莱芜地区出血性脑卒中患者的危险因素分析及干预对策

目的探讨莱芜地区出血性脑卒中患者的相关危险因素,并制定针对性的干预措施。方法选取2010年10月至2012年8月山东省莱芜市人民医院收治的出血性脑卒中患者183例(脑卒中组)以及同期健康体检者158例(对照组)。对两组人群临床资料、生活习惯等进行调查,并测量其身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检验两组患者血脂水平和血浆纤维蛋白水平。结果单因素分析显示年龄大于70岁、BMI指数大于或等于25kg/m2、吸烟、有高血压病史、三酰甘油(TG)≥1.7mmol/L、总胆固醇(TC)≥5.7mmol/L、纤维蛋白原小于4.0g/L的患者脑卒中组明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄大于70岁、有高血压病史、BMI指数大于或等于25kg/m2、TC≥5.7mmol/L是老年患者出血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论通过控制目标人群的血压和血脂,改变其不良生活习惯,合理膳食,适当锻炼,减少吸烟酗酒,调整心态,有利于预防出血性脑卒中。

莱芜市政府机关干部465例原发性高血压治疗率、控制率及影响因素分析

目的:了解影响原发性高血压治疗率和控制率的因素,从而有的放矢地进行康复干预。方法:对莱芜市政府机关干部35～75岁的700例原发性高血压患者通过电话询问和发信,进行问卷调查,调查内容包括高血压诊断史、服药、治疗情况控制状况及与高血压有关的生活行为和相关知识等。结果:该组患者中,受教育水平高、有家庭病史、有并发症、了解正常血压标准者的治疗率高(58.7%)(P<0.05)。轻度高血压者、高血压病程短、体质量正常、知晓正常血压标准者控制率高(66.7%)(P<0.05)。经常自测血压,以血压值作为治疗依据者,其控制率高(P<0.05)。结论:提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施,是提高高血压治疗率和控制率的关键。

补肾益智汤联合卡巴拉汀治疗阿尔兹海默症临床效果及对血清缓激肽水平的影响

目的：观察补肾益智汤联合卡巴拉汀治疗阿尔兹海默症的临床效果及对血清缓激肽水平的影响。方法：选择医院收治的70例符合入组标准的阿尔兹海默症患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组（35例）和对照组（35例）,对照组患者给予卡巴拉汀治疗,研究组在对照组的基础上再口服补肾益智汤,4周为1个疗程,两组均治疗6个疗程,治疗前后进行中医症候积分、简易智能状态量表（mini-mantal state examination,MMSE）评分、修订韦氏记忆量表（WMS）、痴呆量表（Blessed-Roth）评分、阿尔兹海默症评定量表（ADAS-Cog）评分、日常生活能力量表（ADL）评分评判,取清晨空腹血,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血清缓激肽（BK）检测,评价中医临床疗效,记录不良反应发生情况。结果：研究组治疗后记忆力减退、腰膝酸软、倦怠嗜卧、表情呆钝、善惊易恐、脑转耳鸣、面颊潮红等中医症候积分均较治疗前明显下降（P〈0.05）,而对照组仅记忆力减退明显改善（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后MMSE、WMS明显升高（P〈0.05）,ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显降低（P〈0.05）,且研究组治疗后MMSE、WMS明显高于对照组（P〈0.05）,ADL、Blessed-Roth、ADAS-Cog明显低于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后BK均明显降低（P〈0.05）,研究组治疗后BK明显低于对照组（P〈0.05）。研究组的中医临床疗效总有效率为82.86%,明显高于对照组62.86%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿尔兹海默症在卡巴拉汀治疗的基础上再加用补肾益智汤治疗的临床疗效明显,能有效改善患者认知功能、记忆功能、痴呆程度及日常生活能力,可能与其降低血清血清缓激肽水平有关。

温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对高血浆同型半胱氨酸、炎症因子的影响

目的：观察温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对Hcy、炎症因子的影响。方法：选择医院2014年1月—2015年10月收治的90例符合入组标准的老年血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组45例和对照组45例,两组患者均给予降压、降脂和抗血小板凝聚等基础治疗措施,对照组再口服丁苯酞胶囊,0.2 g/次,3次/d,研究组在对照组的基础上再口服温脾通络开窍汤,1剂/d,早晚分服,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后进行中医症候积分评估,采用简易智力状态检查量表（MMSE）评分、长谷川痴呆量表（HDS）、MoCA认知功能量表评价认知功能,采用Barthel指数（BI）评价日常生活活动能力,抽清晨空腹血进行Hcy、炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-a）检测,进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况。结果：研究组和对照组治疗后中医症候积分均明显下降（P〈0.05）,研究组治疗后中医症候积分明显低于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI均较治疗前明显升高（P〈0.05）,研究组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI明显高于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP均较治疗前明显下降（P〈0.05）,研究组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组（P〈0.05）。研究组的临床总有效率为86.67%,明显高于对照组55.56%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：温脾通络开窍汤联合丁苯酞是治疗老年血管性痴呆的有效方法,能够有效改善患者认知功能及日常生活能力,且能降低Hcy、炎症因子水平。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择2015年2月-2016年2月于我院接受治疗的82例类风湿性关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予甲氨蝶呤片10 mg口服,每周1次,2周后逐渐增至15 mg,每周1次。观察组患者在对照组基础上给予艾拉莫德片25 mg餐后口服,bid。两组患者的疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间;检测两组患者治疗前后的红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、血小板计数、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平。结果:观察组患者临床总有效率为90.24%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上述指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的关节压痛数、关节肿胀数明显少于治疗前,晨僵时间明显短于治疗前,红细胞沉降率、CRP、血小板计数、血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重的不良反应发生,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾拉莫德联合甲氨蝶呤较单用甲氨蝶呤更能够提高疗效、缓解患者临床症状、抑制患者免疫功能,从而控制类风湿性关节炎的疾病进展,且安全性较好。

丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的效果观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法选择2009年11月至2012年12月我院收治的轻度认知功能障碍患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组服用丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐,对照组单独应用盐酸多奈哌齐。两组患者均于治疗前和治疗后12周各进行1次简明精神状态检查表(MMSE)及P300检测,并检测治疗后的不良反应。结果对照组总有效率为75.61%,观察组总有效率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后与治疗前相比MMSE的评分显著提高,而观察组较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比,P300波幅均上升,潜伏期均有所缩短,但观察组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍与单用盐酸多奈哌齐相比效果更为显著,能有效改善轻度认知功能障碍患者脑部活动状态以及患者认知能力,且安全性良好。

枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的安全性和有效性对照研究

目的对比枸橼酸钠与肝素钠应用于血液透析患者封存Cuff导管的有效性和安全性。方法共纳入70例患者,随机分为2组,分别采用4%枸橼酸钠及5%肝素钠封管,记录并统计封管后的不良反应,封管前后的凝血指标、血Ca^(2+),导管功能不良、导管相关性感染(CRIs)及导管内血栓等情况。结果两组在封管后无明显不良反应;至研究终点时枸橼酸钠组出现皮下出血2例(5.56%),肝素钠组为8例(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组封管前PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),封管后,肝素钠组PT、APTT均显著延长,PLT显著降低,与枸橼酸钠组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组封管前后血清Ca^(2+)均无显著变化(P>0.05)。枸橼酸钠组导管内抽吸出血栓例次数明显多于肝素钠组(P<0.05),两组血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组导管功能不良发生率及导管交换或去除次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸钠封存Cuff导管可达到与肝素钠类似的抗凝效果,并可明显降低出血倾向,还可一定程度降低CRIs的发生。

干扰Mig-6基因表达对非小细胞肺癌EGFR信号通路的影响

目的:探讨干扰丝裂原诱导因子-6(Mig-6)基因表达对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)信号通路的影响。方法:A549、H1650细胞系均分为阴性对照组(si-NC组)和阳性实验组(si-Mig-6组),si-Mig-6组采用特异性小干扰RNA(siRNA)干扰Mig-6表达,si-NC组仅加入不含质粒的空载体,转染后采用MTT法检测细胞增殖能力,检测各组细胞侵袭能力和EGFR、ERK、AKT的蛋白及mRNA表达水平。结果:siRNA转染72 h后,si-Mig-6组Mig-6 mRNA及蛋白表达均显著低于si-NC组(P<0.05),细胞增殖能力显著高于siNC组,细胞侵袭能力亦显著高于si-NC组(P<0.05)。Mig-6对EGFR信号通路具有负向调控作用,干扰Mig-6表达,si-Mig-6组EGFR、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)蛋白及mRNA表达均显著高于si-NC组(P<0.05)。结论:干扰Mig-6表达能够增强非小细胞肺癌增殖、侵袭能力,其可能通过对EGFR通路的负向调控而实现这一生物学功能,Mig-6有望成为治疗非小细胞肺癌一个潜在基因靶点。

补肾益智汤联合丁基苯酞对老年血管性痴呆血液流变学及自由基损伤的影响

目的:观察补肾益智汤联合丁基苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对血液流变学、自由基损伤的影响。方法:将医院2013年1月—2015年1月收治的70例血管性痴呆患者按随机数字表分为研究组和对照组各35例,对照组患者单纯口服丁基苯肽0.2 g/次,3次/d,研究组在对照组的基础上再口服自拟补肾益智汤,3个月为1个疗程,治疗2个疗程,治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月进行简易精神状态检查(MMSE-R)、韦氏记忆量表(WMS)、痴呆程度量表(CDR)、日常生活自理能力量表(ADL)评估及中医证候评分,治疗前、治疗后6个月空腹抽血进行血液流变学指标[全血高切黏度(HS)、全血低切黏度(LS)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)]及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)检测,治疗结束后进行临床疗效评估。结果:研究组和对照组治疗后3个月、治疗后6个月的MMSE-R、WMS明显升高(P<0.05),CDR、ADL明显降低(P<0.05);组间比较,研究组治疗后6个月的MMSE-R、WMS明显高于对照组(P<0.05),CDR、ADL明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后善忘、善误、神情恍惚、善恐易怒、头晕、耳鸣、失眠较治疗前明显改善(P<0.05),且善忘、善误、神情恍惚、头晕、耳鸣、失眠的改善效果优于对照组(P<0.05)。组内比较,研究组和对照组治疗后HS、LS、PV、ESR较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,研究组治疗后HS、LS、PV、ESR明显低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组治疗后SOD明显高于治疗前(P<0.05),MDA明显低于治疗前(P<0.05);组间比较,研究组治疗后SOD明显高于对照组(P<0.05),MDA明显低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为77.14%,明显高于对照组48.57%(χ2=6.668,P<0.05)。结论:自拟补肾益智汤联合丁基苯酞能够协同减轻自由基损伤,改善微循环,从而改善行为能力、认知功能、中医证候,值得临床推广使用。

床旁主动脉内球囊反搏术治疗老年心源性休克的疗效分析

心源性休克是各种原因所致的心脏泵功能衰竭，病情凶险，病死率高。主动脉球囊反搏术（IABP）可增加冠状动脉灌注、明显改善患者心功能。

阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效对比研究

目的:探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者的疗效。方法:将152例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组76例,观察组患者给予阿加曲班+尤瑞克林治疗,对照组患者单纯给予尤瑞克林治疗,在治疗前和治疗14 d后分别采用NIHSS评分、Barthel指数、改良的Rankin量表(m RS)评分评价两组患者的疗效。结果:两组患者疗效有效率差异有统计学意义(x2=11.463,P<0.05),两组患者治疗前、后组内比较NIHSS评分、Barthel指数(MBI)及m RS评分间差异有统计学意义(t=1.501,t=1.844,t=1.341;P<0.05)。治疗后两组患者的NIHSS评分、MBI评估及m RS评分比较差异均有统计学意义(t=2.121,t=2.332,t=2.219;P<0.05)。观察组及对照组患者均未出现牙龈出血、皮下出血及消化道出血等不良反应。结论:阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死,可改善患者神经功能缺损症状,临床效果明显,并可提高患者的生存质量,且疗效优于单独使用尤瑞克林,值得临床推广。

慢性酒精中毒所致脑病的影像学表现

目的:探讨慢性酒精中毒性脑病的临床及影像学改变。方法:回顾性分析36例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT、MRI表现。结果:36例患者均有不同程度的精神及意识障碍,其中17例为急性起病,13例为亚急性起病,6例为慢性起病。36例均有不同程度脑皮质萎缩,8例小脑萎缩,8例表现为脑白质脱髓鞘,10例符合胼胝体变性,6例符合韦尼克脑病,4例符合桥脑中央髓鞘溶解症。结论:慢性酒精中毒性脑病有其特征性影像学表现,MRI对其诊断、治疗及预后评价具有重要价值。

脑静脉窦血栓形成的MRI诊断(附15例分析)

目的 :探讨MRI对脑静脉窦血栓 (VST)的诊断价值。方法 :回顾性分析 15例VST患者的完整临床和影像学资料。全部行MR检查 ,其中 9例行增强扫描 ,8例行脑静脉MRA检查 ;12例曾行CT检查 ,其中 4例行增强扫描。结果 :上矢状窦受累 12例合并横窦血栓 11例 ,窦汇 7例、乙状窦 6例、下矢状窦、直窦受累 6例 ,海绵窦受累 1例。血栓在T1WI上均呈等、高不均匀信号 ,并出现脑组织肿胀 ,脑沟变浅 ,脑回模糊 ,在T2 WI上信号因发病时间不同而有所不同 ,8例T2 WI脑实质无异常信号 ,7例T2 WI脑实质出现异常信号。增强扫描 9例全部出现静脉异常强化。MRA表现为受累静脉窦信号较淡、边缘模糊且不规则的血流信号或血流信号完全消失。 12例CT检查中 2例见“空delta征” ,4例表现为梗塞、出血等不典型改变。结论 :MRI是诊断VST的首选检查方法 。

降纤酶与巴曲抗栓酶治疗急性脑梗死的比较

目的 :比较降纤酶与巴曲抗栓酶治疗急性脑梗死 (ACI)。方法 :ACI病人 62例分为 2组。降纤酶组 36例 (男性 2 2例 ,女性 14例 ;年龄 62a±s 9a;病程 16h± 7h)采用降纤酶 10U加入 0 .9%氯化钠注射液 30 0mL中静脉滴注 (静滴 ) ,1～ 2h滴完 ,隔日静滴 1次 ,共 3次 ;巴曲抗栓酶组 2 6例 (男性16例 ,女性 10例 ;年龄 60a± 10a ;病程 17h± 9h) ,首次采用巴曲抗栓酶 10BU ,然后隔日 5BU×2次 ,加入 0 .9%氯化钠注射液 30 0mL中静滴 ,均 1～ 2h滴完。 2组均同时辅以甘露醇、极化液静滴及尼莫地平口服。结果 :2组治疗后 14d改善临床神经功能总有效率均为 92 %。结论

急诊PCI术后无复流STEMI患者红细胞渗透脆性的变化

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者红细胞渗透脆性的变化与行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流的关系。方法 选取莱芜市人民医院心血管内科2012年6月~2014年12月急诊PCI治疗的STEMI患者87例，男性55例，女性32例。37例患者PCI术后出现冠状动脉无复流现象（无复流组）、50例患者PCI术后未出现无复流现象（复流组）。所有患者抽取手术前空腹肘静脉血作为检测样品。检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；红细胞渗透脆性最小抵抗值（开始溶血时的氯化钠质量分数，OFmix）、红细胞渗透脆性最大抵抗值（完全溶血时的氯化钠质量分数，OFmax），溶血率分别取：0.45/0.15（第6管/第11管）、0.45/0（第6管/第12管）的比值；红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 无复流组的OFmix、OFmax、MCV值显著高于复流组，溶血率（0.45/0.15）、溶血率（0.45/0）也显著高于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。无复流组的MDA值显著高于复流组，而红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平显著低于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 STEMI急诊PCI术后无复流患者较复流患者红细胞渗透脆性显著降低，这可能是导致PCI术后灌注不足的原因之一，而红细胞渗透脆性降低可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平降低及MDA水平升高有关。

高尿酸血症与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性研究

目的:评估预测高尿酸血症与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性。方法:选取于2009-09至2012-06在我科门诊或住院治疗的经冠状动脉造影证实至少有一支冠状动脉或主要分支管腔狭窄>50%的患者360例,作为冠状动脉疾病组(n=360),将90例冠状动脉管腔无狭窄及60例冠状动脉管腔狭窄≤50%的患者作为对照组(n=150)。结果:所有患者平均年龄为(62.3±12.5)岁,女性患者体重指数及高血压、糖尿病、高脂血症患病率较男性要高,差异具有统计学意义[分别为(30.1±4.5)kg/m2 vs(27.3±3.9)kg/m2,56.9%(165/290)vs 53.6%(118/220),35.9%(104/290)vs 28.2%(62/220)和71.4%(207/290)vs 63.2%(139/220),P均<0.05];而男性血清肌酐和尿酸浓度要显著高于女性[分别为(119.6±69.9)mg/dl vs(107.2±62.1)mg/dl,(475.1±124.8)μmol/L vs(427.2±133.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.01)。冠状动脉疾病组较对照组患者血清尿酸水平显著升高(P<0.05),在所有患者中,高尿酸血症与患病冠状动脉之间具有线性关系,且在男性患者中高尿酸血症与冠状动脉疾病严重程度呈正相关(OR=1.68,P<0.05)。结论:高尿酸血症与冠状动脉疾病及其严重程度相关。

小脑梗塞(附24例临床分析)

本文报告24例经CT扫描确诊的小脑梗塞。病因主要为高血压动脉硬化。根据临床表现、CT所见、梗塞灶大小、部位及预后、提出小脑梗塞可分为重型、渐近型和轻型三型,并对诊断及治疗进行分析讨论。

脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点分析

目的探讨脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点。方法选择173例年龄≥60岁的急诊头晕患者,根据诊断分为脑卒中组37例和非脑卒中组136例,回顾性分析2组患者临床特点的差异,并进行logistic分析。结果脑卒中组患者发病时血压≥140/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和（或）躯干共济失调、视野缺损和（或）视物成双的发生率及症状持续时间≥60min明显高于非脑卒中组（P〈0.05）;高血压（OR=8.383,95%CI：2.006-35.035）、发病时血压≥140/90mm Hg（OR=10.497,95%CI：2.014-54.710）、不伴肢体无力的语言障碍（OR=9.315,95%CI：1.493-58.131）、偏侧肢体无力（OR=2.821,95%CI：1.271-6.260）、肢体和（或）躯干共济失调（OR=9.917,95%CI：1.995-49.287）、视野缺损和（或）视物成双（OR=6.288,95%CI：1.455-27.172）和症状持续时间≥60min（OR=10.340,95%CI：1.950-54.811）是预测患者发生脑卒中的独立危险因素。结论高血压、发病时血压升高、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和（或）躯干共济失调、视野缺损和（或）视物成双及症状持续时间对评估老年头晕患者发生脑卒中的风险有重要价值。

支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用

目的:探讨支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法:纳入2014年12月至2015年12月收治的123例周围型肺癌患者,所有患者支气管镜检查未发现病灶,遂同时获得支气管肺泡灌洗液和支气管镜刷片标本,同时采用TCT和直接涂片法检测,比较四种方法的敏感度。并对支气管镜检查结果与术后病理结果进行比较,分析支气管镜检查结果的特异性。结果:支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度显著高于支气管肺泡灌洗液直接涂片法检测的敏感度(36.6%vs 17.9%,P<0.05);支气管镜刷片联合TCT的敏感度亦显著高于支气管镜刷片直接涂片法检测的敏感度(14.6%vs 8.1%,P<0.05);而且四种方法中支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度最高(P<0.05)。支气管镜检查结果与术后手术组织病理结果比较的特异性为100%。支气管肺泡灌洗液联合TCT的分类诊断和手术病理组织学诊断的符合率为84.4%。结论:支气管肺泡灌洗液联合TCT能提高周围型肺癌的检出诊断率,支气管肺泡灌洗液联合TCT可推广应用于临床。

同型半胱氨酸及炎症相关因子与糖尿病肾病相关性研究

目的探讨糖尿病肾病严重程度与血清同型半胱氨酸、炎症相关因子水平的关系。方法随机选取160例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率及血清肌酐水平分为4组:单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,同时随机选择40例健康人群作为对照组,检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、相关炎症因子水平高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并进行分析。结果各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、相关炎症因子水平相比较,患病组显著高于对照组;糖尿病合并肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随患者肾脏损伤程度的加重而升高。结论高同型半胱氨酸、炎症反应参与了糖尿病肾病的发生和发展过程,是进行病情判断的重要参考指标。