血浆TAFI和血清Hcy、FIB、D-D联合检测对急性脑出血患者术后再出血的诊断价值分析

目的探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)联合检测对急性脑出血患者术后再出血的诊断价值。方法方便选取2019年1月—2020年3月经外科手术治疗的急性脑出血患者68例为研究对象。术前患者均取静脉血进行血浆TAFI水平、血清Hcy、FIB、D-D水平以及凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)和血小板计数(PLT)等凝血功能指标水平的检测。患者治疗出院后均随访至少6个月,统计术后住院期间和随访期间再出血发生状况。根据再出血发生情况,将患者分为再出血组(n=27)和对照组(n=41)。结果急性脑出血患者术后再出血发生率为39.71%(27/68)。再出血组血浆TAFI水平和PLT均低于对照组,血清Hcy、FIB、D-D水平、PT和INR则均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析患者血浆TAFI水平、血清Hcy、FIB、D-D水平与PLT、PT和INR等凝血功能指标均密切相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆TAFI水平是急性脑出血患者术后再出血的保护因素,而血清Hcy、FIB、D-D水平是急性脑出血患者术后再出血的危险因素[OR(95%CI)=9.723(5.571~13.625)、3.441(2.120~7.956)、4.371(2.326~7.853)、3.136(2.055~6.378),P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,血浆TAFI和血清Hcy、FIB、D-D联合检测诊断急性脑出血患者术后再出血的敏感度和准确性均较高。结论血浆TAFI和血清Hcy、FIB、D-D联合检测对急性脑出血患者术后再出血的诊断效能良好,可作为急性脑出血患者术后再出血早期评估参考指标。