血液透析过程中局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝的临床随机对照研究

目的探讨血液透析过程中局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝的临床随机对照。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的88例尿毒症规律血液透析患者为研究对象,观察组44例患者给予枸橼酸钠抗凝,对照组44例患者给予普通肝素抗凝,对比两组患者透析前后体内、体外游离钙水平和生化指标以及透析器凝血情况和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗前后体内游离钙浓度均高于体外,且体外游离钙浓度(0.32±0.02)mmol/L明显低于对照组、体外(1.17±0.08)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.312、6.657,P<0.05);治疗前后观察组患者体内游离钙浓度与对照组体内、体外对比差异无统计学意义(P>0.05)。透析前后两组患者CI-、K-、Na-水平对比差异无统计学意义(P>0.05);透析后两组患者Scr浓度(358.23±136.60)、(338.23±126.70)μmmol/L明显下降,HCO3-浓度(26.68±3.47)、(21.22±3.01)mmol/L明显上升(P<0.05),两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者透析器凝血情况对比差异无统计学意义(P>0.05),且均没有Ⅲ级凝血现象发生。两组患者均为出现碱中毒表现和严重凝血情况。结论局部枸橼酸抗凝疗效可靠,不会影响电解质水平和凝血系统,适合高危出血倾向患者透析治疗。

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态、残余肾功能的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态、残余肾功能及生存质量的影响。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的78例维持性血液透析患者为研究对象,将该组患者随机分为两组,观察组39例患者给予血液灌流联合血液透析治疗,对照组39例患者给予血液透析治疗,对比两组患者治疗前后炎性因子水平和肾功能指标以及生活质量。结果观察组治疗后白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平分别为(12.9±1.2)、(23.9±4.1)ng/L;对照组治疗后白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平分别为(17.3±2.7)、(29.0±5.2)ng/L。治疗后观察组患者白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.299 9、4.809 7,P<0.05)。观察组治疗后血肌酐、尿素氮水平分别为(23.6±3.1)、(469.3±23.7)ng/L;对照组治疗后血肌酐、尿素氮水平分别(26.7±2.6)、(664.7±12.4)ng/L。两组患者治疗后观察组患者血肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.784 9、45.621 3,P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析可有效控制维持性血液透析患者炎症反应,改善肾功能指标,提高生活质量,值得为临床推广。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取莘县第二人民医院2015年1月-2017年1月收治的高血压合并冠心病患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,对比2组患者治疗前后血压、血脂变化及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者DBP、SBP比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组患者DBP、SBP均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组患者HDL-C、LDL-C、TC及TG水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组患者HDL-C水平均升高,LDL-C、TC及TG水平均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效较好,值得临床推广。

氨溴索辅助治疗对成人重症肺炎患者肺功能指标、炎性因子的影响

目的探讨氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的80例重症肺炎患者研究对象,根据不同治疗方式分为两组,观察组40例患者给予氨溴索辅助治疗,对照组40例患者给予常规治疗,对比两组患者肺功能指标以及炎性介质水平。结果治疗后观察组患者PEF、MMF、FEV1/FVC、FEV1、FVC分别为(7.52±0.53)L/s、(3.05±0.57)L、(74.46±8.11)%、(2.99±0.30)L、(3.03±0.48)L,明显高于对照组(6.37±0.46)L/s、(2.13±0.45)L、65.27±8.16)%、2.27±0.37)L、(2.64±0.59)L,差异有统计学意义(t=10.363 9、8.012 1、5.052 1、9.559 7、3.243 0,P<0.05)。治疗后观察组患者PCT、IL-8、IL-6、TNF-、hs-CRP水平分别为(1.27±0.21)ng/mL、(218.94±14.22)pg/mL、(19.86±1.73)pg/mL、(37.99±3.94)ng/mL、(11.65±1.06)pg/mL,明显低于对照组(2.62±0.30)ng/mL、(339.69±12.64)pg/mL、(23.52±2.44)pg/mL、(43.44±4.74)ng/mL、(14.29±1.74)pg/mL,差异有统计学意义(t=23.315 7、40.139 9、7.739 0、5.592 2、8.195 0,P<0.05)。结论氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效显著,可有效改善肺功能、炎症反应,且安全性高,值得临床推广。