2012—2016年山东能源新汶矿业集团莱芜中心医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查与分析

目的:了解山东能源新汶矿业集团莱芜中心医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况及变化趋势。方法:调取2012—2016年我院抗菌药物临床应用专项整治活动以来的Ⅰ类切口手术7 012例,对相关数据进行统计分析,并评价预防性用药的合理性。结果:7 012例Ⅰ类切口手术主要来自外科及骨科手术科室。2012—2016年,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的各项指标逐年趋于合理,其中抗菌药物预防性使用率由82.93%(865/1 043)降至29.76%(539/1 811);人均预防性用药疗程由166.32 h缩短至20.88 h;预防性给药时间合理率由69.13%(598/865)上升至97.78%(527/539);抗菌药物品种选择合理率由56.20%(486/865)升至86.27%(465/539);2014年后,我院Ⅰ类切口手术围术期无预防性联合用药情况。结论:通过干预,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在的不合理现象得到了初步改善,合理预防性用药水平明显提高,但仍有不足之处,需继续努力。

2013—2014年新汶矿业集团莱芜中心医院门诊西药房麻醉药品应用分析

目的:为患者合理应用麻醉药品提供参考。方法:收集新汶矿业集团莱芜中心医院(以下简称"我院")2013—2014年门诊西药房麻醉药品处方分别为2 640张、2 711张,以门诊西药房提供的麻醉药品处方登记册、麻醉药品处方及我院信息中心提供的2013—2014年麻醉药品的使用数量为依据,就处方的用药总量、处方总数、性别及年龄、用药频度(daily drug cost,DDDs)及药物利用指数(drug utilization index,DUI)进行分析。结果:我院麻醉药品共涉及6个品种,3种剂型。其中片剂3种、注射剂2种、透皮贴剂1种。2013—2014年盐酸吗啡片、硫酸吗啡注射液和硫酸吗啡控释片的DDDs排序均位列前3位。结论:两年内门诊麻醉药品的应用基本合理。

关于国有企业医院优化财务管理的思考——以S医院为例

随着市场经济快速发展,企业医院经历多轮次机构权属改革,企业医院受到较强的行政因素干预和较低的市场效率等不利因素影响,医院的良性财务管理在整个医院的发展中具有重要的作用,合理运用先进的科学技术,创新医院财务管理的模式,进一步优化财务管理工作,成为当务之急。但是观察现状,部分企业医院的财务管理工作一直停留在传统会计核算层面,财务管理在医院运营中未能发挥“参谋”的作用,缺少有效的财务管理方法和工具的运用,在财务管理架构方面落后于世界一流财务管理体系建设。

莱芜市精神分裂症患者生存现状调查

目的调查莱芜市精神分裂症患者的生存现状及其相关影响因素。方法采用整群抽样调查方法,对226例精神分裂症患者进行中国残疾人实用评定标准、日常生活能力量表、功能大体评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定。结果精神分裂症患者病后结婚者其离婚率达27.6%,明显高于普通人群的15.4%(χ2=5.687,P=0.001);病后升学就业率明显低于病前(χ2=7.934,P=0.005)。女性患者病后升学就业者又明显低于男性(χ2=10.825,P=0.001);精神分裂症患者精神残疾率达83.0%,社会关系分量表及家庭人均收入与精神残疾呈负相关;居住状况、家属关心程度差及伴有躯体疾病者与精神残疾呈正相关。结论精神分裂症患者的病情发展及病后社会经济状况恶化应引起重视,精神分裂症患者的社会功能缺陷受多种因素影响。

综合性医院精神科会诊的回顾性研究

目的对综合性医院联络精神会诊进行分析研究。方法将本院2003年12月至2005年12月邀请精神科会诊的科室分布、病种、诊断及用药情况进行年度间对比分析。结果:邀请会诊的科室以内科最多(55.13%),其次是外科(43.35%);且2005年内科及外科两大科室会诊病例数比2004年有较大递增(P<0.05);躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(85.93%),2005年高于2004年(P<0.05);会诊主要针对控制燥闹(镇静)表现占74.14%,2005年高于2004年(P<0.05);会诊执行率(95.82%)、有效率(87.45%),两年度变化不明显(P>0.05)。结论:需要我们进一步加强精神、心理卫生宣传,增加综合医院临床医师对精神、心理卫生的认识,大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力。

莱芜地区小儿热性惊厥临床特征分析

目的探讨小儿热性惊厥的临床特点,为诊治及预防该病发生提供参考。方法收集2013年至2015年116例热性惊厥患儿的临床资料,分析该病的临床特点。结果热性惊厥多见于4岁以下小儿,男女比例约为1.27:1.00,以夏季(35.34%)和冬季(30.17%)发病率较高,单纯型热性惊厥占80.17%,伴随心脑损伤者占39.66%、37.93%。呼吸道感染(94.83%)是引起热性惊厥的最主要病因。另外,热性惊厥患儿中合并缺铁性贫血者(27.59%)高于正常群体。结论小儿在颅外感染性疾病初期高热时易发生热性惊厥,可能和神经组织发育尚不成熟有关。应加强预防呼吸道感染,进而预防热性惊厥的发生。

莱芜地区HBV基因型分布及临床意义

目的了解莱芜地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型分布情况,探讨HBV基因型与临床的相关性。方法随机选择莱芜地区HBV感染患者231例,其中无症状HBV携带者45例,慢性乙型肝炎68例,乙型肝炎肝硬化65例,原发性肝癌53例。应用双波长实时荧光定量PCR技术,进行血清HBV基因分型测定。结果 231例标本中,216例(91.14%)可检出基因型,在阳性结果中B基因型39例(18.06%),C基因型179例(82.87%),B+C混合基因型5例(2.31%),未检出非B非C基因型。结论莱芜地区HBV感染者中,HBV基因主要存在C型,不同基因型与慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌有相关性,C基因型HBV感染者较B基因型更易发展成肝硬化、原发性肝癌。

莱芜地区胆道感染患者胆汁细菌学及药敏结果分析

目的：研究莱芜地区胆道感染患者胆汁中细菌谱的变化及其药物敏感性变化，为本地区胆道感染患者合理应用抗生素提供理论依据。方法：对2009年1月-2014年12月间收治的262例本地区胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的231株病原菌分布及耐药情况作回顾性分析。结果：对于2009年1月-2011年12月、2012年1月-2014年12月两个时间段90、172份胆汁标本中各有63、132份病原菌培养阳性，分别检出病原菌73、158株；所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，2个时间段分别占78.07％、73.48％，革兰阳性菌分别为20.56％、21.97％，真菌分别占1.37%、4.55%；革兰阴性菌在胆道感染中所占的比率下降，而革兰阳性菌及真菌的比率上升；大肠埃希氏菌仍占最大比例，2个时间段分别为34.21%、31.82％，大肠埃希氏菌中ESBLs阳性耐药株分别为16.0％（4/25），54.8％（23/42）（P〈0.05），胆道感染的病原菌发生明显的变迁。结论：胆道感染的病原菌中主要以大肠埃希氏菌、肠球菌属等为主，6年来胆道感染的病原菌发生明显的变迁，临床应用广泛的抗菌药物耐药率增加。

莱芜地区常见吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析

目的:探讨莱芜地区过敏性哮喘、过敏性鼻炎常见变应原的种类及致病情况,为呼吸道过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法:应用14种阿罗格标准化吸入性变应原点刺试液对118例呼吸道过敏性疾病患者进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和10 g/L磷酸组胺液分别作为阴性和阳性对照。结果:本组患者80例阳性,阳性率67.8%;阳性率最高的变应原前五位依次为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白杨、葎草。尘螨变应原阳性率明显高于其他变应原(P<0.01);儿童组皮试阳性率明显高于成人组(P<0.01);结论:莱芜地区致呼吸道过敏性疾病的常见吸入性变应原为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白杨、葎草,导致呼吸道过敏性疾病的主要变应原是尘螨。

五常法在血液净化中心护理管理中的应用评价

目的研究并探讨在血液净化中心的护理管理中采取五常法的应用效果。方法于2014年1月开始,该院血液净化中心护理管理中开始实施五常法管理,对2014年1月—2015年12月(观察阶段)实施五常法管理后的透析用水卫生质量进行监测;另对2012年1月—2013年12月(对照阶段)未实施五常法管理时的透析用水质量进行监测,了解工作人员的满意度和幸福指数。结果与对照阶段相比,观察阶段的透析用水卫生质量合格率达到100%,质量控制效果明显更好(P<0.05),透析用水内毒素、透析用水菌落数、透析用水污染物、透析用水有机氯均未出现超标情况。在满意度和幸福指数方面,实施五常法管理后的观察阶段工作人员的满意度和幸福指数均得到有效提高(P<0.05)。结论在血液净化中心的护理管理中,采用五常法进行管理可有效改善血液净化中心的透析用水卫生质量,提高工作人员的满意度。

论医院人力资源管理的常见问题及对策

现阶段人才流失以及人才不足是医院人力资源管理的最大挑战,医疗队伍的整体实力直接束缚了医院的医疗能力。文章基于现有医院人力资源管理模式的特质分析医院绩效考评系统、薪资分配、人才激励机制等层面存在的问题,并提出具有针对性的改进举措,以期提高医院人力资源管理的主观能动性,促进医院良性发展。

体外循环手术患者应用临床护理路径实施医院感染管理的临床研究

目的讨论临床护理路径在体外循环手术患者的实施有效性,总结控制患者院内感染率的临床经验。方法回顾性分析我院实施体外循环手术230例患者,随机分为实验组和对照组各115例,对照组采用基础护理,实验组安排专业医护人员,根据患者不同诊断制定个体的护理方案。实施护理工作之后,对比两组患者护理后院内感染发生部位,根据专业院内感染评估表分析患者对护理工作的满意度调查。结果实验组患者经临床护理路径护理后,无一例感染患者。对照组患者4例发生胸骨后及肺部感染,感染率为3.84%。实验组和对照组患者护理后满意度分别为93.04%、48.70%,相比差异见χ2=13.6,P<0.05。结论临床护理路径是针对患者不同诊断,予以检查、院内治疗和院外随访等全面的护理工作,采用个体化的护理方案,提高患者心理和身体的治疗依从性,临床效价比高。

强化西药药房管理在医院内药房管理中的效果研究

目的评定医院内药房管理中采取强化西药药房管理的效果。方法选择2020年3月—2021年3月山东颐养健康集团莱芜中心医院42名药房工作人员,采用随机双盲法予以分组,每组21名,对照组采取常规药房管理,观察组采取强化西药药房管理,比较两组的管理效果。结果观察组的不合理用药率(4.76%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(95.24%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院内药房管理中采用强化西药药房管理的效果显著,对于保障患者的用药安全具有重要价值,值得推广。

信息化条件下医院经济管理模式创新

当前,国家大力推进医疗卫生事业改革,许多医院开始探索利用信息技术来提升医院管理效率和管理水平,但是在实际应用过程中还存在不少问题,例如在经济管理工作中存在信息孤岛、业务系统构建不完善、信息化程度不高等问题.本文就信息化条件下医院经济管理模式创新展开研究,探索如何利用信息技术推动医院经济管理效率提升.

医院人力资源管理信息化建设研究

本文从目前医院人力资源管理的理念出发,分析医院人力资源管理工作中存在的问题,指出了医院信息化建设的重要意义,分析当前医院人力资源管理信息化建设现状,并且提出有效构建信息化的策略,进一步提高医院人力资源管理效率,为医院的改革与发展提供技术条件。

论综合医院精神科病房的现状与管理措施

提高综合医院精神科病房的管理质量,可以有效地降低管理危险,最大限度地防止意外的出现。该文通过分析综合医院精神科病房的现状,制订具体的管理方式,加强医务人员的专业知识和技能培训,规范管理流程和工作流程,建立病历的书写规范,并根据患者的病情,制订相应的管理计划等措施,可以不断提升综合医院精神科病房的管理效果。该次研究就综合医院精神科病房管理现状进行分析,并对管理措施开展综述。

标杆管理模式在医院外科病房管理中的应用

目的分析医院外科病房管理工作特点,研究标杆管理模式的应用价值,为科室管理工作的开展提供参考。方法选择2019年1月—2020年12月该院外科病房33名工作人员,2019年1—12月实施常规管理模式,纳入对照组,2020年1—12月实施标杆管理模式,纳入观察组。对比两组护理工作人员的基础护理、专业技能、环境管理、服务态度、护理记录书写、健康教育、环境清洁卫生、无菌技术操作、手卫生、综合护理质量评分及现场考核合格率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率、监测合格率。结果观察组的基础护理、专业技能、环境管理、服务态度、护理记录书写、综合护理质量等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组现场考核合格率、消毒隔离合格率、医疗废物处理合格率及监测合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标杆管理模式用于医院外科病房管理中,有助于提升科室整体工作质量,满足患者的需求。

医院感染控制中应用微生物检验的价值研究

目的探析微生物检验在医院感染控制中的应用价值。方法选择2021年1月—2022年1月在山东健康集团莱芜中心医院就诊的120份住院部患者检测样本,分别采用微量肉汤检验、微生物检验,对微生物检验在医院感染控制中的价值进行分析。结果最终检验结果显示,阳性率为17.50%、阴性率为82.50%。微量肉汤检验的阳性率为10.00%、阴性率为90.00%。微生物检验的阳性率为16.67%、阴性率为83.33%。微生物检验的敏感度90.48%、准确率97.50%均高于微量肉汤检验的33.33%、84.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.083、14.062,P<0.05);但两组特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染控制中采取微生物检验具有重要的价值,效果优于常规检测,微生物检验可辅助检查感染率,具有较高的敏感度、准确率。