经蝶窦垂体腺瘤手术的护理配合

2002年3月-2006年11月我院共行经蝶窦垂体腺瘤手术20例，手术效果良好，现将手术配合总结如下。

动力髋治疗老年人股骨粗隆间骨折与护理

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,创伤严重且异发症多,以往多采用牵引等保守治疗,虽最终获得骨折愈合,但其长期卧床又因此产生的并发症（如褥疮、肺炎、泌尿系感染等），使其临床应用越来越少。我院自2005年5月以来采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折47例，并采用综合护理方法对手术治疗的粗隆间骨折患者进行临床护理，取得满意效果，现报道如下。

模块情境培训提高手术患者交接质量的效果

目的探讨应用模块情境培训方法对手术交接护理质量提升的效果。方法通过设置模块情境课程对护士手术交接进行培训，比较培训前后理论知识、工作失误发生率及工作效率，并了解护士对此培训方式认可的程度和有效性。结果培训后，护士手术交接理论考核各项目得分及总分均较培训前提高，护理失误发生率降低，术前进入手术室时间、手术等待时间、术后回病房时间均短于培训前，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开展手术交接模块情境培训对降低手术室护士护理差错具有良好的效果。

肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达与术后生存和转移的相关性研究

目的探讨肝癌患者外周血甲胎蛋白（AFP）mRNA的表达与术后生存和转移的关系。方法收集2005年1月至2006年12月经过根治性手术切除的肝癌患者66例。提取外周血细胞总RNA，巢式PCR检测AFP mRNA的表达。术后随访60个月。结果肝癌患者外周血AFP mRNA表达率为40．91％（27／66）。肝癌患者外周血AFP mRNA的表达与有无微血管入侵和转移密切相关（P〈0．05或〈0．01），而与患者的性别、年龄、有无HBV感染、有无肝硬化、AFP浓度、肿瘤大小及数量、Edmondson分级无相关性（P〉0．05）。AFP mRNA阳性肝癌患者术后1、2、≥3年的生存率分别是66．7％（18／27）、38．9％（7／18）、28．6％（2n），AFP mRNA阴性肝癌患者分别为84．6％（33／39）、60．6％（20／33）、45．0％（9／20），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝癌患者外周血AFP mRNA的检测可以提示肿瘤早期的微小转移，可以用来作为术后复发的预测指标。

超声介入治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的保守治疗方法。方法剖宫产瘢痕部位妊娠16例分为2组,分别采用MTX全身静脉治疗、超声引导下瘢痕妊娠妊囊内局部注射MTX治疗二种方法。结果二组保守治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。血β-hCG降至正常天数经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下瘢痕妊娠妊囊内局部注射MTX术为剖宫产瘢痕妊娠的一种保守治疗的好方法。