中医医院缺血性中风住院费用回顾性调查

目的通过调查缺血性中风患者的住院费用,探讨其合理性,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法采取多中心回顾性调查的方法,选取山东省具有代表性的八家中医医院作为调研单位,各中心分别自病案室抽取2006年间符合纳入标准的缺血性中风病住院病历,如实、客观地填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,统计分析住院费用情况。结果346例患者平均住院总费用为(6262.61±6229.38)元,平均日均住院费用为(337.24±186.33)元,总花费为10000元内者占86.7%;药物总费用占住院总费用的71.52%。西药使用率占100%,其中花费2000元以内者仅占32.66%,5000元内者占76.88%;中成药使用率占43.06%,其中花费100元以内者占36.24%,500元内者占75.17%,2000元以内者占95.30%;中药汤剂使用率占56.9%,花费100元以内者占49.24%,500元内者占82.24%,2000元以内者占94.42%。结论既往山东省各级中医医院缺血性中风病的诊疗中,药费占住院费用比例偏高,中、西药治疗费用悬殊,中医药使用率不足,缺乏具有中医药特色的针灸、推拿按摩等综合治疗手段,为进一步制定中风病中医综合治疗方案提供了思路。

急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel(MBI)指数评分、运动功能(FMA)评分、认知功能(MMSE)评分、中风病人生活质量(SS-QOL)评分等。运用卫生经济学中的成本-效果分析方法进行疗效及经济学评价。结果临床疗效:治疗组在FMA严重程度、Barthel指数改善均优于对照组。卫生经济学评价:两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义(P<0.05),治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分每减少1分,ADL评分每增加1分,FMA评分每增加1分,MMSE评分每增加1分,SSQOL评分每增加1分,治疗组所需花费均较对照组少。结论中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效。

微创手术联合中医综合疗法治疗复杂性上尿路结石疗效观察

目的：探讨微创手术联合中医综合疗法治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法选取复杂性上尿路结石患者240例，随机分为实验组、对照组，每组各120例。两组均采用手术治疗，根据结石部位及特点采用微创经皮肾镜碎石术（ PCNL）或输尿管软镜钬激光手术。实验组手术前后加用中药、针刺、耳穴压丸的中医综合疗法。术后48～72 h复查X线片观察残余结石情况，计算一期清石率。术后4周复查X线片，计算总清石率。结果所有手术均获成功。实验组一期清石率为84．7％、术后4周总清石率为98．9％，对照组分别为78．1％、92．3％，实验组一期清石率及总清石率均高于对照组（P均＜0．05）。结论微创手术联合中医综合疗法治疗复杂性上尿路结石的结石清除率高，中医综合疗法能够促进术后上尿路结石的排出，有助于弥补微创手术残石率高的不足。

中医对川畸病的认识与治疗

川畸病又称急性皮肤粘膜淋巴结综合征。自1976年日本川畸富作首先发现以后,国内有报告,确切病因至今未明。本白多于4岁以下的入童,尤以6～18个月小儿见,一年四季皆可发病,以春季为多。参照日本 MCLS 研究委员会所订的《婴儿急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合诊断标准》。

郁证中医辨证探析

中医药对郁证积累了丰富的理论知识和临床经验,对其治疗也有其独到之处。近年来,中医界对郁证越来越重视,从理论到临床都做出不少成绩。现将古代医家与现代学者对郁证的辨证论治整理如下。1古代医家对郁证的辨证论治1.1五郁辨证论治最早关于郁证辨证分型的认识出现在《素问·六元正纪大论篇》:"土郁之发,……

山东省11所三级甲等医院循证护理实施现状调查

目的:探讨山东省11所三级甲等医院循证护理(EBN)的临床应用情况,分析原因并提出对策。方法:自行设计调查问卷,对山东省11所三级甲等医院的420名护理人员进行问卷调查,包括一般资料、EBN的认知、态度、实施、反馈情况等。结果:三级医院EBN临床应用情况不理想,只有8.2%的护理人员对EBN了解较深入,12.5%的护理人员所在医院已全面开展EBN,9.8%的护理人员会定期反馈循证实施中存在的问题;内、外、妇、儿各科之间护理人员对EBN的认知情况、循证能力、实施情况存在统计学差异(P<0.01)。结论:医院应建立完善的EBN体系,重视对EBN的宣传,加强循证培训,定期进行评价反馈,促进EBN的实践推广。

如何加强医院固定资产管理

固定资产是医院资产的重要组成部分，随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为医院资产管理的一项重要内容。

过敏性紫癜的中医治疗

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于机体对某些物质引起毛细血管壁的脆性和通透性增高所致。其临床表现有皮肤和粘膜出血,或伴关节炎、腹痛和肾炎,西医无特殊疗法,多应用大剂量激素治疗,病情常易反复。近十年来,中医药治疗本病收到较好疗效,现综述如下。

中医药治疗瘰疬54例疗效观察

中医药治疗瘰疬５４例疗效观察王兆海山东省莱芜市结核病防治所（２７１１００）乔淑兰山东省莱芜市中医院小儿科（２７１１００）主题词瘰疬／中医药疗法，消瘰汤／治疗应用，金黄散／治疗应用颈部肿块累累，大的为瘰，小的为疬，故名瘰疬，又有“鼠疮”之称。以其形态累...

中医药治疗乳糜血尿近况

乳糜血尿是斑氏丝虫所致的最常见的泌尿生殖系统并发症之一。属于中医“尿浊”、“膏淋”、“尿血”等范畴。目前用西药海群生、卡巴砷治疗,近期疗效也较好,但因极易反复和耐药菌株对西药不敏感的病例日益增多,以及过敏反应与毒副作用频繁发生,常收不到满意效果。近几年来,中医药治疗本病,收到了较好疗效,兹综述于下。一辨证分型施治吴氏将本病分为五型施治。1、气虚型:治以健脾补气摄血,用归脾汤合蒲胶散加减;2、血虚型:治以滋阴养血。

慢性前列腺炎中医治疗近况

慢性前列腺炎属中医淋浊、白淫、漏精、腰痛等范畴。其症状复杂,病程迁延,并发症较多,易反复发作。西医对本病无特效疗法,应用中药治疗本病,常获得较好疗效,兹将近年有关文献报道综述如下。一、辨证辨病治疗王氏①分为四型论治:肝肾阴虚证,治宜滋阴补肾,利水通淋,自拟前列腺炎汤,药用黄柏、熟地、合欢、土茯苓、白花蛇舌草、地龙、娱蚣、鳖甲、穿山甲、黄芪、王不留行、菟丝子、女贞子、篇蓄、甘草;气滞血淤证,治宜活血化淤,理气通淋,自拟复方地虎汤,药用黄芪、元胡、地龙、虎杖、白花蛇舌草、穿山甲、莱菔子、赤芍、乳香、没药、篇蓄、甘草;脾肾阳虚证,治宜温肾健脾,祛湿通淋,方用右归丸加减;湿热下注证。

基层医院肿瘤的介入治疗及护理

随着医学的不断发展,医学领域也取得了突飞猛进的发展,特别是在肿瘤化疗性动脉内药物灌注术(Arted.Infusion.IA)治疗癌症,已取得嘱目的成果,但治疗再好,若护理跟不上,也会前功尽弃,故此就介入治疗后的护理,笔者进行了初步探讨.①操作过程:常规采用Seidinger技术插管,导管选择性插入动脉应先行动脉造影,以了解病变的性质、大小,血供是否充实,侧支血供等情况,然后进行必要的超选择性插管即可开始IA治疗.②穿刺途径:主要有经股动脉,腋动脉和锁骨下动脉等.经股动脉穿刺操作方便,成功率高,但主要用于短时间的IA,经腋和锁骨下动脉穿刺难度大技术要求高,因不影响患者行走,可保留导管用于长期持续性或间断性IA.

缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考。方法采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析。结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁。既往有卒中史者53例,占13.52%;有合并症331例,占84.44%。合并症以高血压病最多,占57.14%。发病3h内入院38例,占9.69%;发病1d内入院197例,占50.26%;发病3d内287例,占73.29%。病灶以基底节区最多见,占56.12%。中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9%。临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8%、60.7%和56.4%。结论缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降。

型糖尿病合并高血压病的胰岛毒抵抗

目的 :探讨 型糖尿病病人胰岛素抵抗 (IR)与高血压病 (EH)的关系。方法 :对 38例 型糖尿病合并 EH者与43例 2型糖尿病未合并 EH病人的空腹血糖 (FBG)、空腹血浆胰岛素 (Fl)及胰岛素敏感性指数 (ISI)进行比较。结果 : 型糖尿病合并 EH组的 ISI明显低于对照组。结论 :结果提示 IR是 2型糖尿病病人 EH发病危险因素之一。

痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法:62例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液0.3～0.5mL/(kg.d)静脉滴注,对照组加用利巴韦林10～15mg/(kg.d)静脉滴注,疗程均为5～7d,观察疗效。结果:治疗组总有效率93.73,对照组76.67,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05)。治疗组紫绀消失时间、喘憋消失时间、心率正常时间、哮鸣音消失时间、住院天数分别为(6.88±1.20)h、(1.56±1.12)d、(2.18±0.75)d、(5.52±1.48)d、(6.80±1.50)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论:痰热清注射液辅助治疗重症毛细支气管炎疗效显著、安全。