水平较对照组明显降低;治疗组的不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间歇蓝光照射联合双歧杆菌治疗新生儿ABO黄疸有效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广及应用。

新生儿缺氧缺血性脑病172例临床分析

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施。方法回顾分析2000年1月至2005年10月收住院172例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料。结果依照诊断标准及临床分度为轻度48例,中度104例,重度20例。确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗。疗效:治愈112例,好转44例,放弃治疗8例,死亡8例。结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因。做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义。

喜炎平联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎120例疗效观察

目的观察喜炎平联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性。方法将120例手足口病患儿随机分成两组,治疗组采用静脉滴注喜炎平、利巴韦林注射液治疗;对照组单纯给予静脉滴注利巴韦林注射液治疗,两组疗程5~7 d。观察两组患儿用药后临床症状和体征改善时间。结果治疗组退热时间、皮疹明显减轻时间明显少于对照组,1个疗程结束后观察组总有效率96.7%高于对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗过程中偶见轻微不良反应。结论喜炎平联合利巴韦林注射液治疗疱疹性咽峡炎具有效果快、症状改善明显,快速降温、缩短疱疹愈合及就诊时间,减少并发症的发生、不良反应少等优点,适合临床推广运用。

蒙脱石散剂联合鞣酸软膏涂抹用于尿布疹疗效观察

目的:观察蒙脱石散剂(思密达)联合鞣酸软膏交替涂抹治疗小儿腹泻尿布疹的疗效。方法:选择我院2015年9月~2017年9月秋冬季腹泻高发时间出现尿布疹的婴幼儿,将符合临床诊断的60例小儿腹泻引起的尿布疹患者随机分为两组,治疗组30例用蒙脱石散剂(思密达)联合5%鞣酸软膏交替涂抹治疗;对照组30例单独用5%鞣酸软膏外搽涂抹治疗。结果:治疗组痊愈率70%、有效率96.7%,对照组痊愈率33.3%、有效率60.0%,经卡方检验,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:蒙脱石散剂联合5%鞣酸软膏涂抹治疗小儿腹泻尿布疹的效果明显优于单纯鞣酸软膏,具有效果显著、治疗时间短、不良反应少的优势,且对臀部皮肤黏膜比较安全,适合临床广泛使用。

低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察

目的:观察低分子肝素(LM- WH)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法:将60例小儿难治性肾痛综合征患儿随机分为两组。对照组给予强的松加环磷酰胺。低分子肝素治疗组在上述治疗基础上加用LMWH 100U/ kg,2次/日,皮下注射。结果:治疗2～4用后,观察LMWH组抗凝血酶原Ⅲ(AT -Ⅲ),抗Xa因子活性明显升高;纤维蛋白元(FIB)明显下降:血浆白蛋白上升。结论:应用低分子肝素(LMWH)可作为小儿难治性肾痛综合征治疗中的有效方法之一。

支气管肺发育不良早产儿生后早期外周血清CC16变化的意义

目的探讨外周血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)在支气管肺发育不良(BPD)早产儿早期诊断中的价值。方法选取2014年2月至2014年10月本院产科出生,生后24 h内入住新生儿重症监护病房(NICU)、胎龄<32周或体重<1 500 g的早产儿作为研究对象。采集患儿出生24 h内(0天)、3、7天血标本,用酶联免疫吸附法检测外周血清CC16浓度。并根据患儿是否发生BPD分为BPD组和非BPD组。结果共纳入56例患儿,其中BPD 21例,非BPD 35例。BPD组患儿出生体重、胎龄低于非BPD组,吸入氧浓度(FiO_2)≥40%例数、24 h内机械通气例数、机械通气时间、吸氧时间高于非BPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BPD组患儿0天外周血清CC16水平(45.02±10.62)ng/ml,高于非BPD组(36.76±10.84)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组间3天及7天血清CC16水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组内0、3、7天3个时间点血清CC16水平均逐渐降低(P<0.05)。结论 BPD组早产儿生后24 h内外周血清CC16水平明显升高,或可为早产儿BPD的发生提供早期预测依据;BPD的发生可能与胎龄、出生体重、FiO_2≥40%、24 h内机械通气、机械通气时间、吸氧时间相关。

重组人促红细胞生成素对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的观察重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)兔心肌细胞凋亡及凋亡关键蛋白酶半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响,探讨rhEPO对兔MI/RI损伤的保护作用及其机制。方法取新西兰大白兔16只,随机分为对照组(MI/RI组)和药物组(rhEPO组)。结扎兔左冠状动脉前降支制备MI/RI模型。rhEPO组于结扎左冠状动脉前降支的同时注入rhEPO(1 000 U/kg),对照组注入等量的0.9%氯化钠注射液。分别于缺血前、缺血60 min、再灌注60 min和再灌注180 min检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的浓度;取缺血区心肌组织,检测其凋亡指数以及凋亡关键蛋白酶Caspase-3的表达水平;制作光镜和电镜标本,观察心肌组织大体形态结构和超微组织结构。结果血清CK-MB浓度随缺血及再灌注时间延长而增加(P<0.01);缺血前rhEPO组与MI/RI组血清CK-MB浓度差异无统计学意义(P>0.05);缺血60 min、再灌注60 min、再灌注180 min时,rhEPO组血清CK-MB浓度均显著低于MI/RI组(均P<0.01)。与MI/RI组相比,rhEPO组缺血区心肌细胞凋亡指数显著下降(P<0.01),凋亡关键蛋白酶Caspase-3表达水平亦显著下降(P<0.01)。rhEPO组心肌组织细胞大体形态结构及超微组织结构损伤均较MI/RI组减轻。结论 rhEPO对兔MI/RI具有明显保护作用,其机制与稳定心肌细胞膜结构、减少心肌酶释放和抑制心肌细胞凋亡有关;rhEPO抑制心肌细胞凋亡可能通过抑制Caspase-3蛋白表达发挥作用。