唑来膦酸对髋关节置换后假体柄周围骨丢失的预防效果

背景:无论是股骨侧还是髋臼侧在髋关节置换后1年内均会出现不同程度的骨丢失,对假体的长期稳定性和骨强度造成严重影响。因而减少全髋关节置换后假体柄周围骨丢失量对延长假体使用时间、预防假体周围骨折具有重要意义。目的:观察分析唑来膦酸对髋关节置换后假体柄周围骨丢失的预防效果。方法:选取2011年2月至2014年9月莘县人民医院收治进行全髋关节置换的80例患者,采用随机数表法分为两组,每组40例。置换后第4天给予观察组患者唑来膦酸治疗,对照组患者不给予,两组其余用药相同。对两组置换前和置换后1年的髋部骨密度变化进行测量;观察两组置换前、用药后3 d和用药后1年的血清钙、磷水平及碱性磷酸酶活性变化;对观察组患者用药期间出现的不良反应进行记录。结果与结论:置换后1年两组患者股骨假体周围的平均骨密度均显著下降,与置换前比较差异有显著性意义(P<0.05)。置换后1年观察组患者的平均骨密度显著高于对照组(P<0.05)。用药后3 d两组患者的钙、磷水平均较置换前显著下降,差异均有显著性意义(P<0.05)。用药后1年钙、磷水平维持在置换前水平。置换后短期内两组患者的碱性磷酸酶活性均稍微下降,但与置换前比较差异无显著性意义(P>0.05)。用药后1年,观察组患者的碱性磷酸酶活性较低,与置换前、对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。用药后1年,对照组患者的碱性磷酸酶活性与置换前差异无显著性意义(P>0.05)。用药两三天内观察组有9例患者出现不同程度的肌肉酸痛和发热,给予乙酰氨基酚后症状得到缓解。提示全髋关节置换后给予唑来膦酸注射液能够有效预防患者置换后早期假体柄周围骨丢失,但是置换后1周内可能会出现发热的症状,因此建议在置换完成1周后给予患者唑来膦酸注射液,若出现发热等症状,可给予乙酰氨基酚进行缓解。

膝骨关节病的临床治疗和进展分析

目的对膝骨关节病的临床治疗和进展进行分析,以供治疗此疾病给予参考。方法我院于2010年收治了38名患者,41膝,将患者分为实验组和对照组,对照组患者采取西医治疗的方法,实验组在对照组的基础上采取关节镜手术治疗的方法。对比两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果实验组痊愈的患者有19例,治愈14例,显效4例,无效1例,总有效率为94.7%。对照组的患者有19例,治愈8例,显效6例,无效5例,总有效率为68.4%。结论药物治疗虽然有一定的效果,但是手术治疗的效果仍然要好于药物治疗。也因此,药物治疗无法替代手术治疗。所以,手术治疗膝骨关节的方法值得临床推广。

锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用

目的探讨锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用效果。方法选择90例2016年2月至2018年1月四肢骨折患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行锁定加压钢板治疗。比较两组四肢骨折手术的效果;手术时间、出血、住院时间、愈合时间;手术前后患者生存的质量;并发症情况。结果观察组四肢骨折手术的效果高于对照组,P<0.05;观察组手术时间、出血、住院时间、愈合时间优于对照组,P<0.05;手术前两组生存的质量相近,P>0.05;手术后观察组生存的质量优于对照组,P<0.05。观察组并发症少于对照组,P<0.05。结论四肢骨折患者行锁定加压钢板疗效肯定,可减少出血,缩短住院和愈合时间,减少并发症。

不同手术方式在股骨转子间骨折患者中的应用效果对比

目的研究采用第四代股骨髓内钉Inter TAN、股骨近端防旋髓内钉PFNA和髋动力螺钉DHS治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2011年5月至2014年11月间在我院进行治疗的股骨转子间骨折患者180例,按照随机数字表法分为DHS组60例、Inter TAN组60例和PFNA组60例。收集三组患者术中出血量、手术耗时、术后住院时间、术后负重时间和骨折愈合时间,以及三组患者Sanders髋关节创伤后评分等数据,并进行统计学分析。结果手术时间、术后住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症DHS组高于PFNA组和Inter TAN组,数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。术中出血量DHS组高于PFNA组和Inter TAN组,PFNA组高于Inter TAN组,具有统计学意义(P<0.05)。优良率三组间两两比较,数据差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 Inter TAN和PFNA治疗股骨转子间骨折与传统的DHS方式相比更符合微创手术的要求,治疗优势明显,而两种方式间术后恢复和并发症发生率等差异不明显。

膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究复杂性胫骨平台骨折患者运用膝关节镜辅助微创手术治疗的临床价值.方法:选取于2018年2月至2019年4月本院收治的复杂性胫骨平台骨折患者72例,随机分为观察组(膝关节镜辅助微创手术治疗)和对照组(传统手术治疗)各36人.结果:与对照组(77.78%)相比,观察组治疗总有效率(97.22%)较高(P<0.05).结论:复杂性胫骨平台骨折患者运用膝关节镜辅助微创手术治疗后,能够有效提高治疗效果,其临床价值较显著.

微创技术在创伤骨科临床治疗的应用效果观察

目的:探究在创伤骨科临床治疗中微创技术的应用价值。方法:2018年4月-2019年4月收治骨科创伤患者140例,随机分为两组,各70例。观察组给予微创技术治疗,对照组给予常规治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且术中出血量、创口愈合时间及换药次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤骨科临床治疗中运用微创技术,不仅能够提高治疗优良率,还可以降低术中出血量、缩短创口愈合时间、减少换药次数。

腓骨髓内针固定治疗胫腓骨骨折

我院自1998年10月以来，采用腓骨髓内针内固定，配合骨牵引，石膏外固定，治疗胫腓骨骨折147例，取得较好疗效。

四肢骨折合并骨筋膜室综合征的治疗体会

自1998年9月-2004年10月，我院共收治四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者26例，经切开减压、骨折固定、甘露醇应用，均取得满意的治疗效果。报告如下：

应用微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的分析微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法随机选取2020年1月—2021年1月莘县人民医院收治的60例掌指骨骨折患者为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各30例,分别实施克氏针内固定治疗和微型钢板内固定治疗,比较两组患者临床疗效、恢复时间、并发症发生率。结果观察组治疗优良率(96.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间以及掌指骨功能复常时间均比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组出现1例切口感染,对照组切口感染、骨折愈合畸形各1例。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型钢板和克氏针内固定用于治疗掌指骨骨折时,安全性相当,并发症均比较少。前者的疗效更为显著,患者恢复效果好,恢复速度快。

对接受关节镜手术后的急性膝关节多发韧带损伤患者进行早期康复训练指导的效果探讨

目的:探讨对接受关节镜手术后的急性膝关节多发韧带损伤患者进行早期康复训练指导的效果。方法:对山东省聊城市莘县人民医院收治的60例急性膝关节多发韧带损伤患者的临床资料进行回顾性分析。将其随机分为观察组和对照组。对两组患者均进行关节镜手术。在术后,对观察组患者进行早期康复训练指导。然后对比两组患者膝关节屈曲的活动度和LKS评分。结果:治疗后,观察组患者膝关节屈曲的活动度大于对照组患者,其LKS评分高于对照组患者,P <0.05。结论:对接受关节镜手术后的急性膝关节多发韧带损伤患者进行早期康复训练指导能够显著改善其膝关节的功能及活动度。

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的比较采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的术中情况、术后并发症及疗效。方法 2004年1月至2009年10月,分别采用DHS(DHS组,32例)和PFN(PFN组,25例)治疗并随访老年股骨转子间骨折患者57例。比较两组患者手术情况、术后并发症及功能恢复情况。结果 PFN与DHS相比较在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折临床愈合时间等方面比较差异有统计学意义(P均<0.01)。与DHS组相比,PFN组手术切口小、手术时间短、术中出血量及术后引流量少、骨折临床愈合时间短。DHS组和PFN组的优良率分别为84.38%和88.00%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面比较差异无统计学意义。PFN可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症。

手术坚强固定后踝骨折块对踝关节骨折后关节功能恢复的影响分析

目的探讨手术坚强固定后踝骨折块对踝关节骨折后关节功能恢复的影响。方法回顾分析笔者所在医院2017年11月—2018年11月收治的66例踝关节骨折患者的临床资料,并随机分为实验组和参考组,参考组手术对踝骨折块不进行固定,实验组给予手术坚强固定踝骨折块。结果实验组患者的踝关节功能、肿胀、疼痛、X线等评分均显著高于参考组,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的关节功能优良率更好,与参考组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折患者采取手术坚强固定踝骨折块,能显著改善患者的关节功能,促进骨折尽快好转,值得推广。

弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨骨折的效果观察

目的：探讨对儿童股骨骨折利用弹性髓内钉与接骨板进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2012年1月。2013年3月曾在我院进行治疗的股骨骨折患儿54例，将这些患者随机分为数量相等的2组，将这2组患儿分别记作观察组与对照组，观察组中患儿利用弹性髓内钉方法进行治疗，对照组中患儿利用接骨板方法进行治疗，观察2组患儿的临床效果以及手术情况，并进行比较分析。结果：在结束治疗之后，对2组患儿的临床治疗效果进行观察，2组患儿在经过治疗之后，其骨折均愈合，2组患儿之间差异显著；观察2组患儿的手术时间、手术切口长度以及手术过程中的出血量，观察组患儿均优于对照组，2组患儿之间有显著差异。结论：对于儿童股骨骨折，利用弹性髓内钉与接骨板进行治疗均能够得到较好的临床效果，能够使患者骨折尽快愈合，利用弹性髓内钉方法所需要的手术时间要短于接骨板治疗方法，并且手术过程中出血量比较少，能够减轻患者痛苦，在临床治疗过程中尽量选择弹性髓内钉方法进行治疗。

骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折重点探寻

目的该文通过专业的治疗对比研究,对骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的方法,进行全面而系统的分析探究。方法该次研究选择了于2016年1月—2018年7月期间,到该院入院治疗的88例老年股骨转子间粉碎性骨折的老年患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组。对两组患者进行常规麻醉与手术治疗。其中,对于观察组患者,应用骨水泥进行髋关节置换。对于对照组患者,应用普通水泥进行髋关节置换,其他手术步骤及内容与观察组患者相同。结果对照组的总有效率为86.36%,明显低于观察组88.63%的总有效率。对照组的满意为76.13%,明显低于观察组的82.95%,且此数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用骨水泥对髋关节进行置换的方法,比利用普通水泥进行髋关节置换的方法,有着更好的治疗效果,可以显著提升治疗效率,促进术后恢复,减轻病人痛苦,值得推广。

创伤性踝关节炎采用踝关节镜治疗的方法及效果探讨

目的探讨在创伤性踝关节炎临床治疗中应用踝关节镜技术的方法及临床效果。方法随机选取2015年4月—2016年4月期间在该院接受踝关节镜诊断和治疗的23例创伤性踝关节炎患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访结果显示,23例患者踝关节活动受限、疼痛等症状均得到显著缓解,与治疗前比较,患者Mcguire踝关节评分有显著提高(P<0.05)。结论在创伤性踝关节炎临床诊治中应用踝关节镜技术,能够取得更加理想的治疗效果。